原標(biāo)題：山東援青 | “破冰”海晏首例改良Valsalva技術(shù)

來源：海報(bào)新聞

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海報(bào)新聞?dòng)浾?孫淼 通訊員 王家增 劉媛媛 濟(jì)南報(bào)道

近日 ，在青海省海北州海晏縣人民醫(yī)院的急診室內(nèi)，來自臨沂的山東援青醫(yī)療隊(duì)心血管內(nèi)科專家王蘭萍和值班醫(yī)師楊德情，經(jīng)歷了一場驚心動(dòng)魄的救治，共同完成了該院首例改良Valsalva動(dòng)作終止室上速的操作。

60歲的卓瑪（化名）半年來飽受突發(fā)心悸折磨，3月24日19：32再次發(fā)作時(shí)被緊急送往醫(yī)院，心電監(jiān)護(hù)儀顯示其心率飆升至180次/分，援青專家王蘭萍接到會(huì)診通知后，通過詳細(xì)詢問病史及查看心慌發(fā)作時(shí)心電圖，診斷該患者為典型的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（PSVT），AVNRT 或 AVRT可能性大。她果斷采取改良版Valsalva動(dòng)作，告訴值班醫(yī)生楊德情：“記住，半臥位（45°）或坐直吹氣15秒，壓力要穩(wěn)在40mmHg，這是改良手法的關(guān)鍵，吹氣結(jié)束后，患者立即平臥，由他人抬高雙腿（45°-90°），持續(xù)15秒，繼之半臥位（45°）或坐直30秒。”楊德情指導(dǎo)患者用10ml注射器持續(xù)吹氣15秒，隨后與值班護(hù)士協(xié)同完成快速平臥、抬高下肢的“組合動(dòng)作”，隨著監(jiān)護(hù)儀上規(guī)律地“滴滴“聲重現(xiàn)，患者轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的瞬間，搶救室里響起了醫(yī)護(hù)人員激動(dòng)的掌聲——這場歷時(shí)3分18秒的復(fù)律操作，刷新了該院急癥心律失常處置的最快紀(jì)錄。

室上性心動(dòng)過速（室上速）是臨床上常見的快速性心律失常。患者以心悸為主要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者可有黑矇、暈厥、胸悶、胸痛等癥狀，由此帶來生理和心理上的雙重困擾。室上速可以通過心內(nèi)科介入行電生理檢查明確發(fā)病機(jī)制后行射頻消融術(shù)，通過微創(chuàng)手術(shù)根治病灶，而改良版Valsalva動(dòng)作是緊急救治室上速心律失常的簡單易行的方法。

從渤海之濱到三江之源，改變的只是地理坐標(biāo)，不變的是醫(yī)者仁心，這場跨越2000公里的生命守護(hù)正在續(xù)寫著新時(shí)代的“山海情”。

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