互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“下半場”

新規(guī)對(duì)行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展無疑有深遠(yuǎn)意義，但硬幣的另一面是，個(gè)別具體細(xì)則仍然存在“一刀切”的做法，對(duì)行業(yè)創(chuàng)新活力有所束縛

《中國新聞周刊》記者/趙一葦

隨著《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范(試行)》三個(gè)文件的下發(fā)，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的靴子終于落地。新規(guī)以實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司為輔的發(fā)展模式基本定調(diào)，進(jìn)而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司的資質(zhì)與業(yè)務(wù)紅線已劃定。

資料圖：浙江桐鄉(xiāng)烏鎮(zhèn)一位市民在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷。中新社記者 王剛 攝

新規(guī)明確，醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)開展的業(yè)務(wù)可以分為醫(yī)療核心業(yè)務(wù)和醫(yī)療非核心業(yè)務(wù)兩大類。其中，涉及診斷、治療的醫(yī)療核心業(yè)務(wù)分為遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院共三類，需要嚴(yán)格遵循資質(zhì)要求；而以健康咨詢、信息服務(wù)為主的醫(yī)療非核心業(yè)務(wù)，屬于醫(yī)療服務(wù)的輔助、支持范疇，不能開展在線診療等核心業(yè)務(wù)的活動(dòng)。

自此，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中最早切入的“輕問診”業(yè)務(wù)受到管制，缺乏實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的企業(yè)不得不進(jìn)一步收緊診療相關(guān)業(yè)務(wù)。而以健康咨詢、公共衛(wèi)生服務(wù)為主的大健康領(lǐng)域，逐漸成為企業(yè)轉(zhuǎn)型的方向。

在業(yè)內(nèi)人士看來，此次新規(guī)堪稱迄今互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中頒布的最細(xì)致的政策，為行業(yè)及企業(yè)明晰了發(fā)展方向。

但多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)向《中國新聞周刊》表達(dá)了憂慮，新規(guī)對(duì)行業(yè)的規(guī)范化發(fā)展無疑有深遠(yuǎn)意義，但硬幣的另一面是，個(gè)別具體細(xì)則仍然存在“一刀切”的做法，對(duì)行業(yè)創(chuàng)新活力有所束縛。從目前情形看，新規(guī)對(duì)企業(yè)下一步的發(fā)展模式提出了挑戰(zhàn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)也勢必迎來一場洗牌。

撇清泡沫

從艱難萌芽到增長爆發(fā)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療用了近4年時(shí)間，此后則一直處于蕩清泡沫的沉淀階段。

2014年被公認(rèn)為是“移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)元年”。據(jù)艾媒咨詢統(tǒng)計(jì)顯示，2014年中國移動(dòng)醫(yī)療的市場規(guī)模達(dá)到30億元人民幣，全球移動(dòng)醫(yī)療市場規(guī)模達(dá)45億美元。

在2015年左右，主管部門出臺(tái)的若干規(guī)劃性綱領(lǐng)性文件將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”列入未來長期規(guī)劃，而監(jiān)管政策和市場格局又尚未明朗。一時(shí)間，各路資本蜂擁而至，超11億美元的行業(yè)融資迅速催生了一大批移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司。根據(jù)新三體研究院發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)研究報(bào)告》顯示，2012~2016年，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保持38.7%的年復(fù)合增長率，2016年已經(jīng)達(dá)到109億元人民幣(以下數(shù)據(jù)皆為人民幣)的市場規(guī)模。

隨著低門檻下入局者的激增，尚未成型的市場逐漸混沌起來。

由于尚未出臺(tái)明確的行業(yè)規(guī)范，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能伴隨著質(zhì)疑在“灰色地帶”摸索前行，其中不乏打擦邊球的行為。彼時(shí)，打著“輕問診”招牌，以在線醫(yī)生、醫(yī)療咨詢、醫(yī)療客服為誘導(dǎo)的“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”層出不窮，競價(jià)排名、假醫(yī)生假藥的問題也被屢屢踢爆。隨之而來的，是針對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療亂象的討伐聲漸長，資本在警覺后迅速冷卻，行業(yè)陷入焦灼。

《中國新聞周刊》從春雨醫(yī)生方面獲悉，“輕問診”概念最初由春雨醫(yī)生首創(chuàng)，旨在描述在線醫(yī)患交流的健康咨詢服務(wù)。由于這一模式的可復(fù)制性強(qiáng)，許多后入場的企業(yè)也紛紛借用這一概念仿效服務(wù)模式，但服務(wù)質(zhì)量并沒有保障。

