齊魯網(wǎng)濟(jì)南11月22日訊（記者 王春令）日前，山東省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《山東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作指南（試行版）》，對(duì)我省的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)細(xì)則作了初步的規(guī)定。根據(jù)指南，居民自愿選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，簽約服務(wù)周期原則為一年。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在工作時(shí)間和能力范圍內(nèi)可提供的家庭病床，上門服務(wù)，足不出戶就能看?。?/p>

簽約雙向選擇 服務(wù)周期為一年

指南提到，根據(jù)團(tuán)隊(duì)成員的資質(zhì)情況，以實(shí)現(xiàn)專全結(jié)合、分級(jí)管理為原則和目標(biāo)，將家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)團(tuán)隊(duì)。一級(jí)團(tuán)隊(duì)是由全科醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公衛(wèi)人員組成的全科核心團(tuán)隊(duì)；二級(jí)團(tuán)隊(duì)是由一級(jí)團(tuán)隊(duì)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?？茍?zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師組成的橫向?qū)ＨY(jié)合團(tuán)隊(duì)；三級(jí)團(tuán)隊(duì)由二級(jí)團(tuán)隊(duì)和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)聯(lián)體）?？漆t(yī)生組成的縱向?qū)ＨY(jié)合團(tuán)隊(duì)。

簽約團(tuán)隊(duì)與居民實(shí)行雙向選擇，居民根據(jù)自愿原則選擇服務(wù)團(tuán)隊(duì)，實(shí)施初期一般按網(wǎng)格選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，一個(gè)居民同期只能簽約一個(gè)團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)就近簽約，也可跨區(qū)域簽約。共同生活的家庭成員多人同時(shí)簽約時(shí)，盡量選擇同一家庭醫(yī)生一級(jí)團(tuán)隊(duì)；家庭成員中如有特殊人群，可以簽約以該一級(jí)團(tuán)隊(duì)為核心組成的二級(jí)、三級(jí)團(tuán)隊(duì)。簽約服務(wù)周期原則為一年，期滿居民自愿續(xù)約、解約或更換團(tuán)隊(duì)。

差異化服務(wù) 每名醫(yī)生服務(wù)不超200戶

簽約服務(wù)包根據(jù)服務(wù)內(nèi)容不同可分為基礎(chǔ)、初級(jí)、中級(jí)和高級(jí)服務(wù)包。原則上，每個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)600戶家庭，不超過(guò)800戶；人數(shù)在2000人左右。每名家庭醫(yī)生服務(wù)不超過(guò)200戶，人數(shù)600人左右。

指南指出，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要為居民提供綜合、連續(xù)、全程、全方位的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生及健康管理服務(wù)。其中基本醫(yī)療服務(wù)包括開(kāi)展預(yù)約就診，提供社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的中西醫(yī)診治，“小病當(dāng)醫(yī)生、大病當(dāng)參謀”。在向上轉(zhuǎn)診患者時(shí)，二級(jí)以上醫(yī)院優(yōu)先轉(zhuǎn)診、會(huì)診。

公共衛(wèi)生服務(wù)包括建立和完善居民健康檔案，動(dòng)態(tài)管理更新，定期復(fù)核維護(hù)，按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范提供針對(duì)性的基本公共衛(wèi)生服務(wù)等；健康管理服務(wù)是為簽約居民進(jìn)行身體健康狀況評(píng)估，同時(shí)為簽約居民提出切實(shí)可行的健康指導(dǎo)和危險(xiǎn)因素防控措施，制定個(gè)性化健康管理方案；個(gè)性化服務(wù)包括依據(jù)有關(guān)規(guī)定并保障醫(yī)療安全的前提下，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在工作時(shí)間和能力范圍內(nèi)可提供的家庭病床、上門服務(wù)；根據(jù)居民個(gè)體差異化需求，提供個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)。

指南提出，當(dāng)?shù)爻雠_(tái)的簽約服務(wù)相關(guān)的醫(yī)保、藥物、醫(yī)療、信息化等便民、惠民的引導(dǎo)性政策，也可以納入簽約服務(wù)包，豐富簽約服務(wù)包內(nèi)容。各市可結(jié)合本地實(shí)際對(duì)服務(wù)包內(nèi)容進(jìn)行擴(kuò)展或借鑒其他兄弟省份簽約服務(wù)包制定本地服務(wù)包。本著居民自愿選擇的原則，選擇一個(gè)或多個(gè)服務(wù)包進(jìn)行服務(wù)。

[責(zé)任編輯：楊凡、韓薇、王春令]

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