吳瑞蓮

上周一，上海正式入梅，氣溫起伏不定，接連的陣雨天，濕熱得讓人喘不過(guò)氣來(lái)。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院終身院長(zhǎng)孫寶貴教授提醒，黃梅季節(jié)江南地區(qū)多雨潮濕，氣壓降低，可加重心肌缺血缺氧現(xiàn)象，冠心病人可能會(huì)因此發(fā)病而導(dǎo)致死亡。特別在工作壓力大、精力嚴(yán)重透支的中青年亞健康人群中，一些人已不知不覺(jué)地成了“隱匿性冠心病人”，平時(shí)看似身體并無(wú)大礙，可一旦發(fā)病，起病急驟，癥狀兇險(xiǎn)。專(zhuān)家建議，入梅后心血管病人一定要多喝水，同時(shí)最好午睡半小時(shí)，可降低冠心病發(fā)病率。

黃梅天容易“悶”出心血管疾病

春夏交替之際，正是江南地區(qū)的梅雨季節(jié)。梅雨季雨量增多、氣溫升高、氣壓偏低，空氣濕度高，人稍一活動(dòng)就會(huì)出汗，使人感覺(jué)悶熱，煩躁，這也為心腦血管等多種疾病的發(fā)病提供了溫床。

孫寶貴教授表示，梅雨季節(jié)下雨時(shí)氣溫往往比平時(shí)低2℃以上，氣溫的突然降低，使血管收縮，血壓上升；雨停之后，氣溫回升，天氣炎熱，體內(nèi)消耗能量多，血液循環(huán)加快，致使心臟負(fù)擔(dān)加重。而入梅后空氣濕度大，氣壓低，體虛的老年人無(wú)法適應(yīng)悶熱潮濕的天氣，會(huì)出現(xiàn)胃腸功能和心肺功能的減退，在情緒上也容易出現(xiàn)沮喪抑郁，從而誘發(fā)冠心病發(fā)作。

“此時(shí)，患有冠心病的人由于冠狀動(dòng)脈管腔狹窄、血流不暢，加上氣候因素，會(huì)產(chǎn)生心肌缺血缺氧現(xiàn)象。”孫教授分析說(shuō)，一些人會(huì)出現(xiàn)心悸、氣短、心前區(qū)或胸骨后悶痛或緊縮樣疼痛，嚴(yán)重的疼痛可向左肩臂內(nèi)側(cè)、咽喉部、劍突下和背部放射。如不及時(shí)治療，容易引發(fā)心肌梗死、心律失常、心力衰竭等情況而導(dǎo)致死亡。

中青年亞健康人群經(jīng)常忽視病情

許多中青年人一直都是出了名的好身體，天天去健身房運(yùn)動(dòng)，平時(shí)就連感冒也很少有，年年體檢都過(guò)關(guān)。孫寶貴教授卻表示，就是這樣健康的人容易在黃梅天里遭受?chē)?yán)重打擊。“梅雨季節(jié)氣溫較高，空氣濕度大，容易出現(xiàn)胸悶癥狀，讓人變得心煩氣躁”孫教授表示，原本心臟有問(wèn)題的老病號(hào)對(duì)抗缺血的能力要比健康人強(qiáng)得多，警惕性也相對(duì)較高，一旦出現(xiàn)不適就會(huì)立即就診。然而，平時(shí)身體不錯(cuò)的人容易忽視病情，以為熬一熬就能挺過(guò)去，但心臟病往往是突發(fā)的，是一瞬間的打擊。

孫教授指出，如今工作生活節(jié)奏快、生存和心理壓力增大，中青年長(zhǎng)期處于高度緊張的精神狀態(tài)，而且體力勞動(dòng)大量減少，缺乏運(yùn)動(dòng)加上膳食結(jié)構(gòu)的變化及環(huán)境污染的侵害，也易引起血管、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等生理機(jī)能紊亂。長(zhǎng)期如此，心臟的血管壁內(nèi)皮損傷、血管內(nèi)膜逐漸增厚，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成明顯加快。一旦出現(xiàn)持續(xù)熬夜、過(guò)度疲勞、嗜煙酗酒、飲食不節(jié)等誘發(fā)原因時(shí)，血管持續(xù)痙攣收縮、血液黏度增加、局部血栓形成，最終導(dǎo)致突然出現(xiàn)血管閉塞、心肌梗死。

