原標(biāo)題：毓璜頂醫(yī)院公益直播課第169期：胚胎的冷凍與復(fù)蘇

來源：膠東在線

原標(biāo)題：毓璜頂醫(yī)院公益直播課第169期：胚胎的冷凍與復(fù)蘇

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膠東在線4月30日訊（記者 欒雪 通訊員 李成修 王婧）在輔助生殖技術(shù)助孕過程中，患者經(jīng)過取卵、體外授精、體外培養(yǎng)等一系列關(guān)卡后終于培養(yǎng)形成了胚胎。但有時候由于移植條件的限制和要求，我們需要先將胚胎冷凍起來等到合適的時機(jī)再進(jìn)行解凍移植。

形成的胚胎如何保存？選擇新鮮還是冷凍胚胎移植？今天就讓煙臺毓璜頂醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科胚胎實(shí)驗(yàn)室主管技師閆偉為大家來揭秘關(guān)于試管嬰兒工作非常重要的一環(huán)---胚胎的冷凍與復(fù)蘇。

什么是胚胎冷凍？

對于大部分女性來說，一次取卵可以獲得數(shù)枚胚胎，但移植一次僅需1-2枚胚胎，也就意味著多數(shù)胚胎需要接受冷凍保存。所以，根據(jù)是否進(jìn)行冷凍，胚胎又被分成了“鮮胚”和“凍胚”。

“冷凍后的胚胎目前都是保存在液氮中，液氮的溫度為-196℃，在液氮中細(xì)胞酶的活力幾乎完全受到抑制，也就是說細(xì)胞進(jìn)程處于停滯狀態(tài)。”閆偉醫(yī)生介紹，胚胎在液氮中保存是不會衰老的，存儲時間長短對其發(fā)育潛能及孩子的健康狀況沒有顯著影響，目前解凍復(fù)蘇存活率幾乎能達(dá)到100%。

胚胎冷凍適用于哪些情況？

1.不適合新鮮胚胎移植的患者，取完卵后避免卵巢過度刺激，或出現(xiàn)發(fā)熱、嚴(yán)重腹瀉等內(nèi)外科急癥，或子宮內(nèi)膜過薄、形態(tài)欠佳及宮腔積液、宮腔粘連等患者，則行全胚胎冷凍；

2.鮮胚移植以后的患者，剩余優(yōu)質(zhì)胚胎行胚胎冷凍。

3.放、化療前需要保存生育力的患者。

冷凍胚胎的復(fù)蘇

冷凍胚胎的復(fù)蘇，是將沉睡在-196℃的極低溫度中的胚胎恢復(fù)到37℃的蘇醒生長狀態(tài)的過程。解凍過程的關(guān)鍵是升溫速度，要求在一分鐘內(nèi)從-196℃恢復(fù)到37℃。閆偉醫(yī)生介紹，解凍過程在37℃的熱臺上進(jìn)行，將胚胎放入含一定濃度非滲透性保護(hù)劑的復(fù)蘇液中，使胚胎內(nèi)的滲透性保護(hù)劑逐步從細(xì)胞內(nèi)滲出，水分逐漸滲入細(xì)胞內(nèi)，胚胎恢復(fù)正常的生理狀態(tài)；每個胚胎復(fù)蘇操作過程長十幾分鐘，每個步驟都要求胚胎學(xué)家精確到秒的精準(zhǔn)操作。

閆偉醫(yī)生介紹，不論是移植“鮮胚”還是“凍胚”，其實(shí)各有利弊，醫(yī)生會從實(shí)際情況出發(fā)，綜合考慮移植母體的風(fēng)險(xiǎn)、性價(jià)比、時間的合理性等多個因素，和女方充分溝通后再選擇一個適合的移植時機(jī)，以期獲得良好的妊娠率，減少母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。

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