原標題：從青島到外地看病 如何辦理備案和報銷

來源：青島早報

原標題：從青島到外地看病 如何辦理備案和報銷

來源：青島早報

問：現在到外地看病的情況很多，異地就醫備案具體有哪些辦理渠道？

答：首先，山東省內臨時就醫不需要辦理異地就醫備案手續，參保人可持醫保碼（醫保電子憑證）或社會保障卡，到醫保定點醫療機構直接就醫結算，與在本市看病就醫一樣。

其次，省內長期異地居住人員以及省外就醫的，需辦理異地就醫備案。參保人可通過到醫保經辦窗口、線上辦理和電話辦理等方式進行異地就醫“承諾制”備案，不需要提供其他證明材料。一是窗口辦理。參保人可到我市任意醫保經辦服務大廳“無差異”辦理，全城通辦，現場閱讀備案告知事項并填寫個人承諾書后，由醫保窗口經辦人員為其現場辦理備案。二是線上辦理。參保人可登錄“青島醫療保障”微信公眾號“掌辦大廳”，或是青島市醫療保障局官網，使用“異地就醫”模塊辦理備案。如果是長期居住在異地，可選擇“異地長期居住人員備案”；如果是臨時去異地就醫，可選擇“跨省臨時外出就醫人員備案”。進入備案頁面后，選擇需要就醫的城市，選好登記生效開始日期和結束日期，再點擊“個人承諾書”，閱讀并同意后，簽上名字提交就可以完成異地就醫備案。三是電話辦理。參保人可撥打我市異地就醫備案業務電話，打通后提供備案人姓名、身份證號、聯系電話、備案類型、備案城市、備案時間等信息，即可進行異地就醫備案“電話即辦”。推行異地就醫備案“電話即辦”，主要是考慮到部分參保人，尤其像老年群體，存在不會上網、不能跑腿的困難，為他們開辟一條比較方便可行的辦理備案渠道，實現一個電話解決備案難題。

問：辦了備案之后，到外地門診看病報銷待遇是怎樣的？

答：從大的方面來說，青島參保人到外地看病，不管是住院、門診慢特病還是普通門診，直接結算的時候都是執行就醫地的目錄，青島市的報銷政策。舉個例子通俗地說一下，比如青島參保人去上海看病就醫，具體哪些項目能報哪些項目不能報，在直接結算的時候執行的是上海的醫保目錄；具體報銷多少，限額是多少，起付線是多少，這些個人待遇執行青島的待遇政策。

對于門診的異地報銷待遇政策，職工和居民則是略有不同的。職工參保人，辦理了長期備案，去外地看門診的報銷待遇和在青島是一樣的；臨時外出就醫，報銷比例比在青島同級別醫療機構降低五個百分點。比如說，在職職工參保人，在本地的三級醫院起付線是八百元，報銷比例是百分之六十，支付限額是六千元，這個參保人到外地看病，如果辦理了長期備案，待遇和在青島是完全一樣的；如果辦理了臨時備案，報銷比例要降低五個百分點，也就是百分之五十五，起付線和最高支付限額分別是八百元和六千元，這是在外地三級機構就醫的待遇。

居民參保人，不管是長期還是臨時備案，門診都不降低報銷比例，待遇和在青島是一樣的（大學生除外）。需要注意的是，異地門診和本地門診的支付限額是累加計算的，比如在職職工，一個年度內在異地和本地門診累計到六千元之后就不再報銷了。

觀海新聞/青島早報記者 楊健

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