原標(biāo)題：新生兒睪丸扭轉(zhuǎn) 東營市人民醫(yī)院專家特別提醒

來源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：新生兒睪丸扭轉(zhuǎn) 東營市人民醫(yī)院專家特別提醒

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大眾網(wǎng)記者 封富璘 東營報(bào)道

10月19日，東營市人民醫(yī)院（山東省立醫(yī)院集團(tuán)東營醫(yī)院）兒外科接診了一名因睪丸扭轉(zhuǎn)入院的新生兒。

出生39天的新生兒因不明原因哭鬧13小時(shí)到醫(yī)院新生兒科就診。經(jīng)查，患兒雙側(cè)陰囊不對稱，右側(cè)陰囊發(fā)紅、腫大，并可觸及較大包塊。醫(yī)院立即為其進(jìn)行B超檢查，提示右側(cè)睪丸缺血性改變，無血流；右側(cè)嵌頓性腹股溝斜疝。患兒隨即轉(zhuǎn)至兒外科。

“新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)由于精索扭轉(zhuǎn)，睪丸和附睪發(fā)生急劇的血流障礙以致睪丸梗死或壞死，可發(fā)生在整個(gè)圍產(chǎn)期，產(chǎn)前、產(chǎn)后甚至睡眠狀態(tài)均可發(fā)生，多見于巨大兒、難產(chǎn)兒及提睪反射過度活躍的新生兒。由于新生兒除了啼哭沒有其他表達(dá)能力，睪丸扭轉(zhuǎn)常被家長忽視或醫(yī)生漏診，因此睪丸壞死率極高。”兒外科主任顧濤解釋說，“由于該患兒合并嵌頓性腹股溝斜疝，手法不能復(fù)位，需要立即手術(shù)。延遲一分鐘就有一分鐘的風(fēng)險(xiǎn)，一旦延遲治療，將出現(xiàn)睪丸壞死，可能引發(fā)感染而危及患兒生命！”

為出生僅39天的嬰兒同時(shí)行嵌頓性腹股溝斜疝切開復(fù)位+睪丸探查手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大、危險(xiǎn)系數(shù)高，科室聯(lián)合手術(shù)室開通綠色通道，組成兒外科、麻醉科、新生兒科等多學(xué)科聯(lián)合“戰(zhàn)隊(duì)”，為患兒手術(shù)筑起安全屏障。

在全身麻醉下，探查嵌頓腸管為回腸，溫水濕敷后腸管血運(yùn)好，給予還納；但右側(cè)睪丸由于缺血時(shí)間長，已顯紫黑色，無血運(yùn)，隨即行右側(cè)嵌頓性腹股溝斜疝切開復(fù)位+右側(cè)疝囊高位結(jié)扎+右側(cè)睪丸切除術(shù)。

經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)小心翼翼地操作，手術(shù)順利完成。術(shù)后患兒安返病房，恢復(fù)順利。

兒外科專家提醒

家有男孩的家長們，一旦孩子出現(xiàn)不明原因的哭鬧或者吐奶，伴有陰囊腹股溝區(qū)紅腫或者疼痛的情況，一定要警惕嬰幼兒睪丸扭轉(zhuǎn)或嵌頓性疝的發(fā)生，及時(shí)到醫(yī)院就診。

對于睪丸扭轉(zhuǎn)，六小時(shí)內(nèi)迅速就醫(yī)有效，一般睪丸供血中斷6-8小時(shí)后就會產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的生精功能喪失、甚至睪丸不能存活、壞死，個(gè)別還會喪失生育能力，釀成不幸。

兒童睪丸扭轉(zhuǎn)是兒外科常見的陰囊急癥，發(fā)病急，表現(xiàn)為一側(cè)睪丸和陰囊會劇烈疼痛，扭轉(zhuǎn)初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發(fā)展，同時(shí)還會伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現(xiàn)紅腫、壓痛等癥狀，最嚴(yán)重的危害就是導(dǎo)致睪丸壞死，需要進(jìn)行睪丸切除，對患兒的心理也會造成不良影響，所以家長必須重視。

因此，要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，4-6小時(shí)復(fù)位，睪丸挽救率90%，俗稱“黃金6小時(shí)”。若延誤最佳治療時(shí)間，出現(xiàn)睪丸壞死，將造成一輩子的遺憾。

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