齊魯網(wǎng)·閃電新聞1月17日訊 閃電新聞記者今天從濟南市醫(yī)療保障局召開的駐濟醫(yī)療機構藥品和耗材聯(lián)合采購工作新聞發(fā)布會上了解到，濟南市已啟動了駐濟醫(yī)療機構藥品和耗材聯(lián)合采購工作，并于2019年的12月28、29日完成首次聯(lián)合采購議價談判。參與議價談判的17種藥品， 15種耗材，平均降幅分別達到了31.3%和58%。據(jù)統(tǒng)計，此次聯(lián)合采購總量為3.7億元，預計將節(jié)約醫(yī)療費用1.6億元。

據(jù)了解，此次聯(lián)合采購，主要有以下幾個特點：

一、政府主導，省市聯(lián)動，全面帶量采購

一方面，采取了政府主導、省市聯(lián)動、多方參與的組織形式。成立了聯(lián)合采購領導小組，由市政府主要領導同志擔任組長。在省醫(yī)保局的精心指導下，成立了駐濟公立醫(yī)療機構藥品、耗材采購聯(lián)合體及委員會，突出醫(yī)療機構聯(lián)合采購主體地位。并建立了由醫(yī)療機構、醫(yī)保部門、醫(yī)藥企業(yè)等多方參與的價格談判機制。另一方面，藥品和耗材全部實施帶量采購。立足濟南作為省會城市，醫(yī)療資源豐富、藥品耗材用量大的優(yōu)勢，將駐濟公立醫(yī)療機構藥品和耗材用量打包采購，以量換價，吸引了200余家企業(yè)前來參與競價，團購效應得到充分體現(xiàn)。

二、創(chuàng)新模式，先競價、后議價，不唯低價

此次聯(lián)合采購實行了先競價、后議價的談判新機制。改變了過去“唯低價中標”“一刀切”的做法，避免了中選產(chǎn)品質次價低、難以保證臨床需求等問題。

同時引入誠信承諾機制，由申報企業(yè)對自身產(chǎn)品的真實性和質量作出承諾，減少了議價談判前期大量的查驗審核手續(xù)，提高了議價談判效率。議價環(huán)節(jié)由專家對產(chǎn)品質量和性價比進行綜合評議，集體議價，淘汰了那些雖然價格很低但無法充分滿足臨床需求的產(chǎn)品，讓質優(yōu)價廉的產(chǎn)品獲得“預中選”。實現(xiàn)了競價環(huán)節(jié)壓低價格、議價環(huán)節(jié)質價兼顧。

如：此次某款避光輸液器，原價3.8元，相比于同類產(chǎn)品8-9元的價格，價格水分較少，雖然此次只降價0.3元，降價幅度不大，也不是最低價，但專家認為性價比較高，經(jīng)過評議也將其納入了采購范圍。

三、實行專家負責，多家中選，質量優(yōu)先

在議價過程中，充分發(fā)揮專家評審作用，前期建立了400余人的專家?guī)欤w臨床醫(yī)學、藥學、護理及藥械采購等專業(yè)，此次隨機抽取20名專家組成1個藥品議價談判組、3個耗材議價談判組。由專家組確定中選企業(yè)，可以一家中選，也可多家中選，給醫(yī)療機構和群眾留出更多的選擇空間。

聯(lián)合采購高度重視產(chǎn)品質量，如耗材產(chǎn)品，要求企業(yè)報送產(chǎn)品樣品，樣品一式多份；議價談判前，組織專家對樣品進行初審；談判過程中，由專家組在議價現(xiàn)場對樣品再次進行查驗和審核；樣品留存一份，在供貨環(huán)節(jié)備查，確保產(chǎn)品質量招采一致。

四、采購規(guī)則嚴謹透明、議價過程規(guī)范公平

參考國家“4+7”聯(lián)合采購及福建、安徽、上海等不同地區(qū)藥品、耗材聯(lián)合采購的經(jīng)驗，在充分征求了醫(yī)療機構和部分企業(yè)的意見的基礎上，制定了規(guī)范嚴謹?shù)淖h價談判規(guī)則，形成了聯(lián)合采購公告，并對社會公示，讓申報企業(yè)充分了解、早作準備。

此次聯(lián)合采購采取了紀檢監(jiān)督、聯(lián)合體監(jiān)督、企業(yè)監(jiān)督、信息化監(jiān)督等多方監(jiān)督機制。對公告發(fā)布、組織報名、公開競價、議價談判，由紀檢人員和采購聯(lián)合體成員代表全方位、全過程監(jiān)督，并暢通企業(yè)監(jiān)督投訴渠道。專門準備了8臺攝像機，從抽選專家、接收資料、公布報價、分組談判，全過程不間斷同步錄音錄像。

議價談判期間，談判專家實行封閉管理，每名參與談判人員均須簽署《廉政保密書和無利益聲明》，現(xiàn)場確定分組并封存?zhèn)€人通訊工具，每組配備監(jiān)督員1人，工作人員2人，安保人員1人，在保證專家安全的同時，也確保了程序公平合規(guī)。嚴格落實議價談判的各項制度，對談判過程中競標遲到的一家企業(yè)，投標材料弄虛作假的一家企業(yè)，報送樣品錯誤的一家企業(yè)，全部予以勸退。

五、成效顯著，多方共贏，引導合理預期

有效降低虛高價格，群眾得實惠。此次聯(lián)合采購公布的17種藥品、15種耗材，全部進入議價談判環(huán)節(jié)，通過帶量采購，有13種藥品、15種耗材議價成功。中選藥品平均降幅達31.3%，其中酒石酸美托洛爾片取得了73.26%的最高降幅，螺內(nèi)酯片、替米沙坦膠囊等常用藥降幅也都在60%以上，特別是市場上極少降價的原研藥，此次取得了5%的平均降幅，如布地奈德混懸液、雷貝拉唑鈉腸溶片實現(xiàn)了在濟南售價“全國最低”。耗材價格平均降幅58%，最高降幅達87.9%，靜脈留置針、電子鎮(zhèn)痛泵等臨床用量較大的知名品牌耗材降幅也在70%以上。

六、完善相關配套措施，確保落實落地

在此次議價談判基礎上，濟南市醫(yī)療局將進一步完善相關政策措施，加大監(jiān)測和考核力度，確保聯(lián)合采購成果平穩(wěn)落地。1月底前組織中選企業(yè)簽訂聯(lián)合采購藥品、耗材購銷協(xié)議，2月起正式實施。加強督導力度，督促中選企業(yè)確保藥品、耗材生產(chǎn)、配送及時到位，督促醫(yī)療機構根據(jù)中選結果確保使用，使聯(lián)合采購政策真正落實落地。下一步，濟南市醫(yī)療保障局將在在此次聯(lián)合采購的基礎上，認真總結經(jīng)驗，逐漸探索將更多臨床用量大、群眾需求高的藥品、耗材納入聯(lián)合采購范圍，打造聯(lián)合采購工作“齊魯樣板”，切實降低藥品、耗材虛高價格，不斷增強群眾在醫(yī)保領域的獲得感、幸福感。

閃電新聞記者 亓廷廷  濟南報道

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