齊魯網·閃電新聞1月26日訊 近日,中共山東省委、山東省人民政府印發《貫徹落實<中共中央、國務院關于深化醫療保障制度改革的意見>的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)。今天上午,山東省政府新聞辦召開發布會解讀《實施意見》有關內容,并回答記者提問。
山東省醫保局黨組書記、局長張寧波表示,2021年按照《實施意見》的部署要求,將重點推進以下10個方面的工作:
提高城鄉居民基本醫保籌資水平。政府補助標準從每人每年不低于550元提高到不低于580元。
提高門診和大病保險保障水平。會同有關部門加快疾病篩查,將肺結核、慢性病毒性肝炎等更多門診花費較大的慢特病納入醫保支付。將戈謝病、龐貝氏病、法布雷病等罕見病特效藥納入大病保險保障范圍。優化醫療保障政策結構,進一步提高普通門診保障水平。
健全重大疫情醫療救治費用保障機制。建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度。
完善長期護理保險制度。建立完善不同失能等級和護理模式管理服務標準體系,實現職工長期護理保險全覆蓋,穩步推進居民長期護理保險試點。
推動解決不平衡不充分的問題。建立省級醫療保障待遇基本清單制度,規范各級政府決策權限。統一全省基本醫保藥品、診療項目、醫療服務設施三大目錄。
深化醫保支付方式改革和醫療服務價格改革。全面開展按疾病診斷相關分組付費和按病種分值付費,推動有條件的地市正式付費運行。適時調整醫療服務價格。
完善醫保基金監管制度體系。制定出臺《山東省醫療保障基金監督管理辦法》。建立定點醫藥機構、醫藥企業、醫保醫師藥師、參保人員信用體系。全面建成全省統一的醫保智能監控系統,實現事前、事中、事后全過程監管。建立信息強制披露制度,依法依規公開定點醫藥機構醫藥費用、藥品耗材采購價格、醫療服務價格、人均住院天數、次均住院費用、違規失信等信息。
深化藥品和醫用耗材集中帶量采購制度改革。積極落實國家集采中選結果,啟動第二批省級集中帶量采購工作。建立全省統一的藥械結算監管平臺,設立省市兩級結算中心,先行開展國家和省集中帶量采購藥品、高值醫用耗材直接結算工作。
加強醫保信息化建設。建成全省標準統一、兼容高效、便捷安全、數據共享、互聯互通的醫保信息平臺。醫保經辦業務全面實現網上辦、掌上辦。
提升醫保公共管理服務水平。實現居民基本醫保參保登記、醫保關系轉移接續、異地就醫自助備案等高頻服務事項“跨省通辦”,全面開展普通門診省內及跨省聯網直接結算,實現職工醫保個人賬戶省內“一卡通行”。