編者按：奮進(jìn)新時(shí)代，奮斗新征程。在貫徹黨的十九大精神開局之年，決勝全面建成小康社會(huì)的關(guān)鍵一年，全國兩會(huì)將把黨的主張上升為國家意志，凝聚起億萬人民的磅礴力量，一幅美好生活新圖景正在中華大地徐徐展開。踏著春天的腳步，站在新的歷史起點(diǎn)，山東堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，推動(dòng)黨的十九大精神和中央各項(xiàng)決策部署在山東落地生根，向全國人民展示齊魯大地的美好風(fēng)采。

2018全國兩會(huì)期間，山東廣播電視臺(tái)北京融媒體演播室，繼續(xù)開辦融媒體訪談欄目《兩會(huì)大家談》。邀請(qǐng)全國人大代表、政協(xié)委員做客演播室，圍繞兩會(huì)主題，解讀新舊動(dòng)能轉(zhuǎn)換、扶貧攻堅(jiān)、鄉(xiāng)村振興、海洋經(jīng)濟(jì)等話題，充分展現(xiàn)山東代表委員的履職風(fēng)采，聚焦習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神在山東落地生根，展現(xiàn)山東各界干部群眾對(duì)全國兩會(huì)的熱烈反響和美好期盼。

《兩會(huì)大家談》①感冒發(fā)燒不需再到大醫(yī)院排長隊(duì)人擠人 全國政協(xié)委員段青英建議完善醫(yī)聯(lián)體建設(shè)

全國政協(xié)委員，農(nóng)工黨中央常委、山東省委主委，濟(jì)南市政協(xié)副主席段青英（右一）、全國政協(xié)委員，山東省工商聯(lián)副主席、醫(yī)藥業(yè)商會(huì)會(huì)長，翔宇實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司董事長林凡儒（右二）做客山東廣播電視臺(tái)融媒體訪談節(jié)目《兩會(huì)大家談》。

全國政協(xié)委員，農(nóng)工黨中央常委、山東省委主委，濟(jì)南市政協(xié)副主席段青英

山東廣播電視臺(tái)融媒體資訊中心、山東衛(wèi)視《山東新聞聯(lián)播》主持人李毅

齊魯網(wǎng)北京3月3日訊（記者 孔冠軍 張煜晴 徐紅梅 張偉 蔡紀(jì)香 劉桂秋 李怡靜）很多人遇到感冒發(fā)燒，紛紛到大醫(yī)院排長隊(duì)、人擠人，而小醫(yī)院、基層醫(yī)院卻冷冷清清。“大醫(yī)院擠破頭，小醫(yī)院吃不飽”的現(xiàn)象成為很多地方醫(yī)院資源配置不均的一個(gè)真實(shí)寫照。全國政協(xié)委員，農(nóng)工黨中央常委、山東省委主委，濟(jì)南市政協(xié)副主席段青英在做客山東廣播電視臺(tái)融媒體訪談節(jié)目《兩會(huì)大家談》時(shí)建議，進(jìn)一步完善醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，從政策配套、樣板示范、醫(yī)保報(bào)銷等方面持續(xù)推動(dòng)解決百姓看病難的問題。

醫(yī)聯(lián)體是指區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，是將同一個(gè)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療資源整合在一起，通常由一個(gè)區(qū)域內(nèi)的三級(jí)醫(yī)院與二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院、村醫(yī)院組成一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體。目的是為了解決百姓看病難的問題。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，把大醫(yī)院技術(shù)傳到基層、把大醫(yī)院醫(yī)生引到基層，這是習(xí)近平總書記在調(diào)研時(shí)作出的動(dòng)員部署。

段青英介紹說，2017年國務(wù)院出臺(tái)的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展的指導(dǎo)意見》規(guī)劃了較為完善的醫(yī)聯(lián)體政策體系。但醫(yī)聯(lián)體各方責(zé)任分擔(dān)和利益分配不完善。各地醫(yī)聯(lián)體建設(shè)在人、財(cái)、物等統(tǒng)籌方面缺乏明確的政策引導(dǎo)，不同層級(jí)、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間沒有目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制，政府、醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和定位也未完全明確。醫(yī)院隸屬關(guān)系不同，財(cái)政撥款渠道不同等多方原因，使醫(yī)改提倡的“醫(yī)聯(lián)體內(nèi)設(shè)施設(shè)備、耗材、藥品聯(lián)合采購，以降低成本”的意圖無法實(shí)現(xiàn)。

同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購必須在省級(jí)統(tǒng)一的基本藥品采購平臺(tái)上進(jìn)行，與二、三級(jí)醫(yī)院的采購平臺(tái)不一致，如果配備非基本用藥，只能通過網(wǎng)下采購，與藥品必須100%網(wǎng)上采購的要求不符。使“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的非基本藥物遴選權(quán)限下沉”無法落到實(shí)處。

段青英通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也存在接不住、不愿接的問題。基層服務(wù)能力短缺、人才流失嚴(yán)重。醫(yī)保部門對(duì)其普遍采取限額或定額管理，超支部分由其自掏腰包，醫(yī)保限額較低，致使基層不敢過多收治病人。績效工資雖然提倡“多勞多得”，但平均主義傾向仍然存在，使醫(yī)務(wù)人員積極性受挫。

為此，段青英建議，建設(shè)一體化診療系統(tǒng)和健康信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通信息共享，讓居民通過手機(jī)便能知曉健康數(shù)據(jù)；推進(jìn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加快專家下沉政策實(shí)施，推進(jìn)醫(yī)生到基層工作的考核體制建立；盡快取消省級(jí)及地區(qū)綜合醫(yī)院的普通門診，防止三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行床位擴(kuò)張。

段青英舉例說，山東省立三院-濟(jì)南市天橋區(qū)以及上海新華-崇明區(qū)域模式：以統(tǒng)一管理為紐帶，所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為獨(dú)立的事業(yè)單位法人，堅(jiān)持資產(chǎn)歸屬、獨(dú)立法人、功能、財(cái)政投入、職工身份“五不變”，內(nèi)部人員、資源設(shè)備等實(shí)行統(tǒng)一管理，所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材等集中采購、統(tǒng)一配送，利用了三級(jí)公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源集中的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)了健康與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量分級(jí)分類同質(zhì)化管理，“應(yīng)當(dāng)樹立這樣的樣板模式，示范推廣加速醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)”。

同時(shí)，她建議醫(yī)保報(bào)銷比例全面向基層社區(qū)傾斜，與二、三級(jí)醫(yī)院拉開差距。同時(shí)藥品報(bào)銷范圍，破除藥品目錄、醫(yī)院層級(jí)限制，用藥目錄范圍統(tǒng)一但報(bào)銷比例、起付線應(yīng)按各自醫(yī)院層級(jí)予以執(zhí)行，既方便患者就醫(yī)又利雙向轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。

閃電新聞?dòng)浾?孔冠軍 張煜晴 徐紅梅 張偉 蔡紀(jì)香 北京報(bào)道

[責(zé)任編輯：楊凡、楊本敬、孔冠軍]

想爆料？請(qǐng)登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。