到2016年下半年，市場進(jìn)入寒冬期。而在2017年，高達(dá)1000家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)企業(yè)被注銷。一場大浪淘沙后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的幸存者已不足50家。

“這一場資本熱潮給行業(yè)制造了大量泡沫。”丁香園創(chuàng)始人李天天告訴《中國新聞周刊》，“醫(yī)療行業(yè)絕不是一個(gè)僅靠資本就能迅速催熟或清場的行業(yè)，也很難靠某一項(xiàng)技術(shù)型服務(wù)長久立足，沒有堅(jiān)實(shí)醫(yī)療資源和獨(dú)特商業(yè)模式的企業(yè)注定無法活下來。”

如果說這一次資本退場是讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療初步回歸理性，那么今年5月的政策風(fēng)聲則讓行業(yè)加速開展了一輪洗牌。

早在5月9日，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)流出一份非公開的、由國家衛(wèi)計(jì)委辦公廳印發(fā)的《關(guān)于征求互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)(征求意見稿)和關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見(征求意見稿)意見的函》(下稱“征求意見稿”)，其監(jiān)管力度之嚴(yán)，令互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療龍頭企業(yè)也噤若寒蟬。

這份被稱為“史上最嚴(yán)”的征求意見稿對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的地方監(jiān)管部門、執(zhí)業(yè)醫(yī)生、服務(wù)內(nèi)容和對(duì)象等進(jìn)行了限制，規(guī)定此前設(shè)置審批的所有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在辦法發(fā)布后15日內(nèi)注銷并按新辦法重新注冊(cè)，并且在慢性病簽約服務(wù)之外不得開展其他形式的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。

這意味著，如果這份征求意見稿正式通過，幾家龍頭互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)早前大費(fèi)周折設(shè)立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將被歸零，未依附于實(shí)體機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)問診平臺(tái)將不復(fù)存在，相關(guān)的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)也將面臨禁止。

征求意見稿流出后，資本進(jìn)一步收緊，正在準(zhǔn)備和已經(jīng)投入運(yùn)營的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院一度陷入停滯，撐不下去的小公司倒下了不少。醫(yī)聯(lián)創(chuàng)始人兼CEO王仕銳回憶起這段時(shí)期，稱之為“至暗時(shí)刻”。

幸運(yùn)的是，最終出臺(tái)的新規(guī)并未對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院下“一刀切”禁令。

“我們可以感受到，政府在以一種開放探討的心態(tài)對(duì)待互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)。”李天天向《中國新聞周刊》透露。多家企業(yè)代表受邀參與了新規(guī)的政策討論會(huì)，有不少建議被采納。與一年前更為嚴(yán)厲的征求意見稿相比，正式出臺(tái)的新規(guī)對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)探索體現(xiàn)出的包容和讓步，鼓勵(lì)具備條件的企業(yè)做出更多嘗試。

資料圖：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范。中新社記者 杜洋 攝

工具化

在新規(guī)中，最牽動(dòng)行業(yè)敏感神經(jīng)的有兩條細(xì)則，其一是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的硬性規(guī)定，其二是不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)。

這意味著，大多數(shù)平臺(tái)將面臨診療相關(guān)業(yè)務(wù)的收緊，此前廣為應(yīng)用的“輕問診”業(yè)務(wù)將受到平臺(tái)資質(zhì)限制，且在線診療中為初診患者提供診斷和用藥建議的服務(wù)將被視為不合規(guī)。

“新規(guī)鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司進(jìn)一步工具化。”清華大學(xué)醫(yī)療管理中心研究員曹健告訴《中國新聞周刊》，新規(guī)多處強(qiáng)調(diào)“醫(yī)院IT化”，要求推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“基礎(chǔ)設(shè)施化”，是希望現(xiàn)存的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司充當(dāng)工具，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)途徑、醫(yī)療服務(wù)方式、醫(yī)療資源匹配模式的升級(jí)，提升醫(yī)療效率。

而現(xiàn)實(shí)是，“工具化”并不是當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的主流發(fā)展邏輯，難以創(chuàng)造營收的工具化業(yè)務(wù)也并非多數(shù)企業(yè)的主要業(yè)務(wù)板塊。

作為工具化運(yùn)營代表的阿里健康，在為醫(yī)院搭建信息化平臺(tái)的方向發(fā)力已久。《中國新聞周刊》從阿里健康方面獲悉，在與線下醫(yī)院搭建信息平臺(tái)的合作模式中，阿里健康仍在探索試驗(yàn)階段，并沒有盈利點(diǎn)。

