原標題：腦干出血生命垂危，山東省立第三醫院這個團隊在機器人輔助下突破“禁區”守護生命之光

來源：濟南日報·濟南發布

原標題：腦干出血生命垂危，山東省立第三醫院這個團隊在機器人輔助下突破“禁區”守護生命之光

來源：濟南日報·濟南發布

腦出血因致殘率和病死率極高，被稱為“生命殺手”，而腦干出血更是兇險萬分。一般來講，腦干出血量超過5毫升，患者的死亡率大增;出血量超過10毫升，患者死亡率接近100%。

近日，山東省立第三醫院神經外科三病區王庭忠教授團隊運用機器人導航可視化微創抽吸術(RAVMIA)，成功將一名腦干出血量高達30毫升的患者從死神手里搶了回來。

腦干出血30毫升

生命之火難道就此熄滅?

“他突然暈倒了，叫也叫不醒，我們不知道怎么辦了，快救救他吧!”在山東省立第三醫院急診醫學科，患者孫先生(化名)的妻子焦急地對醫護人員說。

幾小時前，孫先生突然喪失意識，陷入深度昏迷，家屬將其送往山東省立第三醫院進行救治。初步檢查發現，孫先生符合腦出血體征，血壓高達220/100mmHg。如此高的血壓不僅可能加劇出血，還可能對全身其他器官，如心臟、腎臟造成損害。呼吸微弱，四肢肌肉完全無法活動，已處于癱瘓狀態。

情況緊急，急診醫護人員立即為孫先生進行氣管插管、機械通氣，以支持其呼吸功能，同時注射降壓藥物，并進一步完善檢查。CT檢查結果顯示，孫先生的腦干和第三腦室出血約30ml。

“腦干是大腦的司令部，即使是很小的損傷都可能引起嚴重的后果，素有‘生命禁區’之稱?！弊渲兄行闹魅?、知名專家王庭忠介紹，腦干出血約占腦內出血的10%，相對于其他部位的腦出血，腦干出血患者癥狀重、進展快、死亡率高，是腦出血中最嚴重的一種。

患者情況十分危險，需立刻進行手術，但手術風險巨大。這位42歲的青壯年是全家的“頂梁柱”，為了抓住最后一絲希望，孫先生一家表達了強烈的手術意愿。面對一個家庭的信任與期待，在如此艱難而重大的抉擇前，王庭忠主任團隊并未退縮，而是毅然選擇挺身而出、全力以赴，用精湛的技術為患者爭取一線生機。

機器人加內鏡輔助精準操作

帶來“重生”希望

孫先生的出血部位在腦干和第三腦室，位置很深、結構復雜，周圍有很多重要的神經中樞和血管，再加上出血量非常大，開顱手術極易造成二次傷害。經過科室討論，王庭忠主任團隊決定為其采取機器人導航可視化微創抽吸術(RAVMIA)，清除其腦內血腫。

王庭忠主任介紹，機器人導航可視化微創抽吸術(RAVMIA)是“機器人+內鏡”的組合，具有精準、微創、可視的特點，能夠避開腦部重要的血管和神經，精確定位手術范圍及病變組織，極大地減少對人體組織的損傷，減輕了手術并發癥，縮短恢復時間。

迅速完成各項準備后，手術立即進行。根據CT數據分析結果，王庭忠團隊為孫先生選擇了最佳的穿刺路徑——經橋臂入路直達血腫腔。術中，機器人根據預設的手術路徑，精準定位，進行多次抽吸，直至內鏡監測證實血腫腔內可見的固體血塊已清除。同時在血腫腔內置入引流管，進行枕角腦室外引流，并隨時監測顱內壓。

術后，CT復查顯示孫先生的血腫清除效果很好，生命之危解除?！爸x謝你們給了他第二次生命……”再見到王庭忠主任，孫先生的家屬不斷表達著感謝。

術后第6天，孫先生拔除2根引流管。目前，孫先生已恢復自主呼吸，生命體征穩定，雖仍處于昏迷中，但下肢肌力已改善至1級，肌肉能夠輕微收縮，逐漸向著好的方向發展。

術有專攻、業有專精

這個團隊深耕腦血管精細化診療

山東省立第三醫院神經外科經過30余年的發展和幾代人的不懈努力，在醫療、護理、教學、科研等方面取得了長足的進步和發展。2024年，為了更好地促進學科發展，提高醫生專業素質，做到技有所長、術有專攻，為患者提供更系統、更精準的治療，神經外科分設三個病區，一病區為腦功能病區，二病區為神經腫瘤病區，三病區為腦血管病病區，分工明確、優勢互補，極大提升了診療水平和效率。

