爸爸：張虎，35歲；媽媽：簡亞玲，32歲；老大：張鼎承(男)，7歲；老二：簡翊葳(女)，6個(gè)月。 李傳平 攝

我省二孩率2016年攀升至50.6%

二孩漸成主流 甜蜜還是負(fù)擔(dān)？

據(jù)福建省衛(wèi)生計(jì)生委近期公布的數(shù)據(jù)，我省二孩率近年來快速攀升：2014年達(dá)45.5%；2015年首次超過一孩率，達(dá)49.4%；2016年達(dá)50.6%，二孩出生人數(shù)超過一孩出生人數(shù)與多孩出生人數(shù)的總和，成為出生人口的主要組成部分。

以福建省婦幼保健院為例，今年截至目前，經(jīng)產(chǎn)婦分娩量比去年同期增長了約兩成，從以前的近6000人，增加到7000多人。

全面二孩政策實(shí)施一年多來，二孩生還是不生、如何生如何養(yǎng)，成為社會(huì)廣泛熱議的話題。連日來，福州晚報(bào)記者采訪了福州幾個(gè)二孩家庭和省婦幼保健院專家，希望給想要二孩的家庭帶來一些思考和啟示。

“二孩家長”談二孩

接受記者采訪的“二孩媽媽”包括兩名“85前”(詹女士、王女士)，兩名“85后”(林女士、吳女士)，一名“70后”(江女士)，一名“90后”(陳女士)。她們生二孩，有符合全面二孩政策的，也有符合更早之前“單獨(dú)二孩”或農(nóng)村戶口頭胎生女可生二孩政策的。兩個(gè)孩子年齡差距小則2歲，大則12歲。

講述1：

“第二波奶瓶尿布”絆住升職夢(mèng)

俗話說“三十而立”，許多生二孩的城鎮(zhèn)居民年過三十，入職多年，熟悉了工作環(huán)境、積累了工作經(jīng)驗(yàn)，事業(yè)正向好發(fā)展。而如今，奶瓶和尿布再次束縛了他們的手腳。

生二孩前，詹女士活躍在房地產(chǎn)銷售一線，正當(dāng)盛年的她工作上輕車熟路，周末加班不在話下，生了二孩就只能轉(zhuǎn)做內(nèi)勤，眼巴巴看著別人的業(yè)績往上躥。“升職空間小了，工資縮水近一半。”詹女士無奈地對(duì)記者說：“可是沒辦法啊，雙職工家庭，老大上小學(xué)要督促做作業(yè)，老二才兩歲半正粘人。這兩年來，我累得焦頭爛額，哪有辦法繼續(xù)在一線工作？”

江女士為了生二孩，連工作都辭了。她坐班近20年，原本干到退休不成問題，如今年近四十辭職回家。“家里老的老、小的小，都要自己照顧才放心。但是這二孩帶大了以后，我還能到哪里找工作？”江女士嘆了口氣說，這是全家最重要的決定，今后家里的生活來源，只能靠當(dāng)醫(yī)生的丈夫。

從事化妝品直銷工作的王女士，原先是業(yè)務(wù)骨干，曾因業(yè)績突出，獲得所在公司獎(jiǎng)勵(lì)的一輛轎車，添了二孩，她事業(yè)上的輝煌直接化為前塵往事，她說：“一天喂奶五六次，出個(gè)門都要算好時(shí)間回來，業(yè)績確實(shí)受影響。”

講述2：

老人幫忙帶二孩常常力不從心

“6歲的女兒帶著3歲的兒子在墻上亂涂亂畫，玩具丟了一地，每天下班回家一開門，到處都是亂七八糟的。上班雖然累，但還是比帶娃輕松。”林女士說。

家里有兩個(gè)在不同學(xué)校就讀的孩子，家長每天接送兩個(gè)孩子上下學(xué)，中午再接回家，要往返學(xué)校16次。“我的大寶剛上小學(xué)，二寶上幼兒園，大寶鬧著中午要回家吃飯，于是我每天要多跑4趟。”林女士說。