此外，不少人喜歡在出汗后猛吹空調(diào)，受冷熱溫度突然刺激，易出現(xiàn)心肌梗死、中風(fēng)、猝死。夏天滿(mǎn)頭大汗時(shí)，體溫很高，心血管處于舒張狀態(tài)，一下進(jìn)入空調(diào)房間或猛吹電風(fēng)扇，驟冷使血管緊急收縮，這時(shí)患有高血壓、慢性冠心病的患者最容易出現(xiàn)意外，心臟就會(huì)有心肌梗死。他建議，夏季高溫時(shí)，市民不要把空調(diào)溫度調(diào)得太低，也不能滿(mǎn)頭大汗時(shí)對(duì)著空調(diào)猛吹。否則溫度的巨大落差會(huì)增加心血管的負(fù)擔(dān)，帶來(lái)不良的身體反應(yīng)。

建議午睡半小時(shí)別等渴了再喝水

孫寶貴教授建議，黃梅天預(yù)防冠心病發(fā)作應(yīng)注意勞逸結(jié)合。“可以中午打個(gè)盹，晚上莫熬夜，有意識(shí)地放慢工作和生活節(jié)奏，放松心情。”研究發(fā)現(xiàn)，午睡可以使冠心病的發(fā)生率顯著降低，是一種易行有益的好習(xí)慣。同時(shí)，還要時(shí)常開(kāi)窗換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。若室內(nèi)空氣濕度過(guò)高，可采取必要的抽濕防潮措施。

在飲食方面，孫教授指出，心臟病患者的飲食應(yīng)以清淡、容易消化的食物為主,盡量少吃生冷、油膩及辛辣刺激食物，以免助濕傷脾，引起食欲物不振、胸悶、噯氣等不適。“入梅后心血管病人一定要多喝水，來(lái)稀釋血液濃度，盡量做到不渴時(shí)也常喝水。這樣既能及時(shí)補(bǔ)充出汗后體內(nèi)損失的水分，又有清熱解暑的作用。”

另外，心血管疾病患者要隨時(shí)根據(jù)氣候變化增減衣物，既要避免暑熱，也要注意避免受涼，尤其要注意避免淋雨。合適的鍛煉對(duì)心臟健康有益，但要量力而行，運(yùn)動(dòng)出汗后應(yīng)及時(shí)洗澡，換上干爽衣物。孫教授特別指出，夏季心臟病患者要謹(jǐn)慎游泳，雖然游泳鍛煉對(duì)肌肉、關(guān)節(jié)、心臟和肺都有好處，但也會(huì)造成高血壓病人血壓突然升高，心臟病患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下可能會(huì)出現(xiàn)血液供應(yīng)不上，冠狀動(dòng)脈缺血、血管痙攣等現(xiàn)象，進(jìn)而可能引發(fā)心梗、猝死。

孫教授提醒，最近天氣悶熱潮濕，有心臟病的人群應(yīng)規(guī)范服藥，時(shí)刻提高警惕。一旦在濕熱天氣里出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀千萬(wàn)別強(qiáng)撐著，應(yīng)立即休息。若胸痛、胸悶、冷汗持續(xù)不緩解，要高度警惕心梗的可能，以最快速度撥打120等待送醫(yī)。

■專(zhuān)家簡(jiǎn)介

孫寶貴

主任醫(yī)師、教授、國(guó)務(wù)院政府津貼享受者、上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院終身院長(zhǎng)。曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)電生理與起搏學(xué)會(huì)等12家國(guó)內(nèi)學(xué)會(huì)的委員、常委、副主任委員或主任委員。承擔(dān)和參加各種科研項(xiàng)18項(xiàng)，共獲省市級(jí)科研成果獎(jiǎng)9項(xiàng)，國(guó)家專(zhuān)利5項(xiàng)（3項(xiàng)獲上海市優(yōu)秀發(fā)明專(zhuān)利獎(jiǎng)）。擅長(zhǎng)冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常等疾病的診斷和治療，尤其在心臟起搏、心臟電生理和射頻消融術(shù)，以及PCI等介入性心臟病治療手段方面有特殊專(zhuān)長(zhǎng)。

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[責(zé)任編輯：楊凡、蘇琛]

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