來(lái)源:大眾網(wǎng)
2023-03-20 10:12:03
原標(biāo)題:與死神搶時(shí)間 9歲女孩“暴心”生命垂危!“跨越300公里轉(zhuǎn)運(yùn)+多學(xué)科聯(lián)動(dòng)” 青島婦兒醫(yī)院再創(chuàng)“心”奇跡
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原標(biāo)題:與死神搶時(shí)間 9歲女孩“暴心”生命垂危!“跨越300公里轉(zhuǎn)運(yùn)+多學(xué)科聯(lián)動(dòng)” 青島婦兒醫(yī)院再創(chuàng)“心”奇跡
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大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?孫鳳鳴 通訊員 畢乙賀 青島報(bào)道
2月9日17:35,青島婦兒醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)陣以待。120救護(hù)車刺耳的笛聲由遠(yuǎn)而近,由遠(yuǎn)隔300公里的威海緊急送來(lái)一名“暴心”的9歲女孩。
小荷(化名)持續(xù)多日高熱不退,還出現(xiàn)腹痛、嘔吐、憋氣等癥狀。家長(zhǎng)以為孩子感冒遲遲不見好,趕緊到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn),患兒心肌酶明顯升高,心電圖存在高度的房室傳導(dǎo)阻滯,甚至還出現(xiàn)了致命性的惡性心律失常,小荷最終被診斷患有的是暴發(fā)性心肌炎。暴發(fā)性心肌炎屬于急性重癥病毒性心肌炎,是心肌炎最嚴(yán)重和特殊的類型,發(fā)生率低,但死亡率可高達(dá)50%~70%?;純呵闆r十分危急,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院第一時(shí)間聯(lián)系青島婦兒醫(yī)院尋求幫助。
青島婦兒醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心主任、小兒心內(nèi)科首席專家李自普教授立即組織多學(xué)科會(huì)診,專家討論認(rèn)為患兒身體狀況極差,病情可能隨時(shí)快速惡化,出現(xiàn)心臟驟停,進(jìn)而危及生命。立刻轉(zhuǎn)運(yùn)在時(shí)間上來(lái)不及,盡早安裝起搏器還有一線生機(jī)!
專家們決定先進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給患兒置入心臟起搏器,再轉(zhuǎn)運(yùn)至青島婦兒醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。
在救治團(tuán)隊(duì)的通力配合下,成功為患兒置入心臟起搏器,也為搶救贏得了機(jī)會(huì)和時(shí)間。但此時(shí),患兒依然沒有脫離危險(xiǎn),自主心率非常緩慢,心臟起搏幾乎完全依靠起搏器。
青島婦兒醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室,醫(yī)護(hù)人員立即忙碌起來(lái),一場(chǎng)和死神的持久戰(zhàn)在等待著他們!
查看患兒的各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果,準(zhǔn)備好呼吸機(jī)、血液凈化機(jī)、心電圖、床旁超聲,甚至ECMO……醫(yī)護(hù)人員迅速做好了一切救治準(zhǔn)備,應(yīng)對(duì)各種可能的突發(fā)狀況。
晚上17:35,患兒由“120”急救車從威??焖俎D(zhuǎn)運(yùn)至青島婦兒醫(yī)院。
到院時(shí),患兒病情急轉(zhuǎn)直下,心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)患兒心功能極差,血?dú)庵腥樗崦黠@升高,代謝性酸中毒,且尿量極少,肝臟功能、腎臟功能均受到損害,還因心力衰竭導(dǎo)致肺部淤血、水腫……救治團(tuán)隊(duì)立即開展搶救,用大劑量激素減輕炎癥反應(yīng),丙球封閉抗體,同時(shí)提升血壓、改善內(nèi)臟血流、強(qiáng)心、改善冠脈供血、利尿。
救治過程緊張?bào)@險(xiǎn),患兒一度需要使用呼吸機(jī)輔助通氣、持續(xù)血液凈化并清除炎癥因子。救治團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的臨床救治經(jīng)驗(yàn),一次次地向“不可能”發(fā)起反擊,在和死神進(jìn)行數(shù)次“拉鋸戰(zhàn)”后,從死神手中搶回了患兒的生命。
之后的治療中,救治團(tuán)隊(duì)根據(jù)孩子病情動(dòng)態(tài)調(diào)整藥物和治療方案,好消息陸續(xù)傳來(lái):
患兒順利度過心肌細(xì)胞暴發(fā)性水腫危險(xiǎn)期,心功能逐漸好轉(zhuǎn),肺水腫減輕——不再需要呼吸機(jī)通氣——轉(zhuǎn)到普通病房,心功能恢復(fù)正常,心肌酶明顯降低,肝臟和腎臟功能好轉(zhuǎn)——取出心臟起搏器……
目前,在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下,小荷病情穩(wěn)定。重獲“心”生的心臟強(qiáng)勁而有節(jié)奏的跳動(dòng),在監(jiān)護(hù)儀上又畫出了規(guī)則的曲線。青島婦兒醫(yī)院兒童重癥監(jiān)護(hù)室(PICU)是目前青島市醫(yī)療設(shè)備最先進(jìn)、技術(shù)力量最雄厚的兒科急救中心,在急危重癥患兒救治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為眾多患兒及家庭帶來(lái)了希望。
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