生了二孩，曾經(jīng)把“大孫”帶大的老人又重新“上崗”。老人們添了年歲，干重活累活愈發(fā)力不從心。

退休生活被孩子“套牢”、精力不濟(jì)、小孩難管，成了一些老人不愿帶或帶不了“二孫”的原因。“但是雙職工家庭養(yǎng)二孩，肯定要老人搭把手，不然忙不過來。”吳女士說。

二孩家庭明顯感到經(jīng)濟(jì)壓力增大。“吃奶粉要錢、請(qǐng)保姆要錢，而且現(xiàn)在大家都把小孩送到各種課外培訓(xùn)班，花銷更多。”林女士給記者算了一筆賬：大寶剛上小學(xué)一年級(jí)，每周上一次鋼琴課、兩次英語課、一次益智的“樂高”積木課，加上日常生活和學(xué)習(xí)開銷，每年帶孩子外出開眼界的旅游費(fèi)，孩子偶爾生病的治療費(fèi)……一年花在大寶身上的錢，滿打滿算也要六七萬元。二寶按此“標(biāo)準(zhǔn)”培養(yǎng)，還不知要花多少錢。“孩子的爸爸尤其覺得壓力大，家里的老人也要拿退休金出來補(bǔ)貼。”她說。

陳女士是“90后”，夫妻倆本來就沒什么積蓄，添了二孩后，“看到網(wǎng)上好多喜歡的東西都不敢買”。夫妻倆開小吃店為生，大孩、二孩都養(yǎng)在店里，他們買了一部智能手機(jī)給孩子們當(dāng)玩具。

講述3：

二孩也給家庭增添許多歡樂

盡管生養(yǎng)二孩很辛苦，但上述受訪者都表示，擁有二孩給家庭增添了許多歡樂。看著兩個(gè)孩子一天天長大，手足之情日益濃厚，再?zèng)]有比這更幸福的事了。

“我生的是兩個(gè)女兒，雖說老人更希望二胎是個(gè)男孩，但我覺得無論男女，兩個(gè)孩子將來能互相作伴，比什么都好。”詹女士說。

王女士一懷上二胎，就注重對(duì)手足之情的培養(yǎng)。“晚上我挺著肚子輔導(dǎo)大孩做功課，經(jīng)常有意識(shí)地叫大孩在我身邊念課文，這樣一舉兩得，大孩學(xué)習(xí)了功課，二孩受到了胎教。二孩出生后，大孩一讀書，二孩就咧嘴笑，大孩很高興，很有成就感。”

有條件的二孩家庭，往往請(qǐng)保姆或鐘點(diǎn)工幫忙做家務(wù)，家里年老體弱的老人只要在旁指點(diǎn)就行。“精力不行，經(jīng)濟(jì)來湊，也是權(quán)益之計(jì)。”吳女士說。

生二孩要注意什么醫(yī)生這樣說

為迎接“全面二孩時(shí)代”，去年3月，福建省婦幼保健院開設(shè)了我省首家“再生育咨詢門診”，服務(wù)內(nèi)容涉及產(chǎn)前診斷、輔助生殖、圍產(chǎn)期保健。昨日記者走訪該門診了解到，受年齡因素影響，當(dāng)下“70后”，尤其是40歲上下的女性，生育二孩的心愿最為迫切，處境也最為尷尬。

許多35歲以上的女性，身體素質(zhì)和生育能力下降，發(fā)生不孕，或是懷孕流產(chǎn)、胎兒異常、各種孕期合并癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。

“不過，‘70后’如果想要二孩，并非都不能如愿，一定要做好產(chǎn)前篩查和產(chǎn)孕檢。因?yàn)楦啐g孕婦懷上染色體異常胎兒的發(fā)生率高達(dá)10%。”省婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心何德欽主任醫(yī)師說。