根據(jù)阿里健康上一財(cái)年財(cái)報(bào)數(shù)據(jù)顯示，在上一財(cái)年超24億元的總收入里，有超23億元由以天貓醫(yī)藥館和阿里健康大藥房為主要陣地的自營健康產(chǎn)品銷售、電商平臺(tái)服務(wù)兩項(xiàng)業(yè)務(wù)收入支撐起來。而近來廣受關(guān)注的追溯服務(wù)、創(chuàng)新健康相關(guān)服務(wù)仍處于起步階段，成本投入巨大，收入寥寥。

財(cái)報(bào)表明，阿里健康上一財(cái)年的收入和毛利大幅增長，均是主要由在線自營健康產(chǎn)品銷售業(yè)務(wù)和醫(yī)藥電商平臺(tái)服務(wù)的收入快速成長所致。

“醫(yī)藥電商板塊是絕對(duì)主要的收入來源，因而我們也有比較充沛的現(xiàn)金流投入追溯、創(chuàng)新健康等新業(yè)務(wù)中去。”阿里健康相關(guān)負(fù)責(zé)人向《中國新聞周刊》透露，阿里健康在規(guī)劃上已經(jīng)進(jìn)入了下一個(gè)階段，重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)療信息化平臺(tái)，發(fā)力醫(yī)療人工智能。

談及這一路徑規(guī)劃，阿里健康相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)《中國新聞周刊》坦言：“不是所有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)都有這么大的精力、財(cái)力和資源來設(shè)計(jì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)，與線下醫(yī)院合作進(jìn)行工具化、平臺(tái)化建設(shè)。這項(xiàng)業(yè)務(wù)成本耗費(fèi)巨大，技術(shù)資源門檻高，且回報(bào)尚不明確，并不是適合多數(shù)企業(yè)走的路子。”

“工具化”打法不僅需要企業(yè)的重金投入，也需要傳統(tǒng)醫(yī)院的積極配合。而現(xiàn)實(shí)情況是，缺乏盈利點(diǎn)的“工具化”路徑并不為企業(yè)所看好，而傳統(tǒng)醫(yī)院也大多缺乏動(dòng)力和意愿與企業(yè)形成深度合作。

“單純?yōu)獒t(yī)院服務(wù)的工具式平臺(tái)，并非互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)期望和被期望探索的創(chuàng)新醫(yī)療模式。”在丁香園創(chuàng)始人李天天看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的價(jià)值在于解決傳統(tǒng)醫(yī)療系統(tǒng)解決不好的問題，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療的關(guān)系應(yīng)理解為兩條戰(zhàn)線上的同盟軍，各自負(fù)責(zé)不同的業(yè)務(wù)，共同構(gòu)成完整的產(chǎn)業(yè)鏈服務(wù)。

在新規(guī)發(fā)布前后，平安好醫(yī)生、微醫(yī)等頭部企業(yè)宣布與多家三甲醫(yī)院簽約合作，企業(yè)以大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)向醫(yī)院提供信息服務(wù)的智慧問診系統(tǒng)是主要合作模式。但在目前披露的信息中，這一模式的盈利方案并不清晰。

李天天告訴《中國新聞周刊》，在企業(yè)與醫(yī)院的合作中，醫(yī)院是處于強(qiáng)勢的一方，通常都不愿意把自己最核心的資源、最優(yōu)勢的資源對(duì)外開放。這就使得許多希望和醫(yī)院合作的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)只停留在幫助掛號(hào)、問診的層面，沒有觸及核心業(yè)務(wù)，也無法建立有效的商業(yè)模式。最終，容易造成企業(yè)簽了一堆醫(yī)院，卻什么也沒干成的尷尬局面。

“簽約很容易，拿到資源很難。”清華大學(xué)醫(yī)療管理中心研究員曹健對(duì)《中國新聞周刊》直言，當(dāng)前企業(yè)與醫(yī)院的實(shí)際合作停留在表層的情況十分常見。以合作中最重要的數(shù)據(jù)共享為例，從理論上完全可以實(shí)現(xiàn)的“跟著患者走”的數(shù)據(jù)信息化共享，在現(xiàn)實(shí)中卻仍然少有實(shí)踐。在技術(shù)尚不成熟，政策也沒有強(qiáng)制性規(guī)定的環(huán)境下，傳統(tǒng)醫(yī)院對(duì)共享數(shù)據(jù)的保守態(tài)度，既是對(duì)自己核心優(yōu)勢的保護(hù)，也是對(duì)患者隱私信息的保護(hù)。

