原標(biāo)題：填補(bǔ)全省市級(jí)醫(yī)院技術(shù)空白 廣安門(mén)醫(yī)院濟(jì)南醫(yī)院順利完成超顯微淋巴管-靜脈吻合術(shù)

來(lái)源：濟(jì)南日?qǐng)?bào)·濟(jì)南發(fā)布

原標(biāo)題：填補(bǔ)全省市級(jí)醫(yī)院技術(shù)空白 廣安門(mén)醫(yī)院濟(jì)南醫(yī)院順利完成超顯微淋巴管-靜脈吻合術(shù)

來(lái)源：濟(jì)南日?qǐng)?bào)·濟(jì)南發(fā)布

近日，廣安門(mén)醫(yī)院濟(jì)南醫(yī)院(濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院)手足顯微外科團(tuán)隊(duì)在副主任中醫(yī)師寇偉的帶領(lǐng)下，成功完成了省內(nèi)市級(jí)醫(yī)院首例淋巴管靜脈吻合術(shù)，實(shí)現(xiàn)了該院淋巴水腫診療技術(shù)新突破。該技術(shù)的成功開(kāi)展，填補(bǔ)了我省市級(jí)醫(yī)院淋巴水腫超顯微外科的技術(shù)空白，標(biāo)志著該院在這一領(lǐng)域診療水平邁上新臺(tái)階。

高女士?jī)赡昵耙蝾净紜D科惡性腫瘤，曾進(jìn)行淋巴清掃術(shù)，術(shù)后右下肢反復(fù)出現(xiàn)繼發(fā)淋巴水腫，不僅影響外觀及衣物穿戴，而且患肢出現(xiàn)腫脹瘙癢、疼痛等不適，給生活帶來(lái)很大困擾。雖多方求醫(yī)，但療效甚微。后輾轉(zhuǎn)來(lái)到該院手足顯微外科，主任寇偉和副主任劉陽(yáng)評(píng)估其病情后，決定運(yùn)用超顯微淋巴管靜脈吻合術(shù)聯(lián)合加壓治療。征得患者同意后，于2月25日為其實(shí)施手術(shù)治療。

圖片說(shuō)明：術(shù)前，團(tuán)隊(duì)利用熒光造影標(biāo)記淋巴管

圖片說(shuō)明：手術(shù)中吻合淋巴管

充分術(shù)前準(zhǔn)備后，寇偉團(tuán)隊(duì)術(shù)中通力合作，利用高倍手術(shù)顯微鏡，在放大30倍的條件下，將直徑0.2～0.5mm的淋巴管與周?chē)男§o脈進(jìn)行吻合，最終成功吻合10條淋巴管，順利完成此項(xiàng)高難度手術(shù)，該手術(shù)是目前省內(nèi)市級(jí)醫(yī)院首例超顯微淋巴管靜脈吻合術(shù)。

高女士感覺(jué)水腫癥狀明顯改善，對(duì)手術(shù)效果非常滿意，對(duì)團(tuán)隊(duì)的辛苦付出表示衷心感謝!

廣安門(mén)醫(yī)院(濟(jì)南醫(yī)院)濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院手足外科團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施超顯微淋巴管靜脈吻合術(shù)不僅再次幫助患者燃起了治愈頑疾的希望，而且填補(bǔ)了我省市級(jí)醫(yī)院在這一領(lǐng)域的技術(shù)空白。

▲科室簡(jiǎn)介

廣安門(mén)醫(yī)院濟(jì)南醫(yī)院(濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院)手足顯微外科成立于2013年，是山東省立醫(yī)院手足外科協(xié)作科室，利用優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、遠(yuǎn)程病例討論、病例交班，交流先進(jìn)的手術(shù)方式及理念，探討學(xué)科新進(jìn)展。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持和山東省立醫(yī)院王增濤教授的悉心指導(dǎo)下，科室可獨(dú)立完成斷肢(指、趾)再植、手指再造、四肢功能重建、全身創(chuàng)面修復(fù)、手足部位腫瘤、小兒先天畸形矯正等顯微外科手術(shù)。

▲科普小知識(shí)

(一)什么是淋巴水腫?

淋巴水腫是因淋巴循環(huán)障礙引起的淋巴液在組織間隙滯留所引起的包括組織水腫、慢性炎癥和組織纖維化等一系列病理改變，嚴(yán)重影響健康生活質(zhì)量的疾病之一。

發(fā)病機(jī)制：

正常情況下蛋白質(zhì)和脂肪分子會(huì)隨著組織間液一起運(yùn)輸，然后與淋巴一起從組織中排出。

當(dāng)這種流動(dòng)被阻斷時(shí)，蛋白質(zhì)和脂質(zhì)分子積聚在組織間液中，使得間質(zhì)的膠體滲透壓升高，增加了流向組織間液的流體梯度。

(二)淋巴水腫的危害

淋巴水腫不僅影響患者的下肢功能，還會(huì)影響患者的個(gè)人形象和活動(dòng)能力，降低了生活質(zhì)量。與疾病相關(guān)的慢性疼痛和不適可能使人虛弱、抑郁。

(三)淋巴水腫的臨床表現(xiàn)

肢體繼發(fā)性淋巴水腫是由創(chuàng)傷、感染、腫瘤、放化療等病因引起肢體淋巴管功能障礙、阻塞，使淋巴液聚集在皮下組織，繼而使纖維增生、脂肪硬化、筋膜增厚、皮膚粗糙硬如橡皮，有“橡皮腿”之稱。

(四)淋巴水腫的治療

淋巴水腫治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩種，要根據(jù)淋巴管的功能、表現(xiàn)及康復(fù)效果，來(lái)決定是否手術(shù)。淋巴水腫的手術(shù)治療方式主要有超顯微技術(shù)和減容手術(shù)兩類(lèi)。前者包括淋巴管-淺靜脈吻合，淋巴管或淋巴結(jié)移植治療，后者有Charles手術(shù)，吸脂減容手術(shù)等。超顯微技術(shù)進(jìn)行淋巴管-淺靜脈吻合術(shù)可有效改善淋巴水腫，手術(shù)損傷小，恢復(fù)快。

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