原標題：新生兒睪丸扭轉(zhuǎn) 東營市人民醫(yī)院專家特別提醒

來源：大眾網(wǎng)

原標題：新生兒睪丸扭轉(zhuǎn) 東營市人民醫(yī)院專家特別提醒

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大眾網(wǎng)記者 封富璘 東營報道

10月19日，東營市人民醫(yī)院（山東省立醫(yī)院集團東營醫(yī)院）兒外科接診了一名因睪丸扭轉(zhuǎn)入院的新生兒。

出生39天的新生兒因不明原因哭鬧13小時到醫(yī)院新生兒科就診。經(jīng)查，患兒雙側(cè)陰囊不對稱，右側(cè)陰囊發(fā)紅、腫大，并可觸及較大包塊。醫(yī)院立即為其進行B超檢查，提示右側(cè)睪丸缺血性改變，無血流；右側(cè)嵌頓性腹股溝斜疝。患兒隨即轉(zhuǎn)至兒外科。

“新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)由于精索扭轉(zhuǎn)，睪丸和附睪發(fā)生急劇的血流障礙以致睪丸梗死或壞死，可發(fā)生在整個圍產(chǎn)期，產(chǎn)前、產(chǎn)后甚至睡眠狀態(tài)均可發(fā)生，多見于巨大兒、難產(chǎn)兒及提睪反射過度活躍的新生兒。由于新生兒除了啼哭沒有其他表達能力，睪丸扭轉(zhuǎn)常被家長忽視或醫(yī)生漏診，因此睪丸壞死率極高。”兒外科主任顧濤解釋說，“由于該患兒合并嵌頓性腹股溝斜疝，手法不能復位，需要立即手術(shù)。延遲一分鐘就有一分鐘的風險，一旦延遲治療，將出現(xiàn)睪丸壞死，可能引發(fā)感染而危及患兒生命！”

為出生僅39天的嬰兒同時行嵌頓性腹股溝斜疝切開復位+睪丸探查手術(shù)，風險大、危險系數(shù)高，科室聯(lián)合手術(shù)室開通綠色通道，組成兒外科、麻醉科、新生兒科等多學科聯(lián)合“戰(zhàn)隊”，為患兒手術(shù)筑起安全屏障。

在全身麻醉下，探查嵌頓腸管為回腸，溫水濕敷后腸管血運好，給予還納；但右側(cè)睪丸由于缺血時間長，已顯紫黑色，無血運，隨即行右側(cè)嵌頓性腹股溝斜疝切開復位+右側(cè)疝囊高位結(jié)扎+右側(cè)睪丸切除術(shù)。

經(jīng)過一個多小時小心翼翼地操作，手術(shù)順利完成。術(shù)后患兒安返病房，恢復順利。

兒外科專家提醒

家有男孩的家長們，一旦孩子出現(xiàn)不明原因的哭鬧或者吐奶，伴有陰囊腹股溝區(qū)紅腫或者疼痛的情況，一定要警惕嬰幼兒睪丸扭轉(zhuǎn)或嵌頓性疝的發(fā)生，及時到醫(yī)院就診。

對于睪丸扭轉(zhuǎn)，六小時內(nèi)迅速就醫(yī)有效，一般睪丸供血中斷6-8小時后就會產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的生精功能喪失、甚至睪丸不能存活、壞死，個別還會喪失生育能力，釀成不幸。

兒童睪丸扭轉(zhuǎn)是兒外科常見的陰囊急癥，發(fā)病急，表現(xiàn)為一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛，扭轉(zhuǎn)初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛等癥狀，最嚴重的危害就是導致睪丸壞死，需要進行睪丸切除，對患兒的心理也會造成不良影響，所以家長必須重視。

因此，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，4-6小時復位，睪丸挽救率90%，俗稱“黃金6小時”。若延誤最佳治療時間，出現(xiàn)睪丸壞死，將造成一輩子的遺憾。

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