摸清邊界

新規(guī)出臺(tái)后，借鑒傳統(tǒng)醫(yī)院資源和方式的診療活動(dòng)不再是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)的唯一方向，從疾病導(dǎo)向轉(zhuǎn)為健康導(dǎo)向的理念重新定義了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的落腳點(diǎn)。

作為第一批入場的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)，春雨醫(yī)生早早認(rèn)清自己健康導(dǎo)向的定位，進(jìn)而將重心轉(zhuǎn)入線上健康體系的建設(shè)中。《中國新聞周刊》從春雨醫(yī)生方面了解到，春雨當(dāng)前的核心商業(yè)模式就是一個(gè)以健康咨詢?yōu)槿肟诘男枨蠓职l(fā)過程。

“可以說，新規(guī)中大部分條款與我們無關(guān)。”春雨醫(yī)生公關(guān)總監(jiān)譚萬能向《中國新聞周刊》坦言，由于定位健康咨詢，春雨醫(yī)生并未設(shè)立實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并不開展定義上的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)，新規(guī)中涉及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大多數(shù)細(xì)則都對(duì)其沒有影響。

在春雨提供的健康咨詢服務(wù)中，唯一可能被收緊的是其特色的“3~4分鐘匹配醫(yī)生”的快速響應(yīng)機(jī)制。春雨方面表示，他們的分發(fā)系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)在4分鐘內(nèi)為患者精準(zhǔn)匹配專科醫(yī)生。而在咨詢時(shí)，會(huì)要求醫(yī)生詢問患者的診斷記錄，并根據(jù)病情描述給出可能的疾病類型，說明需要去什么具體科室掛號(hào)轉(zhuǎn)診。

“如何確保是醫(yī)生本人坐診，如何劃清咨詢和問診的邊界，是最需要重視的問題。”清華大學(xué)醫(yī)療管理中心研究員曹健認(rèn)為，一方面，現(xiàn)實(shí)中知名三甲醫(yī)院的專家級(jí)醫(yī)生常常與多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)有簽約，而無暇面面俱到，此前由助手或?qū)W生冒充專家解答問診的現(xiàn)象在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上時(shí)有出現(xiàn)，在短時(shí)間內(nèi)響應(yīng)并接診的醫(yī)生身份難以確定；另一方面，咨詢和問診的邊界在實(shí)際交流中非常模糊，普通患者對(duì)問診建議和診斷結(jié)論的分辨力也不足，仍然存在誘導(dǎo)或誤導(dǎo)患者的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)此，丁香園創(chuàng)始人李天天的理解是，互聯(lián)網(wǎng)診療中醫(yī)生的話術(shù)也可以作為劃清邊界的手段之一。例如，咨詢的回復(fù)邏輯是“大致情況——是否緊急——是否嚴(yán)重傷害——給予指導(dǎo)性說明”，而診療的回復(fù)邏輯則是“病情診斷——用藥建議——治療建議”。在行業(yè)內(nèi)，醫(yī)生對(duì)常見病和慢性病的咨詢回復(fù)偏向于診療的情況也時(shí)常出現(xiàn)。

曹健以流感舉例，向《中國新聞周刊》說明了網(wǎng)絡(luò)首診的嚴(yán)重弊端：“在醫(yī)學(xué)上沒有小病，流感的早期癥狀與普通感冒并無大異，患者會(huì)在病情描述時(shí)有意無意地弱化或漏說，在無病原檢查和面談的情況下，僅憑主觀感受和自我經(jīng)驗(yàn)的文字交流下診斷的行為非常危險(xiǎn)，一旦錯(cuò)過最佳診治時(shí)機(jī)，流感將會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。而在醫(yī)院診療程序中，所有感冒都需要查驗(yàn)血常規(guī)，從基礎(chǔ)檢查把握病毒病情，這是從根本上防止誤診漏診小病。”

李天天告訴《中國新聞周刊》，事實(shí)上，“互聯(lián)網(wǎng)診療不得首診”的禁令也促使企業(yè)不得不一再厘清邊界問題。總體而言，企業(yè)理解也支持監(jiān)管部門出于保障醫(yī)療質(zhì)量的考慮。在行業(yè)此前的互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)中，因不了解基礎(chǔ)情況而盲目下診斷、開處方的行為確實(shí)提高了誤診率。在制度和技術(shù)尚未成熟的現(xiàn)階段，禁令是最保險(xiǎn)的做法。

而在分級(jí)診療制度更為完善、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)較為成熟的美國，自2017年5月得州廢除只能醫(yī)患線下接觸后才可以遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的規(guī)定后，遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)在全美鋪設(shè)開來。由于遠(yuǎn)程醫(yī)療涉及診療環(huán)節(jié)而非單純的問診，所以已經(jīng)發(fā)展到以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為代表的線上診療階段。

