上海某商場(chǎng)的醒目位置張貼了禁煙標(biāo)識(shí)。中新社記者 張亨偉 攝

鐘南山：任何年齡戒煙都不晚

本報(bào)記者 葉 青 通訊員 蘇越明

今日關(guān)注

5月31日是世界無(wú)煙日。今年的主題是“煙草和心臟病”。中國(guó)工程院院士鐘南山多年來(lái)一直呼吁戒煙，并帶動(dòng)身邊的醫(yī)生、朋友加入到戒煙行列。在世界無(wú)煙日前夕，記者就煙草危害、戒煙等問(wèn)題采訪了鐘南山及其團(tuán)隊(duì)。

“煙草危害是當(dāng)今世界上對(duì)人類(lèi)健康影響最大的危害之一，我國(guó)是世界上煙草危害最大的受害國(guó)，這絕非聳人聽(tīng)聞。”鐘南山表示，越來(lái)越多的科學(xué)研究提供了充分詳實(shí)的吸煙危害健康的證據(jù)，呼吸系統(tǒng)首當(dāng)其沖，其中慢性阻塞性肺疾病、肺癌等疾病的發(fā)生與吸煙最為密切。

一根煙至少含69種可致癌物

國(guó)內(nèi)外的研究結(jié)果顯示，吸煙者比不吸煙者肺癌患病率至少高8倍，有的研究結(jié)果甚至是20多倍。同時(shí)，我國(guó)20歲以上人口慢阻肺的發(fā)病率已達(dá)到10%，2010年我國(guó)慢阻肺所致死亡人數(shù)超過(guò)90萬(wàn)——這相當(dāng)于每個(gè)小時(shí)就有超過(guò)100人被慢阻肺奪去了生命。吸煙、二手煙和生物燃料暴露，是慢阻肺發(fā)病的主要原因。

“吸一支煙，吸進(jìn)去的是油漆中的丙酮、殺蟲(chóng)劑中的尼古丁、打火機(jī)中的丁烷……”鐘南山團(tuán)隊(duì)的成員之一，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科門(mén)診主任、副主任醫(yī)師楊新艷在戒煙宣講中，一定會(huì)詳細(xì)介紹煙草中所含有的化學(xué)物質(zhì)。她表示，目前已知煙草中含有超過(guò)7000多種的化學(xué)成分，其中至少有69種可致癌。“吸煙不僅僅對(duì)呼吸系統(tǒng)有危害，同時(shí)還會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生危害，包括引起腦血管、冠心病、胃潰瘍，甚至不育不孕等疾病。”

吸煙并非只是個(gè)人行為，而是公共衛(wèi)生問(wèn)題，特別是二手煙的危害。楊新艷表示，目前我國(guó)男性吸煙率在52%左右，女性比例相對(duì)少一點(diǎn)。“但日本研究已明確發(fā)現(xiàn)，抽煙的男性，其妻子患上肺癌、乳腺癌的發(fā)病率顯著增高。”

她在門(mén)診中遇到過(guò)一個(gè)病例。一位老煙民父親，常年煙不離身，結(jié)果小孩子反復(fù)發(fā)生肺大泡。她分析，處在同一個(gè)密閉環(huán)境里，煙霧中的有害氣體或者顆粒刺激呼吸道，并通過(guò)肺進(jìn)入女性、小孩身體，誘發(fā)了疾病的形成。“可見(jiàn)二手煙的危害極其大。”

“抽煙或會(huì)加快患上老年癡呆的速度”

“抽煙所謂的‘好處’都是誤區(qū)。像認(rèn)為抽煙有助于防治老年癡呆，這是絕對(duì)錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。”楊新艷強(qiáng)調(diào)說(shuō)，抽煙本身會(huì)引起腦血管疾病，只會(huì)加快患上老年癡呆的速度。

2013年芬蘭學(xué)者發(fā)表了一項(xiàng)研究結(jié)果，他們跟訪了20000多名50—60歲的人員，觀察23年后發(fā)現(xiàn)，老年癡呆患者占25.4%。其中抽煙者比不抽煙者老年癡呆患病率高兩倍。

