新華社重慶6月19日電（記者黎華玲）重慶市政府日前明確了全面推進公立醫(yī)院綜合改革的時間和范圍，要求在今年8月底前，所有公立醫(yī)院啟動改革，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費和政府補助兩個渠道補償?shù)男聶C制，推動新舊運行機制平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。

日前，重慶市政府網(wǎng)公布了《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務(wù)的通知》，在完善公立醫(yī)院管理體制、人事薪酬制度改革、醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整、控制醫(yī)療費用不合理增長等方面提出了具體要求。

根據(jù)《通知》，重慶將在年內(nèi)分批推出醫(yī)療服務(wù)項目價格。加快理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗價格，合理提升護理費、手術(shù)費等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格。在部分醫(yī)院探索推進特需醫(yī)療服務(wù)試點，公布一批市場競爭比較充分、個性化需求比較強的非基本醫(yī)療服務(wù)項目，實行市場調(diào)節(jié)價。加強醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、醫(yī)療控費、分級診療等政策的統(tǒng)籌銜接，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整部分按規(guī)定納入醫(yī)保報銷，確保醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)保基金可承受、總體上不增加群眾負擔(dān)。

為控制醫(yī)療費用，重慶還將建立醫(yī)保醫(yī)師制度和醫(yī)生診療行為個人檔案，落實違規(guī)扣分制。開展處方點評，嚴查“大處方、大檢查”等行為，對輔助性、營養(yǎng)性高價藥品不合理使用情況實施重點監(jiān)控。全市公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長幅度控制在10％以下，藥占比（不含中藥飲片）總體降到30％，衛(wèi)生材料收入占醫(yī)療收入（不含藥品收入）的比例降到20％以下。

在完善全民醫(yī)保體系方面，《通知》要求，要按照國家統(tǒng)一部署，接入全國基本醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)平臺，逐步實現(xiàn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。在確保基金安全和有效監(jiān)管的前提下，探索以政府購買服務(wù)方式委托商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)，發(fā)揮其在精算技術(shù)、專業(yè)服務(wù)和風(fēng)險管理等方面的優(yōu)勢。推進醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，2017年底前實現(xiàn)全覆蓋，將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管向醫(yī)務(wù)人員延伸。

在建設(shè)分級診療制度方面，《通知》對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提出目標(biāo)。城鎮(zhèn)和農(nóng)村家庭醫(yī)生簽約服務(wù)分別覆蓋20％以上和45％以上的常住人口，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60％以上，建卡貧困戶、計劃生育特殊家庭、在管高血壓和肺結(jié)核患者簽約服務(wù)率達到100％。

[責(zé)任編輯：楊凡、蘇琛]

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