王林輝教授領銜的腎癌治療創新團隊不斷攻關，在腎癌外科治療領域取得一系列重大成果。 芊燁 攝

中新網上海1月9日電 (陳靜 王根華)腎癌手術從“巨創”“微創”到“微微創”，從“全切”到“去瘤保腎”，經過20余年的努力，中國醫學專家使得腎癌手術微創率從10.5%提升到93.7%；醫學專家們還找到一種標準的腎癌腫瘤標志物，如同測血糖診斷糖尿病一樣，通過血液甚至尿液就能便捷地發現早期腎臟腫瘤的蛛絲馬跡，進而將腫瘤阻斷在發育的早期。

海軍軍醫大學長征醫院9日披露，該院王林輝教授領銜的腎癌治療創新團隊不斷攻關，在腎癌外科治療領域取得一系列重大成果。題為《腎癌外科治療體系創新及關鍵技術的應用推廣》研究成果剛剛斬獲2018年國家科技進步二等獎。

王林輝對記者表示：“腎癌是泌尿系統常見惡性腫瘤，近年來發病率逐年升高。對于早期腎癌，腎部分切除術是國內外指南推薦的標準術式，切除腫瘤。但是，‘去瘤保腎手術’技術難度高，微創比例低。”王林輝說，針對這一醫學難題，從1995年起，科研團隊就改進手術策略，優化手術方案，提高微創手術比例和保腎質量，提出了一系列富有開創性的理論和新的治療策略。

為了實現腫瘤的精準切除，課題組創新地利用熒光給腫瘤染色的方法，通過近紅外成像系統將腫瘤與正常細胞明顯區分開來，手術切除腫瘤就變得更加精準了。王林輝團隊不斷挑戰極限，保腎范圍不斷擴大。據悉，國際標準是4厘米以下腎腫瘤可推薦保腎，而王林輝團隊保腎適應癥可達到7厘米，特別是對位置較深、無法直觀、靠近要害部位的腫瘤，也可在根除腫瘤同時保留腎臟。這使早期腎癌保腎手術率從11%提升到85.6%。據悉，微創手術是當前保腎手術的主流，課題組不斷書寫微創保腎的新紀錄，其探索的3項新術式實現了腎癌手術的“微微創”。腎癌手術微創率從提升到93.7%。

攻克早期腎癌后，課題組向被稱為“手術雷區”的中、晚期腎癌進軍。據悉，中、晚期腎臟腫瘤患者血管里往往長有癌栓，手術風險大，病人常常因為術中大出血難以控制，或癌栓掉落造成肺栓塞而死亡。科研團隊率先提出了“超早期控制動脈方案”來治療巨大腎癌，明顯降低出血風險，使以往做不了的這類手術現在通過微創也能完成。

課題組還把攻關方向聚焦腎癌的早期診斷，找到一種標準的腎癌腫瘤標志物。據透露，近期，王林輝帶領團隊率先篩選出由4個長鏈非編碼RNA組成的腎癌預后預測模型，實現腎癌預后的精準評估，使中晚期腎癌患者5年生存率從32.5%提高到45.3%。

受國家衛計委委托，課題組制定了國內首部泌尿外科機器人手術操作指南，主編了《泌尿外科內鏡診療技術》、國際首部泌尿外科微創手術培訓“教科書”、國內首部《機器人泌尿外科手術學》，推動了國內多家“全國縣級醫院人才培養計劃”泌尿外科腹腔鏡培訓基地的建立。該研究成果已在全國79家醫療單位推廣應用，使眾多患者得到規范有效的治療(完)。

[責任編輯：楊凡、穆楠]

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