來源:揚(yáng)子晚報(bào)
2018-05-06 08:53:05
搶救現(xiàn)場(chǎng)視頻截圖。醫(yī)院供圖
180分鐘內(nèi)病人兩次心臟停搏 兩家醫(yī)院跟時(shí)間賽跑“無(wú)縫對(duì)接”
持續(xù)胸外心臟按壓,增設(shè)經(jīng)脈通道,給多巴胺、腎上腺素維持生命體征……一道道指令迅速下達(dá),躺在急診室的病人的心跳和呼吸逐漸得到了恢復(fù)。這一幕曾在前段時(shí)間非?;鸬摹都痹\科醫(yī)生》中出現(xiàn)過。然而,難以想象的是,這位病人在這之前的180分鐘內(nèi),曾心臟停搏了兩次。經(jīng)兩家醫(yī)院共同努力,為這位病人爭(zhēng)取到了搶救的黃金時(shí)間。 通訊員 孟驍
揚(yáng)子晚報(bào)全媒體記者 於蘇云
昆山上演真實(shí)版《急診科醫(yī)生》
病人倒在醫(yī)院大門口,心臟第一次停搏
3月27日早上7點(diǎn)30分,昆山市民老宋(化名)覺得胸口有些痛。由于疼痛持續(xù)且越來越明顯,老宋立即聯(lián)系了家人。8點(diǎn)29分,老宋在家人的陪伴下來到了離家最近的花橋人民醫(yī)院。就在醫(yī)院大廳的門口,老宋突然一陣抽搐栽倒在了地上。
“來人啊,救命?。 奔痹\科醫(yī)務(wù)人員迅速將老宋送入搶救室,此時(shí)老宋的心臟停止了正常搏動(dòng),處于強(qiáng)烈室顫。心電圖顯示ST段抬高,初步懷疑老宋是由急性心肌梗死引發(fā)心跳呼吸驟停!在經(jīng)過兩次電除顫和持續(xù)心肺復(fù)蘇后,老宋的心跳恢復(fù)了正常,但自主呼吸依然很微弱,只能依靠呼吸機(jī)維持。
患者隨時(shí)有生命危險(xiǎn),而花橋醫(yī)院并不具備此類心?;颊叩膿尵饶芰Γ绻D(zhuǎn)院,途中的風(fēng)險(xiǎn)無(wú)法想象。怎么辦?
就在這生死抉擇的時(shí)候,昆山市中醫(yī)醫(yī)院胸痛中心搭建的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)起到了關(guān)鍵作用。患者的各項(xiàng)指標(biāo)和數(shù)據(jù)早已通過微信群呈現(xiàn)在了20公里外的市中醫(yī)院心血管內(nèi)科專家面前。
“全力搶救患者生命,立即轉(zhuǎn)院!”市中醫(yī)院胸痛中心的值班醫(yī)生嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)指南對(duì)老宋的病情進(jìn)行了科學(xué)評(píng)估,做出了關(guān)鍵性決定。
醫(yī)生們通過微信群即時(shí)交流患者情況。
轉(zhuǎn)院后剛進(jìn)導(dǎo)管室,病人第二次心臟停搏
10點(diǎn)18分,救護(hù)車抵達(dá)昆山市中醫(yī)醫(yī)院。沒有繁瑣的掛號(hào),沒有多一分的等待,擔(dān)架車?yán)@行急診室,直奔心血管介入室,正是這一專業(yè)的舉動(dòng)為老宋與死神的第二次交鋒爭(zhēng)奪了先機(jī)。
來到導(dǎo)管室,老宋的心臟再次出現(xiàn)了室顫停搏,自主呼吸消失!然而來自心血管內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科、呼吸科、麻醉科的數(shù)十位多學(xué)科醫(yī)護(hù)專家早已在此等待。一場(chǎng)多學(xué)科協(xié)作的大搶救開始了!
持續(xù)胸外心臟按壓,增設(shè)經(jīng)脈通道,給多巴胺、腎上腺素維持生命體征……一道道指令迅速下達(dá),老宋的心跳和呼吸得到了恢復(fù),血壓也穩(wěn)步回升。在劉峰、錢劍鋒、徐海祥三位心血管副主任醫(yī)師的通力配合下,10點(diǎn)25分,已經(jīng)完全閉塞梗死的前降支血管被導(dǎo)管球囊成功打開。隨后,多根不同程度閉塞的血管也相繼被打通并放入支架。11點(diǎn)整,手術(shù)成功!
兩家醫(yī)院無(wú)縫對(duì)接,為患者爭(zhēng)取到黃金180分鐘
手術(shù)后的老宋被送入了ICU監(jiān)護(hù)室,在接下來的一個(gè)月中,來自呼吸科、神經(jīng)內(nèi)科等多個(gè)科室的專家持續(xù)協(xié)作,渡過了肺炎、發(fā)熱等多個(gè)難關(guān),為老宋的生命健康進(jìn)行了保障。1個(gè)月后,已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房的老宋才得以康復(fù)出院。
4月27日上午10點(diǎn),昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科病房?jī)?nèi),舉行了一場(chǎng)特殊的歡送會(huì)。64歲的老宋是主角,雖然氣管插管帶來的嘶啞還未恢復(fù),但聲音清晰有力:“謝謝醫(yī)生,謝謝我的救命恩人們?!?/p>
來自兩家醫(yī)院的二十多位醫(yī)護(hù)人員齊聚在一起,為他舉行了溫馨的歡送儀式。同時(shí)也是為自己執(zhí)醫(yī)生涯的榮耀時(shí)刻送上最珍貴的留念。對(duì)于醫(yī)者而言,沒有什么比親手挽救一個(gè)患者的生命來得更值得驕傲!
據(jù)了解,急性心肌梗死患者,從發(fā)病到導(dǎo)管球囊擴(kuò)張打開生命通道的黃金搶救時(shí)間為180分鐘。如果在這三個(gè)小時(shí)的時(shí)間內(nèi)得不到有效的救治,患者的存活率將會(huì)大大下降,愈后也會(huì)很不理想。老宋從7點(diǎn)30分的首次胸痛到10點(diǎn)25分的球囊擴(kuò)張共計(jì)花費(fèi)了175分鐘,剛好在黃金救援時(shí)間內(nèi)。
區(qū)域之間的協(xié)同救治、多學(xué)科協(xié)作的無(wú)縫對(duì)接!正是兩家醫(yī)院的醫(yī)生在風(fēng)險(xiǎn)和患者生命安全面前敢于擔(dān)當(dāng)、敢于抉擇,用扎實(shí)、專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)替代了時(shí)間的空隙和猶豫,為患者打通了綠色通道,為后期的治療打下了基礎(chǔ)。
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