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遼寧省醫(yī)保局近日向“騙醫(yī)?！毙袨樵俪鲋厝?，對查實有騙取醫(yī)?；鸬冗`規(guī)行為的醫(yī)師，將被暫停醫(yī)保直接結(jié)算、限制就醫(yī)等處理。

近日遼寧省醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于當(dāng)前加強醫(yī)保協(xié)議管理確保基金安全等有關(guān)工作的通知》，對定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店的醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范，一旦出現(xiàn)偽造文書票據(jù)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)騙取醫(yī)保基金，串通參保人員兌換現(xiàn)金騙取基金，為非定點醫(yī)療機構(gòu)提供費用結(jié)算，被吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等行為，一律解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。

通知要求，對于查實具有騙取醫(yī)保基金等違規(guī)行為的醫(yī)師，視情節(jié)嚴(yán)重程度給予停職1至5年醫(yī)保結(jié)算資金的處理；對具有騙取醫(yī)?；鸹虻官u藥品等違規(guī)行為的參保人，可在一定時限內(nèi)給予暫停醫(yī)保直接結(jié)算、限制特定定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)等處理，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)中進(jìn)行特殊標(biāo)識，提示醫(yī)療機構(gòu)對其就醫(yī)購藥行為進(jìn)行重點監(jiān)控。

此外，遼寧將統(tǒng)一建立被解除服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu)法人和負(fù)責(zé)人黑名單制度：被解除服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)藥機構(gòu)，3年內(nèi)不得申請醫(yī)保定點；被列入黑名單的定點醫(yī)藥機構(gòu)法人和負(fù)責(zé)人，5年內(nèi)不得作為省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)新申請定點醫(yī)藥機構(gòu)，或變更為已納入定點醫(yī)藥機構(gòu)的法人和負(fù)責(zé)人。

[責(zé)任編輯：楊凡、穆楠]

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