原標題：聯(lián)手44家醫(yī)院！山東互聯(lián)網(wǎng)大健康集團建立慢病中心，服務(wù)患者700萬

來源：濟南日報·濟南發(fā)布

原標題：聯(lián)手44家醫(yī)院！山東互聯(lián)網(wǎng)大健康集團建立慢病中心，服務(wù)患者700萬

來源：濟南日報·濟南發(fā)布

“記得以前去醫(yī)院配藥，總少不了掛號、診療、開方、結(jié)算、取藥等多個環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)都少不了要排隊，加上來回路程一次拿藥就是大半天……”家住名士豪庭小區(qū)的張女士說，“現(xiàn)在不同了，拿起手機幾分鐘就能搞定，還能送藥到家”。

這是數(shù)字慢病醫(yī)聯(lián)體建成后，慢病患者切切實實感受到的就醫(yī)便利。數(shù)據(jù)顯示，山東互聯(lián)網(wǎng)大健康集團與44家省、市、區(qū)（縣）各級公立醫(yī)院共建的慢病中心，使患者就診取藥時間由以前的2一3個小時縮短為30分鐘以內(nèi)，同時，分流醫(yī)院門診壓力20%左右，在慢病中心實現(xiàn)了就醫(yī)購藥便捷化、慢病管理數(shù)字化、用藥監(jiān)管合理化，近4年來已累計服務(wù)慢病患者700多萬人次。

“云平臺”打通數(shù)據(jù)互聯(lián)互通

便捷服務(wù)的背后，是數(shù)字慢病醫(yī)聯(lián)體以＂云平臺＂打通數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實現(xiàn)醫(yī)、方、藥、保聯(lián)動，從而做到慢病復(fù)診取藥、慢病管理全流程服務(wù)的線上線下一體化。患者可以在線上找到自己定點醫(yī)院的慢病專區(qū)復(fù)診，支持醫(yī)保線上結(jié)算；也可以在基層醫(yī)療機構(gòu)復(fù)診，享受與上級醫(yī)院同質(zhì)化的用藥方案和健康管理方案。這一通過數(shù)字化賦能的創(chuàng)新舉措，破解了以往慢病分級診療中最大痛點，有效提升了基層服務(wù)能力，引導(dǎo)群眾主動就近復(fù)診，線上復(fù)診。

線上線下服務(wù)一體化之外，數(shù)字慢病醫(yī)聯(lián)體還解決了院內(nèi)到院外的連續(xù)管理問題。數(shù)字慢病醫(yī)聯(lián)體分別針對患者端、醫(yī)生端開發(fā)健康管理工具，患者在線上復(fù)診后，可一站式完成加入健康管理，支持血糖、血壓等健康指標的日常監(jiān)測數(shù)據(jù)上傳，同時記錄日常飲食和運動數(shù)據(jù)，上傳定期復(fù)診復(fù)查報告和處方，醫(yī)生針對患者個體狀況，為其開具個性化的健康管理處方，指導(dǎo)日常健康監(jiān)測和飲食、運動，制定復(fù)診復(fù)查方案，實行專科醫(yī)師、全科醫(yī)師和健康管理師＂三師共管＂服務(wù)機制，從而實現(xiàn)＂院內(nèi)＋院外＂的全程管理，患者依從性大大提高，推動了治病與防病融合。

家住濟南南部山區(qū)的郭大爺退休前在市區(qū)工作，因血壓高、糖尿病常年吃藥，退休后選擇回老家生活。但前幾年，每月兩次去醫(yī)院復(fù)診取藥由于路途較遠，一般早上7點多趕往醫(yī)院，下午有時兩三點才能回家，確實讓他感到非常不便。而兩年前，慢病中心將他納入了健康管理服務(wù)體系，郭大爺也定期將自測的血壓、飲食以及活動量都上傳到慢病中心，醫(yī)院對其身體狀況調(diào)整用藥。三年多來，在“三師”共管下，郭大爺?shù)难獕骸⒀侵笖?shù)保持良好。在慢病中心，像郭大爺這樣被納入慢病管理服務(wù)體系的慢病患者越來越多。

