原標題：讀懂山東｜衛生院搬進敬老院，老年人邁上“養老云”，咋回事？

來源：大眾報業·大眾日報客戶端

原標題：讀懂山東｜衛生院搬進敬老院，老年人邁上“養老云”，咋回事？

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人口老齡化趨勢下，老年群體對養老服務的需求更為個性化和多層次，單純兜底式的養老已經難以滿足當前老年人的實際需求。養老服務除了要做好“老有所養”的必答題，還應解好“老有精養”這道附加題。作為農村老年人集聚但養老資源有限的縣城，山東濟寧汶上縣在機構養老、居家養老等方面進行了一些探索。

敬老院里有個小醫院

診室、治療室、藥房、輔檢室、病房、B超室、心電圖室、檢驗科……在寅寺鎮敬老院，各種醫療服務區、設施設備一應俱全，醫生在坐診，護士在護理，儼然一所小醫院。

“一般鄉鎮敬老院只有一位醫護人員提供簡單的健康服務。我們把衛生院‘搬’進敬老院，相當于建了一個分院區，實現了敬老院與衛生院在人員、場地、設備等方面的深度融合。”寅寺鎮衛生院副院長郭真說。寅寺鎮在全縣率先實施了“敬老院+衛生院”醫養結合服務模式，組建4名業務骨干醫師為主、5名專業護理人員為輔、6名敬老志愿者為補充的全科醫療服務團隊，每天到敬老院輪值坐診。團隊涉及心血管、呼吸、消化、泌尿、內分泌、康復等多個專業，對集中供養對象提供診療、康復、保健等規范化醫療服務。

“多吃了一粒降壓藥，我這個血壓降得有點厲害，覺得有點不得勁，腳底下沒根。”年近八旬的何慶勇老人在從房間到長廊乘涼的路上順便拐進診室，跟值班醫生房兆星嘮起了嗑。房兆星及時為老人調整了藥品和用量，并囑咐他次日再來量一次血壓。“有個頭疼腦熱不出大門就能看大夫，他們在，心里踏實。”出了診室門，老何豎起了大拇指。

不僅如此，衛生院專家每天對接受診治人員進行查房，每周更新一次營養膳食、每月為老人們健康體檢一次，每季度開展一次涵蓋中醫養生、治未病、季節病為內容的健康講座。同時，對接受診治人員定時送藥、打針，為失能、半失能人員提供“全天候”的健康監測、理療按摩、基礎護理等服務。衛生院還能通過醫聯體診療網絡，讓老人們在敬老院內就能享受市、縣醫院專家會診服務。

“‘老年病’具有常發、易發和突發性，養老和醫療兩個機構能否有機結合，決定著基層養老服務質量的提升。”汶上縣民政局養老服務科科長郭宗偉告訴記者，目前，汶上已在全縣14個鄉鎮（街道）推廣了“敬老院+衛生院”醫養結合服務模式，打造鄉鎮（街道）范圍內的區域性養老服務中心。

1500名老人登上“養老云”

嘀嘀——嘀嘀——6月7日下午，蓮花湖康養院養老服務中心響起了一陣急促的呼叫聲。照護科主任辛瑞瑞立即回撥詢問情況。10里以外佛都公館小區，常年在家照顧老伴的居民焦漢東很快出現在服務中心的智慧居家養老信息系統大屏幕上：“我老伴最近睡眠不是太好，你有什么好辦法嗎？”辛瑞瑞得知沒什么緊急情況才放下心來，通過視頻耐心地指導老人為老伴做了耳穴壓豆。

“我們調查得知，絕大多數老年人不愿意到機構養老，居家養老仍是主流。”汶上縣蓮花湖康養院院長榮令旗介紹。他們在做好機構養老的基礎上，搭建智慧居家服務平臺，將養老服務由機構向社區和家庭延伸。線上，智慧系統可實現自動監測和預警、健康信息統計更新、服務滿意度評價管理等功能。老人或家屬可通過“小度”視頻連線，以及一鍵呼叫智能設備呼叫平臺尋求幫助。線下，康養院組建專業服務隊伍，定時上門為服務對象提供體檢、理療、測量血壓、血糖，以及助潔、助行、助急等日間照料服務，構建15公里生態圈和一刻鐘居家服務圈。

