來源:大眾日報
2024-11-08 09:42:11
原標題:濱州市啟動高額醫療費用監測預警機制
來源:大眾日報
原標題:濱州市啟動高額醫療費用監測預警機制
來源:大眾日報
□記者 程芃芃
通訊員 李元新 劉婷婷 報道
本報濱州訊 日前,濱州市醫保局啟動高額醫療費用監測預警機制,以切實防范化解參保群眾因病返貧致貧風險,合理確定監測預警對象范圍。
該檢測預警機制合理確定監測預警范圍標準。以全市上年度居民人均可支配收入為參照,一年內,普通居民個人承擔的醫保范圍內醫療費用超過50%的人員,納入監測范圍;低保邊緣家庭成員和防止返貧監測幫扶對象個人承擔的醫保范圍內醫療費用超過150%的人員,納入監測范圍。
明確監測渠道和周期。以醫療保障信息平臺為依托,充分利用信息化手段,每季度調取參保人員醫療費用數據,向前追溯12個月,對達到檢測條件的人員生成預警名單,跟蹤分析。
協調相關部門開展動態監測。對每季度形成的預警名單同步推送至民政、農業農村部門。兩部門組織人員對預警名單人員進行摸排了解,符合條件的,及時納入低保、特困和重點監測對象,推送醫保部門,按規定享受醫療救助待遇。截至目前,首批預警人員1935人已推送市縣相關部門。
□記者 程芃芃
通訊員 李元新 劉婷婷 報道
本報濱州訊 日前,濱州市醫保局啟動高額醫療費用監測預警機制,以切實防范化解參保群眾因病返貧致貧風險,合理確定監測預警對象范圍。
該檢測預警機制合理確定監測預警范圍標準。以全市上年度居民人均可支配收入為參照,一年內,普通居民個人承擔的醫保范圍內醫療費用超過50%的人員,納入監測范圍;低保邊緣家庭成員和防止返貧監測幫扶對象個人承擔的醫保范圍內醫療費用超過150%的人員,納入監測范圍。
明確監測渠道和周期。以醫療保障信息平臺為依托,充分利用信息化手段,每季度調取參保人員醫療費用數據,向前追溯12個月,對達到檢測條件的人員生成預警名單,跟蹤分析。
協調相關部門開展動態監測。對每季度形成的預警名單同步推送至民政、農業農村部門。兩部門組織人員對預警名單人員進行摸排了解,符合條件的,及時納入低保、特困和重點監測對象,推送醫保部門,按規定享受醫療救助待遇。截至目前,首批預警人員1935人已推送市縣相關部門。
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