孕前評(píng)估孕中檢查確保母嬰健康平安

“許多人認(rèn)為，自己已經(jīng)生過一孩，再生二孩應(yīng)該沒有問題，也有人希望通過試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)圓二孩夢(mèng)。”一位醫(yī)生告訴記者。

產(chǎn)前診斷中心何德欽主任醫(yī)師說，懷孕時(shí)年齡太大，體內(nèi)生殖細(xì)胞老化，加上環(huán)境等外界因素影響，很容易造成生殖細(xì)胞分裂過程中的染色體不分裂，導(dǎo)致胎兒染色體異常。此外，有的女性頭胎是剖腹產(chǎn)，如果子宮疤痕愈合不好，再懷孕就可能出現(xiàn)子宮破裂、胎盤種植在疤痕上等可能引發(fā)子宮大出血的兇險(xiǎn)情況，嚴(yán)重者可能需要引產(chǎn)。

“輔助生殖技術(shù)也絕非萬能。”省婦幼保健院輔助生殖醫(yī)學(xué)中心主任康躍凡主任醫(yī)師告訴記者，目前我國試管嬰兒技術(shù)的平均妊娠率為40%，該中心是我省最早開展這項(xiàng)技術(shù)的機(jī)構(gòu)，成功妊娠率穩(wěn)定在50%左右。40歲以上女性接受試管嬰兒技術(shù)的成功妊娠率僅為10%~20%。

“但是，常有中年咨詢者說‘我的月經(jīng)還沒停’‘我的月經(jīng)剛停2年’，以為再生育不是難事。實(shí)際上，她們中的多數(shù)人卵巢儲(chǔ)備功能已經(jīng)耗盡，除非向第三方借卵，否則沒有機(jī)會(huì)再懷孕。”康醫(yī)生說。

醫(yī)生提醒，生二孩，懷孕一定要趁早。“有的人想著照顧大孩到中考后再懷孕，拖了幾年，現(xiàn)在已經(jīng)懷不上了。對(duì)于年紀(jì)大的女士來說，差半年甚至一個(gè)月，卵巢儲(chǔ)備功能都可能差很多。”何醫(yī)生說。

康醫(yī)生說，女性一生的卵泡數(shù)量在她們還在母體內(nèi)時(shí)已經(jīng)固定了，隨著年齡逐漸增加，受外界不良因素影響越多，卵泡質(zhì)量將越來越差。但是，許多生育正當(dāng)年的“80后”“90后”卻沒有認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)，忙于事業(yè)或還沒玩夠，并不急于生二孩。

何醫(yī)生建議，高齡孕婦或有生殖道分娩史、剖宮產(chǎn)史、多次人流史的人士，生殖風(fēng)險(xiǎn)高于一般人，孕前3個(gè)月到6個(gè)月最好做全身及生殖道的孕前檢查；女性年齡超過35歲，孕前要先到醫(yī)院專科評(píng)估卵巢生殖能力，在孕早期做胎兒染色體檢查；有流產(chǎn)等不良生育史或不良環(huán)境接觸史的，夫妻雙方孕前要一起做各自的染色體檢查；有剖腹產(chǎn)史，要評(píng)估子宮疤痕質(zhì)量；有糖尿病、高血壓、甲亢等疾病的女性，孕前要結(jié)合內(nèi)科方面咨詢；孕前3個(gè)月補(bǔ)充葉酸；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以控制體重。

省婦幼保健院圍產(chǎn)保健科副主任醫(yī)師林娟提醒，女性懷二胎之前，要先做好家庭計(jì)劃，包括身體準(zhǔn)備和家庭成員心理準(zhǔn)備，把孕期和產(chǎn)后的生活規(guī)劃好，客觀、科學(xué)地面對(duì)孕期可能遇到的問題和困難，積極與醫(yī)務(wù)人員配合、溝通和交流，尤其是“70后”女性。

