原標(biāo)題：濟(jì)南市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科順利通過國家CNAS醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可現(xiàn)場評(píng)審

來源：海報(bào)新聞

原標(biāo)題：濟(jì)南市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科順利通過國家CNAS醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可現(xiàn)場評(píng)審

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大眾網(wǎng)記者 徐玲 通訊員 陳麗艷 王燕 濟(jì)南報(bào)道

2024年2月29日至3月3日，中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì)（CNAS）派出專家組，對(duì)濟(jì)南市第四人民醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行了ISO 15189實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量和能力認(rèn)可現(xiàn)場評(píng)審。市四院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科順利通過CNAS ISO15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可現(xiàn)場評(píng)審。

ISO 15189是什么？

ISO 15189是由全球160多個(gè)國家成員組成的國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)，是目前國際上最權(quán)威、應(yīng)用最廣泛的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)質(zhì)量體系和能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，也是各國醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的依據(jù)，是實(shí)驗(yàn)室管理水平與技術(shù)能力走向規(guī)范化、國際化、標(biāo)準(zhǔn)化的重要標(biāo)志。

濟(jì)南市第四人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科此次順利通過ISO 15189現(xiàn)場評(píng)審，標(biāo)志著檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理體系、技術(shù)能力和檢驗(yàn)質(zhì)量達(dá)到了國際規(guī)范化水平，并為臨床及病患提供更加“優(yōu)質(zhì)、安全、快捷”的服務(wù)，其檢驗(yàn)結(jié)果可在全球90多個(gè)國家的數(shù)千家實(shí)驗(yàn)室互認(rèn)。

首次會(huì)議

中國合格評(píng)定國家認(rèn)可委員會(huì)（CNAS）專家評(píng)審組由山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院閆宗廷主任帶隊(duì)，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心傅善基主任、濟(jì)南市中心醫(yī)院韓淑毅主任、解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心臨檢中心鮑春梅主任、北京豐臺(tái)右安門醫(yī)院張華欣主任共五位評(píng)審專家組成。

會(huì)議評(píng)審現(xiàn)場

3月1日上午，評(píng)審組召開現(xiàn)場評(píng)審首次會(huì)議，評(píng)審組組長閆宗廷主持會(huì)議，他介紹了此次評(píng)審的目的、要求、依據(jù)、方法、原則，明確了專家組成員與分工以及本次評(píng)審的流程，并強(qiáng)調(diào)了此次評(píng)審的公正和客觀原則。濟(jì)南市第四人民醫(yī)院黨委書記孫郡、黨委副書記、院長任興業(yè)、副院長許孝新、總會(huì)計(jì)師竇少杰、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任潘林及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科骨干成員參加會(huì)議。

現(xiàn)場評(píng)審首次會(huì)議，評(píng)審組組長閆宗廷主持會(huì)議

孫郡書記向評(píng)審組致歡迎辭

任興業(yè)院長發(fā)言致辭

許孝新副院長出席會(huì)議

竇少杰總會(huì)計(jì)師出席會(huì)議

孫郡書記代表醫(yī)院向?qū)＜医M的到來表示熱烈歡迎，他指出，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)院醫(yī)療體系的核心組成部分，能為患者的診斷和治療提供關(guān)鍵支持，是推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的一項(xiàng)重要舉措。ISO 15189醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可工作與醫(yī)院發(fā)展定位和目標(biāo)緊密相關(guān)，是一項(xiàng)以醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科為主、所有臨床科室和相關(guān)職能部門共同參與和全力支持的系統(tǒng)性工程，代表著市四院在打造高水平、國際化實(shí)驗(yàn)室的道路上穩(wěn)步前行。孫郡書記表示，全院將上下同心協(xié)力，積極配合評(píng)審專家組的工作，全力推進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室與國際標(biāo)準(zhǔn)同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科主任潘林進(jìn)行工作匯報(bào)

隨后，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科潘林主任介紹了醫(yī)院基本情況并匯報(bào)了科室的基本概況、學(xué)科建設(shè)工作以及認(rèn)可周期內(nèi)質(zhì)量管理體系建設(shè)運(yùn)行情況。