“平時小辛到家里來，就像親人一樣，為老伴測血壓、血糖，做心電圖，理發、剪指甲，可以說是無微不至。”焦漢東借著視頻通話，向康養院表達謝意。他的老伴王秀蘭常年患有糖尿病、心臟病、視網膜病變等多種疾病，身邊一刻也離不開人。孩子們工作忙，年過七旬的他很難照顧周全，多虧辛瑞瑞每周兩次定時入戶。家里還安裝了“小度”緊急呼叫、跌倒感應等智能設備，康養院和孩子們隨時都能看到老人生活、身體狀況。

智慧服務源自貼心政策。郭宗偉介紹，汶上縣推進“互聯網+養老”工程，搭建了縣級智慧養老云服務平臺，進行個性化智能適老改造，培育壯大養老服務隊伍，實現居家養老“線上一鍵呼叫、線下即時響應、多方聯動協同”。同時，汶上在全縣14處鄉鎮（街道）敬老院也建立了綜合服務監管平臺，配備可穿戴健康監測、智能查房系統、SOS救援等設備，提供醫療就診管理、慢性病管理、智能看護，以及智能語音交流、智能陪伴等服務，提升機構養老智慧化水平。

2022年以來，汶上縣緊跟國家出臺的醫養和居民長護險政策，為符合條件的老年人提供居家長護服務。參險老人在購買養老服務時可享受醫保承擔70%、個人承擔30%費用的政策。得益于此，汶上縣享受智慧居家服務的老人達到了1500余人。

文藝服務隊天天來解悶

咚咚鏘——咚咚鏘——夜幕降臨，汶上縣郭倉鎮北園新村日間照料中心前的小廣場上準時熱鬧起來。數十位村民身系腰鼓、手持鼓槌，和著舞步敲出喜慶的節奏。一旁的老年觀眾看得入神，不時發出陣陣掌聲。“不求專業只求熱鬧，既鍛煉了身體，又為老人們解了悶，一舉兩得。”村婦女主任路香蘭說，為了豐富老人們的精神文化生活，村廣場舞隊化身文藝隊，活動地點轉移到日間照料中心，每天定點準時開跳。最近，大家琢磨著為老人換換口味，特地排練起了腰鼓。

“四個孩子都在城里，俺老兩口平時待在家里憋得慌，有事沒事就往日間照料中心溜達。”年過八旬的村民崔兆安，坐著馬扎看得津津有味。“以前也有縣里的文藝隊來過，可演上一次就走了，心里覺著空落落的。咱村有自己的文藝隊，天天都有節目看。”

北園新村美化新居共有220名老年人，多為像崔兆安這樣的空巢老人，心理陪伴悄然成為他們養老新需求。前不久，汶上縣開展“汶暖夕陽·愛心助老”公益創投大賽，專門設置關愛陪伴類項目，引導社會組織、志愿者服務團隊和愛心企業開展為老志愿服務活動，為特困供養老人、孤寡老人和行動不便老年人群體提供文化娛樂、精神慰籍、心理疏導等服務。

養老“附加題”催生了養老新舉措，但也不可避免地帶來新問題。比如，一些農村老人還不熟悉智能設備的使用導致智慧養老系統沒有發揮應有作用；“能不能把護工服務也納入到醫保報銷范圍？”已經享受到政策紅利的焦漢東也面臨新焦慮，他家還請了一位護工專門照顧老伴每天起夜，由此帶來的養老支出讓他感受到了一定的經濟壓力。

“養老服務沒有止境，滿足老年人日益增長的對美好生活的需要，就是我們努力的方向。”汶上縣民政局局長劉海偉表示。汶上縣將持續構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系，滿足多樣化、多層次養老服務需求。打造“養老滴滴”“時間銀行”等項目，開展求助方便、響應迅速、服務專精的為老服務。同時，推進智能化產品配置、適老化產品改造和規范化養老服務“三入戶”，打造“足不出戶、環境友好、服務專業、智慧宜老”的新型居家養老服務模式。

（大眾日報客戶端記者 王浩奇 通訊員 張明 王繼川 報道）

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