王庭忠介紹，神經外科三病區于今年3月15日成立，腦血管病主要包括出血性和缺血性疾病。出血性疾病可以通過動脈瘤開顱夾閉術、動脈瘤介入栓塞術、內鏡腦血腫清除術、機器人導航可視化微創抽吸術等進行治療;缺血性疾病可以采取介入支架成形術、頸動脈內膜剝脫術等方式治療。除此之外，還不斷開展顱內外動脈搭橋術治療煙霧病等新技術?；靖采w了所有腦血管病的治療方式，為腦血管病患者治療帶來福音。

“神經外科各亞專業精細化管理，一方面為患者帶來了更加專業、精準和高效的醫療服務，提高了治療效果和生活質量，另一方面也促進了醫療資源的合理分配和利用，為科室發展提供持續動力。”王庭忠表示，接下來，神經外科三病區將在神經外科主任、首席專家張榮偉教授的帶領下，以提升人民健康水平為己任，不斷擴大學術影響力，力爭打造省內一流、全國領先的“神外”品牌，用手中的柳葉刀，為更多患者“繪”出嶄新人生。

專家介紹：

張榮偉

神經外科主任，神經外科首席專家，主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師

擅長顱底腫瘤顯微外科手術治療，有近百例腦干腫瘤手術經驗;單鼻孔經蝶垂體瘤切除，尤其是海綿竇侵襲性垂體腺瘤顯微手術治療具有獨到技術優勢，有千余例經蝶顯微手術治療垂體腺瘤經驗;巖斜區腦膜瘤及矢狀竇旁巨大腦膜瘤顯微外科手術治療有自己獨到的見解和豐富的經驗。開展的急診顱內動脈瘤顯微手術夾閉術，挽救了數百名危重患者生命。開展功能神經外科手術，外科治療帕金森病有兩千余例的臨床經驗。

兼任山東省疼痛醫學會神經調控專業委員會主任委員，山東省醫師協會神經調控專業委員會副主任委員，山東省醫師協會腫瘤多學科綜合治療專業委員會副主任委員，《中華神經外科疾病研究雜志》編委，《中國微侵襲神經外科雜志》編委，《中國臨床神經外科雜志》編委，《實用醫藥雜志》編委。第一作者發表論文96篇，主編專著1部，參編3部。主研獲軍隊醫療成果三等獎5項，山東省科技三等獎1項。2008年參加汶川抗震救災，表現突出，榮獲“全國抗震救災模范”榮譽稱號。2008年獲第五屆中國醫師獎提名獎。2011年榮立三等功一次。獲評2022年度“山東好醫生”。

出診時間：周二下午

王庭忠

卒中中心主任，神經外科三病區負責人，知名專家，外科學教研室副主任，主任醫師，醫學博士，碩士研究生導師

擅長出血性卒中微創內鏡手術、缺血性卒中的顱內外血管重建術、機器人導航手術等。

美國華盛頓大學訪問學者，兼任中國卒中學會腦出血微創治療分會常委，歐美同學會醫師協會腦血管病分會委員，國家衛健委腦出血外科診療能力提升項目受聘講師，山東省卒中學會出血性卒中分會常委，山東省醫學會醫用機器人分會委員，山東省疼痛醫學會神經調控專業委員會常委，《腦出血》期刊編委，編輯部主任，遼寧省醫學會神經外科分會委員，遼寧省醫師協會神經外科醫師分會委員，遼寧省腦損傷疾病質量控制中心委員，遼寧省生命科學學會神經外科分會委員。

主持國家自然科學基金青年項目，中國博士后科學基金特別資助，省教育廳、省科技廳等多項課題。發表多篇SCI論文，單篇最高影響因子7.19.累計培養碩士研究生12名。

出診時間：周三全天

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