男子結石30年反復瘋長 體外碎石100次仍巨大

宋先生術前與第二次術后的結石對比

“我兩個腎臟都長結石，到現在已經長了30年了。自從2000年做了開刀取石后，前前后后做了100多次體外碎石，結石還是瘋長不停。”近日，在四川結石病醫院泌尿外科病區，來自四川沐川縣的宋先生告訴記者，他的腎臟不知怎么回事，每隔個一兩年就長出體積駭人的“巨大”結石。

碎石100多次 結石長成“老姜”

據了解，腎結石是在宋先生高中時期就開始“纏上”他的。16歲時的一次體育課上，他突發腎絞痛被送到當地醫院檢查出結石，但是他并不認為是大病，也沒有給予足夠的重視，疼痛緩解后沒有采取進一步的治療，直到2000年他再次出現腰部劇烈疼痛，檢查發現雙腎均被結石“塞滿”了。

這才意識到問題嚴重性的宋先生，在成都某醫院接受了開刀取石手術。本以為一勞永逸的他，一年后，結石再次長大并出現了劇痛。由于懼怕開刀，宋先生開始了“體外沖擊波碎石”治療的漫漫長路，陷入了“反復體外碎石、腎結石反復長大”的怪圈。

2016年，在結石又一次變得巨大后，宋先生在當地某醫院接受了左腎經皮腎鏡取石手術。隨后一年多的時間里，結石再次“攻城略地”，迅速瘋長變大，宋先生無奈再次反復體外碎石。

又進行了20多次體外碎石后，腎結石非但沒打掉，反而長到了駭人的8公分：X光片里面形似一顆“老姜”，幾乎塞滿了右腎內的大小通道。

“泌尿道梗阻；右腎多發結石、中度擴張積水；左腎結石伴左腎積水，左腎縮小。”醫院的檢查結果顯示，結石充滿了宋先生的右腎，右腎功能受結石和積水的影響，僅剩4成左右，而左腎則出現了可怕的腎萎縮。而這些正是在宋先生接受了驚人的100多次體外沖擊波碎石，累計花掉20多萬元后，付出的沉重代價。

今年春節后，不堪疼痛和血尿折磨的宋先生，決定再次到成都治療。他前后到了多家醫院求醫，結石的生長速度，超過100次的體外碎石經歷，讓多家大醫院的專家們感到震驚。

“人的腎臟約長10-12厘米，普通人兩、三厘米的結石，就算比較大的了，而宋先生的腎結石一年多時間，就在腎臟內迅速長到8公分。如此驚人的生長速度，在臨床上十分罕見。”宋先生的主刀專家、四川結石病醫院泌尿一科易成然主任介紹。

醫生：或與長期飲濃茶有關

“術后，我們對這名患者的結石進行了結石成分分析，主要成分是一水草酸鈣、二水草酸鈣、碳酸磷灰石，在排除了甲狀腺疾病等因素的影響后，這些成分指引我們找到了結石反復發作的主要原因。”易成然主任認為，除了患者本身的代謝因素外，結石瘋長主要有這幾個原因：

第一，該名患者長期有飲用濃茶的習慣，濃茶富含草酸，容易與血液中的鈣結合形成草酸鈣，沉淀于腎臟形成草酸鈣結石；第二，患者存在尿路的細菌感染，碳酸磷灰石形成的主要原因就是細菌代謝感染；第三，由于職業習慣，患者經常熬夜、久坐，且不愛運動，這對于結石的形成均有輔助的作用；第四，之前的開刀手術，改變了右腎的結構，腎的腔室增多變形，讓很多小結石不易排出，易累積成大結石。第五，體外碎石后的結石殘渣不易排盡，也可能嵌入組織，導致結石再生幾率增加。

“反復多次地進行體外碎石，會使患者的腎臟受到很大傷害。”易成然主任表示，通常腎臟結石進行體外碎石的間隔時間約為3周，輸尿管結石的間隔時間約為2周。如果體外碎石間隔時間太短，次數太多會使人體組織受損，腎臟小血管會破裂出血，嚴重的會出現急性腎大出血、急性腎衰、腎破裂，最終可能導致腎切除。

此外，由于多次碎石引發腎臟的萎縮、輸尿管狹窄、慢性腎功能不全，也引起了國內泌尿專家的高度重視。易成然主任特別強調，一定要到正規醫院進行體外碎石，同一部位在進行2次體外碎石后，如果結石絲毫沒有反應，就需要更換治療方法了。

在經歷了兩次微創經皮腎鏡碎石取石手術后，宋先生右腎內的巨大結石被粉碎并清除，解除了尿路的梗阻，腎臟的積水隨之消退。目前，宋先生即將康復出院。

華西都市報-封面新聞記者寧芝

[責任編輯：楊凡、聶文玉]

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