原標題：濟南這家醫院今年已經連續手術救治10余例低體重先天性心臟病新生兒

來源：濟南日報·濟南發布

原標題：濟南這家醫院今年已經連續手術救治10余例低體重先天性心臟病新生兒

來源：濟南日報·濟南發布

截至今天，山東大學附屬兒童醫院(濟南市兒童醫院)心臟外科今年已經連續手術救治10余例低體重先天性心臟病新生兒，其中最小體重2.15kg。救治的10余例患兒目前均已順利撤離呼吸機，病情穩定，部分患兒已經順利出院。

據了解，在這些患兒中，除常規室間隔缺損、動脈導管未閉癥狀外，更是有合并氣管狹窄、鏡像右位心的先天性心臟病患兒，手術難度非常大。而合并氣管狹窄的一例先天性心臟病患兒，是目前國內報道的存在心內畸形的最小體重的患兒之一。同時，心臟、氣管手術的成功開展，離不開醫院多學科的完美協作，而新生兒期心臟手術的順利完成，更是體現了該醫院多學科的綜合實力。

據了解，先天性心臟病是胎兒時期由心血管發育異常所導致的先天性疾病，屬于比較常見的一種先天性畸形。部分先心病患兒在新生兒時期即出現呼吸急促、吃奶費力等癥狀，部分甚至需要呼吸機輔助治療，如不及時糾正心臟畸形可能會出現生命危險。國內相關報道也指出，約8%-18%的先心病患兒由于病情危重需盡早接受手術治療。由于新生兒期的特殊生理結構，氣道狹小、纖毛運動差、肺泡含氣量少，不易清除呼吸道分泌物，肺炎高發且易擴散、融合，且合并心臟病患兒由于肺充血、淤血，生后不久肺高壓形成，使得心臟手術難度、手術風險均大大提高，據報道新生兒期圍術期肺炎是先心病最常見術前合并癥和術后并發癥，病死率可達27.7%，心力衰竭是先心病合并肺炎最常見的并發癥和死因。盡管隨著手術經驗的積累以及手術相關材料的不斷進步，越來越多的新生兒期先天性心臟病患兒得到了救治，但新生兒期心臟手術的早期死亡比例仍在10%-20%甚至更高。

濟南市兒童醫院是省內極少數可以開展新生兒期(體外循環)心臟手術的醫療機構之一，借助院內多個實力學科綜合優勢，使得手術成功率大大提高，其中成功開展心臟手術患兒最小體重1.7kg，最小年齡出生6小時。手術救治的成功需要多個學科的協助，手術操作僅是治療過程中重要的部分，并非治療的全部。從術前準備、手術麻醉直至術后病情的監護，體現的是多學科的整體實力。多學科的團結協作，是對該部分患兒更好的護佑。

新生兒期先天性心臟病患兒往往合并嚴重的肺部感染，因此手術前的準備至關重要。憑借“齊魯兒童醫療集團”強大的輻射作用，借助醫院新生兒科完善的5G醫療轉運救治體系，該部分患兒首先轉運或收治于醫院新生兒科監護室，經過積極抗感染、調整心臟功能等治療，后轉至醫院心臟外科行手術治療。術前的治療調整，為手術的順利實施以及術后病情的順利恢復提供了非常大的幫助。

該醫院新生兒科于2004年在山東省內率先建立危重新生兒轉運網絡，2020年成立全省首家5G危重新生兒轉運指揮中心，實現實時監控指揮。科室擁有新生兒專用轉運暖箱、呼吸機及監護設備等，切實保障轉運患兒生命安全。目前，轉運范圍已覆蓋山東省全省，并輻射至河南、河北部分地區，年轉運患兒1000人次左右。

該醫院心臟外科擁有由外科、體外循環、監護、護理組成的專業團隊。常規開展各種先天性心臟病的手術矯治，在肺靜脈異位引流、大動脈轉位、主動脈縮窄等復雜先心病治療方面經驗豐富，年手術量300余例。針對新生兒、低體重患兒的手術救治，一直是心臟外科的優勢項目。新生兒科與心臟外科的默契配合，對今后順利開展早產兒床旁結扎動脈導管等手術新技術奠定了堅實的基礎。

該院新生兒科、心臟外科也在該部分患兒的救治過程中，探討并逐漸完善形成了一條針對新生兒、低體重先天性心臟病患兒的救治流程，今后將繼續為新生兒期先天性心臟病患兒保駕護航。

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