原標題：定崗培養為基 全科思維貫穿

來源：中國教育報

近年來，肇慶醫學高等?？茖W校積極落實新時代衛生工作方針，直面現階段衛生人才培養短板，精準施策，創新構建“定崗培養為基、全科思維貫穿”新時代基層衛生人才培養模式，解決了一個個衛生人才培養過程中存在的問題，為基層醫療機構培養出一大批“下得去、用得好、留得住”具有全科醫學素養的衛生人才。

直面問題 精準施策

——重構專業人才培養目標，解決學生專業思想意識、服務基層意識不夠的問題。

面向基層醫療崗位，突出全科素養培育。通過專業教育、教師指引、政策宣傳，促使學生培養熱愛專業、服務基層、綜合衛生服務“三種意識”。課程設置以培養學生健康教育、預防保健、臨床診療、衛生管理“四種能力”和基本診療、康復護理、常用儀器操作“三項技能”為主，引導學生樹立正確的就業觀，明白其所學知識技能主要面向基層醫療崗位。

改革醫學人文教育，培養學生基層情懷。深化素質教育與專業教育的結合，從“專業培育、課程教育、校園孕育、校院共育”四個維度，建立“認知感悟、領悟反思、實踐內化”三階段遞進式醫學人文教育體系。開展“不忘初心、牢記使命”主題教育，將醫療衛生政策等貫穿思政課，加強大醫精誠等職業素養教育。

——改革人才培養過程和內容，解決學生崗位勝任力不強、不適應基層醫療崗位需求的問題。

構建勝任力模型，為教學改革提供依據。參照全科醫生勝任力模型，運用勝任力理論及其代表性模型“洋蔥模型”，通過訪談和頭腦風暴及問卷調查，對廣東省5家醫院、23家鄉鎮衛生院、26個農村衛生站和社區衛生服務中心進行調查，基于調查結果研制了基層醫療崗位勝任力模型。為三年制臨床醫學類專業人才培養目標調整、課程體系構建、教學方法和實踐教學改革、評價方式改革提供科學依據。

對標崗位能力要求，重構專業課程體系。針對基層醫療機構全科、兒科等各類醫生崗位和心電圖、超聲診斷等多個技術崗位能力要求，解構原“大而全”的專業課程體系，重構“寬基礎、多方向”模塊化課程。通識教育、職業基礎、臨床能力3個模塊教學內容對接執業助理醫師標準，將預防、保健等全科醫學課程和醫學人文課程嵌入其中。重構的課程體系針對性強，教學內容對接職業標準，全程貫穿全科醫學素養的培育。

實行兩輪循環實踐，盡早融入基層醫療。將實踐教學地點延伸到疾控中心、鄉鎮衛生院、社區衛生服務站，實行兩輪循環實踐教學（社區實踐、畢業實習），增加預防醫學、全科醫學實踐內容，使學生早期融入基層醫療實踐。通過工作環境的反復熏陶，學生臨床技能與醫學人文素養同時得到培養。

“東西對接+聯盟聯考”，整體提升崗位能力。學校牽頭全國67所院校、20家醫院和企業組建“全國三年制臨床醫學專業教學聯盟”，校、院、行、企共同研制人才培養方案、課程標準、實踐標準，簽訂學習成果互認協議，開展“人體解剖學”等9門專業核心課程大聯考，基于大數據分析撰寫聯考成績分析報告。實現聯盟框架內課程教學質量縱向和橫向評價，統一聯盟院校專業主干課程教學評價標準，為持續進行專業教學診改提供科學依據，提高了畢業生崗位服務能力。

特色鮮明 成效喜人

一項項改革，辨證施治；一次次創新，碩果喜人。

近5年學校臨床醫學、中醫學、口腔醫學等專業為廣東基層醫療機構培養了近萬名崗位勝任力強的全科醫學人才，包括鄉村醫生免費定向生1200余名，全科醫學、麻醉、心電圖診斷等類別定崗生3600余名。第三方評價機構麥可思調查顯示，畢業生86%分布在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、農村衛生站等基層醫療機構，基層醫療衛生人才貢獻度高。

此外，執業助理醫師考試通過率由2014年的55.33%提高到2021年的77.73%，高出全國平均水平20%。中醫學專業學生參加全國中醫大學生臨床能力大賽獲得團體一等獎。畢業生就業率由2014年的95%提高到了2021年的98.7%。麥可思調查顯示，用人單位滿意度達97%以上。

值得一提的是，人才培養質量和基層醫療衛生服務能力的提高直接促進了專業綜合實力的提升。近5年來建成國家臨床醫學專業教學資源庫、國家技術協同創新中心、國家中醫臨床技能大師工作室、國家創新教學團隊、國家虛擬仿真示范基地、國家骨干專業等一大批標志性成果。建成4個省級高水平專業群、5個省級重點專業，打造5支省級優秀教學團隊。定崗培養為基、全科思維貫穿的新時代基層衛生人才培養模式在云南、廣西、山東等省份的10余所院校推廣應用，畢業生就業率、執業醫師考試通過率均顯著提升，基層醫療衛生服務能力明顯增強，為我國衛生職業教育貢獻了“廣東經驗”。

（李力強 湯之明 鄭恒 張貴鋒）

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