齊魯網(wǎng)·閃電新聞11月11日訊 慢病管理是降低疾病負(fù)擔(dān)，提升全民健康素質(zhì)，推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的重要手段。近年來，肥城市持續(xù)健全服務(wù)機(jī)制，創(chuàng)新服務(wù)模式，著力打造上下聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防融合、資源共享的慢病管理新格局。

先行先試 打造慢病服務(wù)中心

肥城市以緊密型縣域醫(yī)共體為服務(wù)載體，在安駕莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行先試，打造宣教、篩查、治療、康復(fù)、管理于一體的慢性病篩防管康服務(wù)中心。中心劃分健康宣教、疾病篩查、智慧中醫(yī)、臨床診療、康復(fù)治療等五個(gè)區(qū)域。在健康宣教區(qū)，設(shè)置了近30個(gè)版面的生活方式干預(yù)、三高六病危害、中醫(yī)保健指導(dǎo)等宣教知識(shí)，通過版面展示、圖片警示及現(xiàn)場(chǎng)講解等方式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，幫助患者提高個(gè)人健康意識(shí)。

在疾病篩查區(qū)，配備了眼底相機(jī)及AI閱片系統(tǒng)、震動(dòng)感覺閾值檢測(cè)儀、多普勒外周血管篩查儀、心血管功能測(cè)試儀、肺功能測(cè)試儀等設(shè)備，為患者提供眼底病變、周圍神經(jīng)、周圍血管、糖尿病足、心血管功能、肺功能等免費(fèi)篩查服務(wù)。在智慧中醫(yī)區(qū)，配置AI中醫(yī)四診儀，通過自動(dòng)采集患者的舌面、臉部、手診、脈診信息，運(yùn)用AI數(shù)據(jù)模型進(jìn)行分類和大數(shù)據(jù)匹配，向患者提供中醫(yī)個(gè)性化健康指導(dǎo)和處方服務(wù)。在臨床診療區(qū)，由醫(yī)院全科醫(yī)師輪流坐診，為前來就診的患者提供健康宣教、健康咨詢、臨床診療、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。在康復(fù)治療區(qū)，配備了高血壓治療儀和復(fù)合磁糖尿病治療儀等電子康復(fù)治療設(shè)備，通過物理治療，緩解患者癥狀，促進(jìn)疾病康復(fù)。此外，還與康復(fù)科協(xié)同配合，為慢病患者提供肢體功能、心肺功能等慢病后期康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)。

一站式服務(wù) 縮短患者就診時(shí)間

慢病中心以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為依托，按照“診前-診中-診后”一站式醫(yī)防融合服務(wù)模式，對(duì)前來就診的慢性病患者，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行健康宣教，并根據(jù)病情需要進(jìn)行眼底檢查、周圍神經(jīng)、周圍血管檢查等并發(fā)癥篩查和物理康復(fù)治療，為患者在同一空間、有限時(shí)間內(nèi)提供預(yù)防、篩查、治療和康復(fù)等全過程、全周期健康服務(wù)，讓整個(gè)慢性病防治流程快速完成，極大地縮短了患者就診時(shí)間，也省去了來回奔波之苦。同時(shí)，充分利用緊密型縣域醫(yī)共體的優(yōu)質(zhì)資源，設(shè)立“基層名醫(yī)工作站”，由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院下沉專家對(duì)篩查出的復(fù)雜疑難病例制定診療方案，也可以通過醫(yī)共體遠(yuǎn)程會(huì)診中心實(shí)現(xiàn)線上協(xié)診，或者轉(zhuǎn)至醫(yī)共體牽頭醫(yī)院“三高中心”進(jìn)一步明確診斷、優(yōu)化診療方案，病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行健康管理服務(wù)。

慢病篩防管康服務(wù)中心運(yùn)行取得了初步成效，自運(yùn)行以來，共為2000余名慢性病患者提供了“一站式”全流程健康服務(wù)。通過個(gè)性化的健康教育，患者對(duì)自身健康的關(guān)注程度得到提升，主動(dòng)接受健康管理的積極性顯著增強(qiáng)；通過早期篩查，為早期干預(yù)和治療贏得了寶貴時(shí)間，有效降低了高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，減少了并發(fā)癥發(fā)生率；通過開展效果分析評(píng)估，進(jìn)一步了解轄區(qū)居民的健康狀況和管理效果，為后續(xù)干預(yù)服務(wù)提供依據(jù)。慢病篩防管康服務(wù)中心的建設(shè)，突破了以往各個(gè)環(huán)節(jié)各自為戰(zhàn)、單打獨(dú)斗的局面，構(gòu)建了健康教育、早期篩查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、臨床治療、后期康復(fù)、跟蹤隨訪的綜合性、連續(xù)性慢性病醫(yī)防融合管理模式，讓患者在同一地點(diǎn)、同一時(shí)間、同一維度得到更加規(guī)范和全面的健康管理服務(wù)，最大限度的減輕了患者負(fù)擔(dān)，群眾看病就醫(yī)滿意度不斷提升。

下一步，肥城市將繼續(xù)堅(jiān)持以“人民健康為中心”的理念，總結(jié)歸納提升“一站式”慢病管理服務(wù)中心的經(jīng)驗(yàn)做法，不斷探索和實(shí)踐醫(yī)防融合的新模式、新路徑，統(tǒng)籌推進(jìn)慢性病健康管理工作，為居民提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的健康服務(wù)。