原標題：從1寫到8 東營市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科一位氣管切開患者的康復(fù)之路

來源：海報新聞

原標題：從1寫到8 東營市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科一位氣管切開患者的康復(fù)之路

來源：海報新聞

大眾網(wǎng)記者 陳子昊 東營報道

能從1寫到8，還能寫出自己的名字……近日，在東營市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科的病房內(nèi)，一位患者手握著筆，在紙上緩慢地書寫。就是這么簡單的幾個字，卻讓在場的醫(yī)生和家屬都無比欣喜和激動，情不自禁地為他鼓掌。誰能想到，這位患者曾因突發(fā)腦出血，陷入過昏迷狀態(tài)。

今年40歲的患者何先生于數(shù)月前突然出現(xiàn)頭暈、周身乏力，右側(cè)肢體無力伴麻木，同事隨即將其送往醫(yī)院，急診提示腦內(nèi)出血，出血量較大行開放顱瓣減壓術(shù)。經(jīng)過醫(yī)生的全力搶救，何先生雖然撿回了一條命，但陷入了昏迷狀態(tài)，成為了“植物人”，醒過來的希望非常渺茫。

由于病情較重，何先生一家求醫(yī)時四處碰壁。抱著最后一絲希望，來到東營市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學科尋求幫助。康復(fù)醫(yī)學科經(jīng)過綜合考慮后，將何先生收治入院進行康復(fù)治療。

“他剛轉(zhuǎn)來時，病情很重，氣管切開置管，留置了胃管，肌張力高，且意識不清，伴有嚴重感染，發(fā)熱、咳嗽痰多。”經(jīng)過評估，康復(fù)醫(yī)學科醫(yī)師姜崢認為，患者何先生康復(fù)治療的第一階段是抗感染治療。隨后，康復(fù)小組共同制定了個性化的康復(fù)方案、護理措施及不同階段的康復(fù)目標。通過中西醫(yī)結(jié)合對癥治療及系統(tǒng)的康復(fù)后，患者何先生的體溫逐漸恢復(fù)正常，感染得到了有效地控制，意識也有了一點恢復(fù)。

“行氣管切開術(shù)存在感染、出血以及氣胸等風險，而且長時間的氣管切開易引起吞咽困難、氣管狹窄等相關(guān)問題。如長時間佩戴氣切管，對部分康復(fù)訓練有一定的影響。”隨著感染得到了有效控制，康復(fù)醫(yī)學科主任嚴巍帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)人員將目標轉(zhuǎn)向了拔除何先生的氣切管，加用國際先進的促醒治療方法。

“該患者無基礎(chǔ)病，且年齡較輕，具備一定拔除氣管的條件。”嚴巍說，經(jīng)醫(yī)護人員綜合評估，并與患者家屬深入溝通后，兩個月后順利拔除氣管套管。后續(xù)，患者也曾出現(xiàn)發(fā)燒反復(fù)的癥狀，但隨著醫(yī)護人員的精心治療和護理，患者病情再次得到了控制，神志逐漸轉(zhuǎn)清。

“三分治療，七分護理，對于蘇醒的‘植物人’而言，護理同樣重要。”康復(fù)醫(yī)學科護士長張靜介紹，對何先生的護理包括翻身扣背、定時吸痰、肢體的運動訓練、按摩松解肌肉、康復(fù)被動運動、手功能、肌肉恢復(fù)、吞咽、咀嚼訓練等等。而且，護理人員在每日交班查房時都會與何先生互動，聊天解悶、講故事，強化其意識蘇醒。

針對患者何先生病情的變化，根據(jù)其存在的功能障礙，科室再次制定了詳細的康復(fù)治療計劃。“當前階段，著重于加強認知、言語、手功能、神經(jīng)功能改善等方面的訓練。”治療師吳宏杰說。

經(jīng)過康復(fù)醫(yī)學科醫(yī)、護、治團隊的精心治療與照顧，目前，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，意識恢復(fù)清醒，可自主進食，肢體功能取得顯著改善。

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