面對(duì)“失獨(dú)風(fēng)險(xiǎn)”

心理疏導(dǎo)或許要跟上

讓醫(yī)生們印象最深刻的，是來自“失獨(dú)”家庭的咨詢者，其中不乏“60后”的身影。“很想幫他們，但是愛莫能助。”康醫(yī)生說，去年來了一名54歲的婦女，希望通過試管嬰兒技術(shù)懷孕，她已經(jīng)成年的孩子因意外去世，極盼再生一個(gè)孩子，走出憂傷，重新生活，然而她已不再有卵子讓醫(yī)生“入手”。

何醫(yī)生見過一些能如愿再孕的“失獨(dú)人士”。“感覺她們還是不開心，即便懷上二孩，也總會(huì)想起之前的孩子”。醫(yī)生們欣慰地表示，全面二孩政策放開，未來能大大降低人們的“失獨(dú)風(fēng)險(xiǎn)”。

但是，從醫(yī)務(wù)人員或社會(huì)志愿者的層面，醫(yī)生們希望未來能有專門機(jī)構(gòu)，為無法再孕乃至在孕期遇到各種問題的“大齡母親”們提供更多人文關(guān)懷，比如心理疏導(dǎo)、言語寬慰或經(jīng)驗(yàn)提醒等，這種需求目前已經(jīng)呈現(xiàn)上升趨勢。“有些人到門診掛號(hào)，純粹是為了找醫(yī)生傾訴。”何醫(yī)生說，這部分人中還包括由于經(jīng)濟(jì)收入不高、家中大孩強(qiáng)烈反對(duì)等外因，很想要二孩卻不敢要的人士。

“許多人家里大孩無人看管，經(jīng)常看到一些孕婦帶著大孩來產(chǎn)檢，碰到一些突發(fā)狀況，孕婦分身乏術(shù)。”林娟醫(yī)生說，一名懷二胎的準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前查出胎兒可能宮內(nèi)窘迫，需要立即住院，這名孕婦卻說“我的大孩還在學(xué)校門口等我去接呢”，一時(shí)找不到其他人照顧孩子，孕婦很是著急。還有一些高齡孕婦，孕前不檢查，產(chǎn)檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)患嚴(yán)重的糖尿病合并妊娠，導(dǎo)致妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加。她們都需要來自家庭和社會(huì)的更多關(guān)注和關(guān)愛。

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完善配套措施 迎接“二孩時(shí)代”

大多數(shù)家庭對(duì)全面二孩政策持歡迎態(tài)度。

據(jù)福建省衛(wèi)生計(jì)生委今年7月公布的生育意愿抽樣調(diào)查，我省一孩家庭的理想子女?dāng)?shù)平均為1.84個(gè)。其中，選擇“兩個(gè)孩子”的家庭占81.96%，選擇“一個(gè)孩子”的家庭占15.45%，選擇“三個(gè)孩子及以上”的家庭占1.53%，選擇“不要孩子”的家庭占1.06%。

有專家分析，隨著二孩政策的全面放開，中國不久將迎來第四次嬰兒潮，這給社會(huì)服務(wù)業(yè)帶來了發(fā)展的新契機(jī)。

近兩年，我省相繼成立家庭服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)托管專委會(huì)、母嬰護(hù)理行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織，規(guī)范相關(guān)市場，為家長育兒提供各種便利。

目前，各地政府主要從生育保險(xiǎn)、產(chǎn)假、醫(yī)療衛(wèi)生等方面提供更為方便的條件。

有關(guān)專家期待，未來政府效仿外國先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在教育、養(yǎng)護(hù)、產(chǎn)后就業(yè)等方面為二孩家長提供更多保障。（記者 萬小英 朱丹華 通訊員 林浩）

[責(zé)任編輯：楊凡、于國奇]

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