還有的觀點(diǎn)認(rèn)為煙千萬(wàn)不能戒，一旦戒煙就會(huì)引起腫瘤、肺部等疾病。“這是戒煙戒得太晚了。比如腫瘤發(fā)生是一個(gè)緩慢過(guò)程，恰恰因?yàn)橹俺闊煏r(shí)間太長(zhǎng)引起疾病。剛好戒煙過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了，就誤認(rèn)為是戒煙引起，絕對(duì)是誤區(qū)。”楊新艷說(shuō)，此外，那些所謂標(biāo)榜健康的“低焦油煙”也并不安全，只是宣傳噱頭。“唯一安全、不危害人身體健康的，只有不吸煙。”

多年來(lái)，鐘南山身行力踐推廣控?zé)煿ぷ鳌Ｋ?jīng)說(shuō)過(guò)：“我深感如不改變國(guó)內(nèi)煙草流行的趨勢(shì)，單憑在醫(yī)院為患者提供診療服務(wù)，縱有三頭六臂也很難真正贏得這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)。”他將更多精力投入到控?zé)熤校Ｍㄟ^(guò)更有效的控?zé)煿ぷ鳎尭嗳烁鎰e煙草、遠(yuǎn)離二手煙危害，通過(guò)消除吸煙這個(gè)主要的致病因素，從根本上遏制慢阻肺和肺癌等呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的態(tài)勢(shì)。

應(yīng)從國(guó)家層面加強(qiáng)控?zé)?/strong>

“能有效延緩肺功能進(jìn)行性下降的措施僅有戒煙。任何年齡、任何時(shí)間，進(jìn)行戒煙都不晚，重在有決心。”楊新艷說(shuō)，“靠意志力戒煙稱(chēng)之為干戒，但其成功率只有3%-4%。干戒失敗，可以嘗試藥物治療。”

戒煙第一個(gè)月最為關(guān)鍵，很多人過(guò)不了此關(guān)。煙草中含有尼古丁成分，令人上癮，并會(huì)增加分泌多巴胺。一旦開(kāi)始戒煙，多巴胺釋放減少，人就會(huì)出現(xiàn)煩躁、失眠、焦慮抑郁等癥狀。

“這時(shí)最主要是讓戒煙者全面認(rèn)識(shí)戒煙中會(huì)出現(xiàn)的戒斷癥狀，消除其恐慌心理。”楊新艷所在的煙草依賴(lài)戒斷中心，每周五下午開(kāi)診，最多只接待三位戒煙者。“基本上每個(gè)病人要花上一小時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。”

該中心成立于2012年，由鐘南山擔(dān)任中心主任。目前中心利用藥物治療，戒煙成功率提高到50%左右。

“戒煙首先要有意志和決心。”對(duì)于戒煙，鐘南山有自己的認(rèn)識(shí)。他表示，一定要真正認(rèn)識(shí)到抽煙的危害。在戒煙中，可以通過(guò)一些小技巧轉(zhuǎn)移注意力，比如煙癮來(lái)時(shí)吃口香糖、做運(yùn)動(dòng)等。“如果還不能成功，可嘗試藥物治療，現(xiàn)在有一些含有尼古丁的藥物，含著它，煙癮就會(huì)改善，這個(gè)是起效最快的。”

不過(guò)，鐘南山認(rèn)為戒煙的根本還應(yīng)從國(guó)家層面加強(qiáng)控?zé)煟ㄟ^(guò)立法、提高煙草價(jià)格來(lái)推進(jìn)，并在醫(yī)療活動(dòng)中，勸告和幫助吸煙者戒煙。“公務(wù)員、醫(yī)生、教師應(yīng)該義不容辭地開(kāi)展控?zé)熜毯蛶ь^戒煙。”

(科技日?qǐng)?bào)廣州5月30日電)

[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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