來源:大眾網
2023-03-20 10:12:03
原標題:與死神搶時間 9歲女孩“暴心”生命垂危!“跨越300公里轉運+多學科聯動” 青島婦兒醫院再創“心”奇跡
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原標題:與死神搶時間 9歲女孩“暴心”生命垂危!“跨越300公里轉運+多學科聯動” 青島婦兒醫院再創“心”奇跡
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大眾網·海報新聞記者 孫鳳鳴 通訊員 畢乙賀 青島報道
2月9日17:35,青島婦兒醫院醫護人員嚴陣以待。120救護車刺耳的笛聲由遠而近,由遠隔300公里的威海緊急送來一名“暴心”的9歲女孩。
小荷(化名)持續多日高熱不退,還出現腹痛、嘔吐、憋氣等癥狀。家長以為孩子感冒遲遲不見好,趕緊到當地醫院就醫。當地醫院檢查后發現,患兒心肌酶明顯升高,心電圖存在高度的房室傳導阻滯,甚至還出現了致命性的惡性心律失常,小荷最終被診斷患有的是暴發性心肌炎。暴發性心肌炎屬于急性重癥病毒性心肌炎,是心肌炎最嚴重和特殊的類型,發生率低,但死亡率可高達50%~70%。患兒情況十分危急,當地醫院第一時間聯系青島婦兒醫院尋求幫助。
青島婦兒醫院重癥醫學中心主任、小兒心內科首席專家李自普教授立即組織多學科會診,專家討論認為患兒身體狀況極差,病情可能隨時快速惡化,出現心臟驟停,進而危及生命。立刻轉運在時間上來不及,盡早安裝起搏器還有一線生機!
專家們決定先進行遠程指導,在當地醫院給患兒置入心臟起搏器,再轉運至青島婦兒醫院進行后續治療。
在救治團隊的通力配合下,成功為患兒置入心臟起搏器,也為搶救贏得了機會和時間。但此時,患兒依然沒有脫離危險,自主心率非常緩慢,心臟起搏幾乎完全依靠起搏器。
青島婦兒醫院重癥監護室,醫護人員立即忙碌起來,一場和死神的持久戰在等待著他們!
查看患兒的各項檢驗檢查結果,準備好呼吸機、血液凈化機、心電圖、床旁超聲,甚至ECMO……醫護人員迅速做好了一切救治準備,應對各種可能的突發狀況。
晚上17:35,患兒由“120”急救車從威海快速轉運至青島婦兒醫院。
到院時,患兒病情急轉直下,心臟超聲檢查發現患兒心功能極差,血氣中乳酸明顯升高,代謝性酸中毒,且尿量極少,肝臟功能、腎臟功能均受到損害,還因心力衰竭導致肺部淤血、水腫……救治團隊立即開展搶救,用大劑量激素減輕炎癥反應,丙球封閉抗體,同時提升血壓、改善內臟血流、強心、改善冠脈供血、利尿。
救治過程緊張驚險,患兒一度需要使用呼吸機輔助通氣、持續血液凈化并清除炎癥因子。救治團隊憑借豐富的臨床救治經驗,一次次地向“不可能”發起反擊,在和死神進行數次“拉鋸戰”后,從死神手中搶回了患兒的生命。
之后的治療中,救治團隊根據孩子病情動態調整藥物和治療方案,好消息陸續傳來:
患兒順利度過心肌細胞暴發性水腫危險期,心功能逐漸好轉,肺水腫減輕——不再需要呼吸機通氣——轉到普通病房,心功能恢復正常,心肌酶明顯降低,肝臟和腎臟功能好轉——取出心臟起搏器……
目前,在醫護人員的精心護理下,小荷病情穩定。重獲“心”生的心臟強勁而有節奏的跳動,在監護儀上又畫出了規則的曲線。青島婦兒醫院兒童重癥監護室(PICU)是目前青島市醫療設備最先進、技術力量最雄厚的兒科急救中心,在急危重癥患兒救治方面具有豐富的臨床經驗,為眾多患兒及家庭帶來了希望。
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