“三醫(yī)聯(lián)動”服務(wù)居民健康

山東互聯(lián)網(wǎng)大健康集團從2020年4月成立之初，就以創(chuàng)新服務(wù)模式為目標，將＂三醫(yī)聯(lián)動＂為居民健康服務(wù)作為首要任務(wù)，承建并運營著山東省互聯(lián)網(wǎng)大健康服務(wù)平臺，面向全省老年人、失能半失能人群、慢病患者等群體，提供復(fù)診開藥、醫(yī)保支付、送藥到家、護理上門等幫辦代辦服務(wù)。數(shù)字慢病醫(yī)聯(lián)體依托互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺開發(fā)數(shù)字健康服務(wù)車，云巡診包等組合成流動醫(yī)院，提供涵蓋檢查、檢驗、診斷、處方、藥品配送等完整環(huán)節(jié)的醫(yī)療健康服務(wù)體系，實現(xiàn)在線診療、遠程會診、雙向轉(zhuǎn)診、在線開方、藥品配送等醫(yī)療服務(wù)。依托數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、人工智能、技術(shù)應(yīng)用的數(shù)字平臺，對醫(yī)療、疾控和基層診療同步＂補短板，強弱項＂，從而推進優(yōu)質(zhì)高效的基層整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系形成。

數(shù)字慢病醫(yī)聯(lián)體還對長期占據(jù)大醫(yī)院門診資源的線下服務(wù)進行了改造，在醫(yī)聯(lián)體成員單位，與醫(yī)院合作共建慢病服務(wù)中心，通過流程再造，實現(xiàn)慢病患者備案登記、掛號、問診、開方、結(jié)算、取藥等＂一專區(qū)辦理、一站式服務(wù)、一單制結(jié)算、一窗口取藥＂，不僅解決了慢病患者就醫(yī)＂三長一短＂痛點（掛號時間長，候診時間長，取藥時間長，就診時間短），大大提升便捷就醫(yī)獲得感，同時也緩解了大醫(yī)院門診壓力，有效助力優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容。

濟南市中心醫(yī)院與山東互聯(lián)網(wǎng)大健康共建的慢病中心是濟南市第一家慢病中心，2020年10月啟用以來，醫(yī)院的門診壓力逐漸下降，納入慢病管理的患者的糖化血紅蛋白達標率提升了12.4%，低密度脂蛋白達標率提升了15.45%，血壓達標率提升了11.7%。據(jù)統(tǒng)計，山東互聯(lián)網(wǎng)大健康與全省44家醫(yī)院共建了慢病中心，其中濟南有24家，泰安15家，濰坊5家。

創(chuàng)新數(shù)智賦能健康服務(wù)模式

山東大健康聚焦民生持續(xù)發(fā)力，創(chuàng)新數(shù)字智慧賦能民眾健康服務(wù)模式。

2022年3月，山東省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于做好中國（山東）自由貿(mào)易試驗區(qū)制度創(chuàng)新成果推廣工作的通知》中，將＂山東互聯(lián)網(wǎng)大健康賦能三醫(yī)聯(lián)動發(fā)展＂列為最佳實踐案例創(chuàng)新成果在全省推廣。山東省互聯(lián)網(wǎng)大健康集團CEO徐世權(quán)說，山東省互聯(lián)網(wǎng)大健康服務(wù)平臺已經(jīng)成功運行四年了。四年來，為眾多患者提供了良好的服務(wù)。隨著老齡化社會的到來，在下一步針對老年人群中易發(fā)高血壓、高血糖、高血脂等慢性疾病的具體需求，要在品牌、服務(wù)、模式等方面進一步升級，以便更好地為患者服務(wù)。

目前，微醫(yī)大健康互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已與全省2000多家醫(yī)療機構(gòu)深度鏈接，3.7萬名醫(yī)生在線執(zhí)業(yè)，形成了覆蓋全省的醫(yī)療服務(wù)能力。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有4000多種藥品，1.2萬個品規(guī)可以滿足慢病患者需求，尤其是保障專病、特病患者的就醫(yī)用藥需求。

山東大健康在＂三醫(yī)聯(lián)動＂成功快捷便民服務(wù)的基礎(chǔ)上，將以模式再創(chuàng)新，組織再創(chuàng)新，技術(shù)再創(chuàng)新，管理再創(chuàng)新，服務(wù)再創(chuàng)新，打造1+1+N，打通＂三高六病＂區(qū)域共管，推進分級診療服務(wù)體系，進一步加強門慢病種管理與家庭醫(yī)生簽約融合，深化數(shù)字慢病健共體／慢病聯(lián)合門診為基礎(chǔ)的健康責任管護體系，探索在城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)中持續(xù)擴面、提質(zhì)，從現(xiàn)有管理的45萬門診慢病患者擴展到全省16市，逐步覆蓋全省820萬門診慢性大病群體，實現(xiàn)慢病周期管理的快速落地及慢病按人頭打包付費的支付方式改革創(chuàng)新，讓更多的慢病患者走向康復(fù)之路。

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