原標題：煙臺努力構建藥政工作高質量發展新格局 讓“藥”有所為

來源：膠東在線

原標題：煙臺努力構建藥政工作高質量發展新格局 讓“藥”有所為

來源：膠東在線

膠東在線5月8日訊（通訊員 遲新杰 曲悅）從神農嘗百草的傳說到藥到病除的美好期盼，千百年來，在人類與疾病的斗爭過程中，藥始終發揮著不可替代的作用。

把“藥事”辦細管好，從來都不是空話和套話。從藥品用量入手，推動藥方和藥師在不同醫療機構間“流動”起來，同時做好藥品臨床綜合評價，煙臺市正努力構建藥政工作高質量發展的新格局，讓“藥”有所為。

市衛生健康委藥政工作會議

療效不減，用藥少了

66歲的陳老太是出了名的“藥簍子”，糖尿病合并高血壓、高血脂多年，她每天都要和十余種藥相伴。每次將一大把藥片塞進嘴里后，她都自嘲是“把藥當飯吃”。多年前到醫院求診后，她一直“照方抓藥”，從沒想過能有所改變。

這是去年煙臺市衛生健康委主辦的全市基本藥物合理使用技能競賽中的一個真實案例。醫共體牽頭醫院的醫生在處方審核的過程中發現了陳老太的問題，及時為其調整了藥方，從那之后，陳老太每次僅吃9片藥就能解決健康困擾，既方便、省錢還能維持療效，此舉讓她獲益良多。

煙臺市基本藥物合理使用技能競賽

陳老太的遭遇并非個例。全面推進縣域醫共體中心藥房建設的途中，蓬萊區、龍口市陸續成立醫共體處方審核和點評中心，由牽頭醫院組織成立專門的審核團隊，依托信息化技術，對基層用藥的合理性進行再次審核和干預，以藥方“云上”審的方式，保障用藥的合理性，讓“藥”健康走進千家萬戶。

蓬萊審方中心工作人員進行審方工作

以蓬萊市中醫醫院為例，為破解基層醫療衛生機構藥學服務人員少、專業能力不強、處方審核權專業人員缺乏等問題，補齊基層醫療機構的藥學服務短板，2021年該院引進了專門的合理用藥軟件，并配備臨床藥師、中藥師12名，在做好院內藥方審核的同時，為南王街道社區衛生服務中心、新港街道社區衛生服務中心、劉家溝衛生院以及大柳行衛生院四家醫共體單位進行處方分析、點評、反饋和答疑，切實保障群眾的“藥籃子”。

2022年5月起，煙臺黃渤海新區醫共體承擔了省級醫共體中心藥房試點建設任務，制定了《醫共體中心藥房建設方案》，成立藥事管理與藥物治療學委員會，明確醫共體藥品目錄1700余種，目前已實現醫共體內藥品“五統一”，即統一藥品目錄、統一藥學服務、統一藥品安全監測、統一藥品采購配送、統一藥品儲備。煙臺業達醫院則通過取消基層醫療機構藥品種類配備限制，統一藥品醫保報銷比例等一系列舉措，建立健全運營管理機制，推動醫共體建設快速實現良性運轉。

省衛生健康委有關領導到煙臺業達醫院指導中心藥房工作

不論是以處方審核、處方點評為抓手的臨床合理用藥保障，還是各種充實基層“藥籃子”的改進措施，歸根到底都是想把“藥事”辦好和管好。而這些以滿足基層百姓用藥安全、經濟和便捷為出發點和落腳點的嘗試，反過來又會推動“藥”安全和“藥”有依靠，真正造福一方。

藥方“流動”起來，把“藥緊事”辦好

萊州市智慧共享中藥房

和蓬萊區的“云上審方”有異曲同工之妙，近年來，萊州市依托中心藥房建設，讓藥方在不同醫療機構間“流動”起來，送上門的“藥”保障讓很多人切實受益。

家住驛道鎮的王先生已經73歲了，常年受高血壓、慢阻肺等老年病困擾，從去年以來，他最直觀的感受是看病買藥更方便了。“不用往萊州城里跑，就能拿到專家的方子。”王先生感慨道。