“希望首診禁令還有商榷余地，在條件具備的地區(qū)開放對(duì)某些病種的網(wǎng)絡(luò)首診先行先試。”李天天向《中國新聞周刊》表達(dá)了期待，“新規(guī)既已出臺(tái)，企業(yè)自然會(huì)力求合規(guī)，但企業(yè)也希望能夠把實(shí)踐中遇到的新問題、新情況和設(shè)想解決方案及時(shí)反饋給政府，使政策完善盡快跟上行業(yè)的探索速度，盡量減少一刀切的禁令。”

李天天認(rèn)為，從事互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的醫(yī)生應(yīng)接受專門的互聯(lián)網(wǎng)診療業(yè)務(wù)培訓(xùn)，幫助醫(yī)生懂得引導(dǎo)患者更清晰準(zhǔn)確地描述病情，一定程度上減輕誤診風(fēng)險(xiǎn)。未來，當(dāng)平臺(tái)的監(jiān)管水平和醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力充分提升后，互聯(lián)網(wǎng)首診或?qū)⒊蔀榭赡堋?/p>

瞄準(zhǔn)大健康

在新規(guī)推動(dòng)下，大健康領(lǐng)域?qū)⑹腔ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展方向。

“大健康的需求廣泛且保持高速增長，市場前景非常廣闊。”春雨醫(yī)生公關(guān)總監(jiān)譚萬能告訴《中國新聞周刊》，健康咨詢業(yè)務(wù)將作為春雨大健康服務(wù)體系的入口，后續(xù)需求分發(fā)的精細(xì)程度也將根據(jù)體系的擴(kuò)大逐步加深，包括戒煙、減肥、器械、個(gè)性化生活方案等細(xì)化服務(wù)。

根據(jù)Frost & Sullivan研究報(bào)告，中國醫(yī)療健康的在線咨詢數(shù)量從2012年的29.8百萬次快速上升至2016年的148.4百萬次，年復(fù)合增長率49.4%，增長極為迅速。未來，中國醫(yī)療在線咨詢數(shù)量預(yù)計(jì)將維持39.8%的年復(fù)合增長率，于2026年達(dá)到42億次。與此同時(shí)，在線咨詢的滲透率也隨著在線咨詢數(shù)量的增長逐年上升。數(shù)據(jù)顯示，2012年中國在線咨詢的滲透率僅為0.4%，到2016年已經(jīng)達(dá)到了1.8%，未來繼續(xù)進(jìn)一步上升，預(yù)計(jì)于2026年達(dá)到29.2%。

此外，以阿里健康為代表的藥品B2C渠道也已經(jīng)成為中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重要組成部分。根據(jù)Frost & Sullivan報(bào)告，藥品B2C業(yè)務(wù)的交易總額自2012年至2016年增長近10倍，年復(fù)合增長率達(dá)到77.2%，并于2016年達(dá)到203億元的水平。

阿里健康財(cái)報(bào)顯示，上一財(cái)年度的集團(tuán)自營健康產(chǎn)品銷售業(yè)務(wù)收入達(dá)到21億元，線上自營店年度活躍消費(fèi)者已超過1500萬人。同時(shí)，由集團(tuán)提供外包及增值服務(wù)的天貓醫(yī)藥類目的商品交易總額和集團(tuán)于2017年從阿里收購的保健食品類目電商平臺(tái)服務(wù)業(yè)務(wù)的GMV合計(jì)超過300億元人民幣。

Frost & Sullivan預(yù)測，隨著在線購買健康產(chǎn)品的普及、制藥公司的推廣、處方外流的大趨勢以及電子處方的推廣，未來中國的藥品B2C渠道將維持41.9%的高年復(fù)合增長率，并于2026年達(dá)到6723億元的水平。

“總的來說，我們不搶醫(yī)院的病人，醫(yī)院也解決不了我們客戶的需求，彼此是一個(gè)協(xié)同互補(bǔ)關(guān)系。”談及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司與醫(yī)院的關(guān)系，李天天如是說。

現(xiàn)階段，互聯(lián)網(wǎng)診療系列新規(guī)并不能代表互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的全貌，強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的“信息技術(shù)屬性”，也是出于行業(yè)融合的現(xiàn)實(shí)需求，并不適用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的商業(yè)模式發(fā)展。或許在真正全面、系統(tǒng)化的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的文件落定后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)才能真正施展開手腳，探索成熟而多元化的商業(yè)形態(tài)。

(《中國新聞周刊》2018年第41期)

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