評(píng)審專家走訪臨床科室

現(xiàn)場評(píng)審

首次會(huì)議結(jié)束后，評(píng)審組專家進(jìn)駐實(shí)驗(yàn)室，秉承客觀公正、符合性證據(jù)、平等、保密的原則，依據(jù)CNAS認(rèn)可準(zhǔn)則及應(yīng)用要求，通過審閱文件、查閱記錄、現(xiàn)場試驗(yàn)及人員考核等方式，對(duì)檢驗(yàn)科質(zhì)量體系運(yùn)行的有效性進(jìn)行了評(píng)估。評(píng)審組對(duì)臨床血液體液、臨床化學(xué)、臨床免疫、臨床微生物、臨床分子診斷專業(yè)的申報(bào)項(xiàng)目，從質(zhì)量管理、技術(shù)水平、人員素質(zhì)、服務(wù)能力、生物安全及信息系統(tǒng)等方面進(jìn)行了認(rèn)真、細(xì)致的全面檢查，對(duì)實(shí)驗(yàn)室授權(quán)簽字人及形態(tài)學(xué)人員進(jìn)行現(xiàn)場考核，對(duì)檢驗(yàn)科質(zhì)量體系運(yùn)行及相關(guān)文件的符合性、有效性以及實(shí)驗(yàn)室維持認(rèn)可的技術(shù)能力范圍進(jìn)行了系統(tǒng)、全面的評(píng)審。

評(píng)審專家走訪臨床科室 3月2日，評(píng)審組專家根據(jù)評(píng)審進(jìn)度走訪病區(qū)，對(duì)心血管內(nèi)一科病區(qū)、心血管四五科病區(qū)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科病區(qū)等，實(shí)地查看護(hù)士采樣流程和危急值的報(bào)告流程等環(huán)節(jié)，聽取了臨床一線對(duì)檢驗(yàn)科檢驗(yàn)服務(wù)的評(píng)價(jià)。臨床科室醫(yī)護(hù)人員表現(xiàn)出較高的專業(yè)素養(yǎng)以及對(duì)檢驗(yàn)、采集手冊內(nèi)容的理解，獲得了專家的稱贊。

末次會(huì)議

3月3日，評(píng)審末次會(huì)議順利舉行。評(píng)審組組長閆宗廷代表評(píng)審專家宣布濟(jì)南市第四人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理體系、技術(shù)能力等符合ISO 15189要求，本次現(xiàn)場評(píng)審順利通過。專家組也對(duì)檢驗(yàn)科這個(gè)充滿活力、凝聚力、執(zhí)行力的團(tuán)隊(duì)予以高度認(rèn)可，對(duì)檢驗(yàn)科可靠的質(zhì)量保證等亮點(diǎn)給予高度評(píng)價(jià)。此外，評(píng)審組也對(duì)評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的主要問題加以說明，并提出了持續(xù)改進(jìn)的建議和要求。潘林主任對(duì)五位專家的悉心指導(dǎo)與支持表示衷心地感謝，并表示此次現(xiàn)場評(píng)審的順利通過離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門對(duì)檢驗(yàn)科的支持與幫助。

任興業(yè)院長要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科以此次評(píng)審工作為契機(jī)，進(jìn)一步提高檢驗(yàn)工作質(zhì)量，按具體要求推進(jìn)整改工作。孫郡書記對(duì)專家們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、客觀的點(diǎn)評(píng)和中肯的建議表示衷心的感謝，要求檢驗(yàn)科對(duì)專家評(píng)審中發(fā)現(xiàn)的問題，立即整改，以評(píng)促建、以評(píng)促改，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進(jìn)。

專家評(píng)審現(xiàn)場

濟(jì)南市第四人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科始終秉持“公正、準(zhǔn)確、及時(shí)、滿意”的質(zhì)量方針，視檢驗(yàn)質(zhì)量為重中之重，不斷完善質(zhì)量管理體系，提升檢驗(yàn)質(zhì)量與技術(shù)水平，將ISO 15189認(rèn)可準(zhǔn)則的管理和技術(shù)要素融入科室日常管理與運(yùn)行中。

通過此次現(xiàn)場評(píng)審，對(duì)于醫(yī)院提升檢驗(yàn)質(zhì)量、增強(qiáng)患者及醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的信任、提升科室和醫(yī)院的綜合實(shí)力有推動(dòng)作用。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科也將以此次評(píng)審為契機(jī)，持續(xù)改進(jìn)、進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，提高臨床服務(wù)能力，助力濟(jì)南市第四人民醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

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