王先生口中的“拿到專家的方子”主要依托于共享中藥房完成。2023年3月，萊州市衛生健康局主導建設萊州市智慧共享中藥房，依托萊州市中醫醫院，將縣域內19家醫療機構全部納入共享中藥房管理，實現了專家、藥房、藥師和物流四方面的共享。

萊州市智慧共享中藥房提供配送服務

在共享專家方面，通過縣級中醫專家資源以遠程共享補充線下坐診的模式，實現了更高效的優質醫療資源下沉，讓村民在基層醫療機構就能享受市直三級醫院高水平中醫專家優質、安全的醫療服務。與此同時，共享中藥房平臺以電腦審方與中藥師人工審核相結合的方式，解決了基層中藥師短缺、審方能力不足的問題，提高了中藥處方的合格率和安全性。

會“流動”的藥方也讓當地人真真切切感受到了就醫的便利。以“互聯網+智慧共享中藥房”為紐帶，萊州市智慧共享中藥房各成員單位的中醫師可以通過平臺，將處方流轉至共享中藥房。整合了萊州全市資源建設的400平方米的智慧共享中藥房，通過統一審方、統一調劑、統一煎煮、統一配送服務的一站式服務，可直接將煎好的藥送到患者家中。目前，萊州市共享中藥房日均調劑處方1500余劑次、煎煮中藥湯劑1400余劑次。

此外，萊州市還投資6000余萬元打造了萊州市一體化醫療信息管理系統，2023年，初步打通了醫共體成員單位之間的信息交換，借力該平臺的數字化優勢進一步推動中心藥房建設。

如今，依托萊州市人民醫院醫共體、萊州市中醫醫院醫共體、萊州市婦幼保健院醫共體建設的三個試點中心藥房，已經在醫共體內實現了應急搶救藥品目錄的統一和藥品的配備，同時，還建立了動態管理機制，通過定期與成員單位溝通了解藥品采購與儲備計劃，適時調整藥品儲備量，保障成員單位有藥可用，讓患者“不等藥”“不缺藥”。

藥品好不好，臨床綜合評價來說話

已經獲批應用到臨床的藥品療效到底怎么樣？在煙臺毓璜頂醫院，有一群人就著力從安全性、有效性、經濟性、創新性、適宜性和可及性六方面著手對藥品開展臨床綜合評價，他們就來自該院藥學部。

恩格列凈于2014年在歐盟和美國獲批上市，作為首個被美國食品藥品監督管理局（FDA）認可可能降低心血管死亡的降糖藥，已被收錄在《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中，有著廣闊的應用前景。但它在臨床應用中的效果究竟怎么樣？煙臺毓璜頂醫院藥學部想通過與“老大哥”達格列凈的對比，給出專業評價。達格列凈作為第一個被批準上市的SGLT-2抑制劑藥物，市場占有率高且被《國家基本藥物目錄》收錄，作為對比藥品，很有說服力。2023年10月，該項目獲批山東省第二批藥品臨床綜合評價立項項目。

利用文獻綜述研究、網狀meta分析、定性分析和真實世界研究等方法，歷時近半年，他們得出了恩格列凈的臨床綜合價值略高于達格列凈的結論，相關研究成果已陸續發表。此舉既可保障患者用藥的安全、經濟和有效，也為醫療機構藥物目錄遴選和臨床醫師藥物選擇提供了有價值的參考意見，同時還能為衛生行政管理者的決策與國家藥物政策的完善提供證據支持。

而這只是開始。日前，山東省藥學會藥品臨床綜合評價專業委員會成立大會暨學術會議在煙臺召開，煙臺毓璜頂醫院藥學部主任趙泉當選為主任委員。依托山東省藥學會藥品臨床綜合評價專業委員會，煙臺毓璜頂醫院將探索各區域多中心藥品臨床綜合評價機制建設和實踐應用模式，開展標準化、規范化、科學化、同質化的藥品臨床綜合評價工作。同時，還將積極開拓藥品臨床綜合評價領域各醫療機構、行業學（協）會、科研機構等多方協同合作的工作模式，建立健全技術咨詢和人員培訓機制，搭建藥品臨床綜合評價工作團隊。

藥無小事。只有把“藥緊事”辦好，才能真正做好百姓健康的堅實“醫靠”。以此為導向，煙臺市將協同推進基本藥物制度實施、醫共體中心藥房建設、短缺藥品保障、藥品監測評價等工作，讓“藥”有所為。

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