新華社重慶12月6日電（記者李松）重慶市醫(yī)療保障局日前通報了違規(guī)使用醫(yī)保基金的典型案例，有10家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)因存在虛增費(fèi)用、過度醫(yī)療等行為，被醫(yī)保等部門查處。

重慶市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年以來，為進(jìn)一步加強(qiáng)全市醫(yī)保基金監(jiān)管，堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為，重慶市醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)生、公安、藥監(jiān)等部門開展醫(yī)保基金監(jiān)管專項(xiàng)檢查、市級抽查、片區(qū)聯(lián)組交叉檢查、接受國家醫(yī)保局飛行檢查等系列整治行動，查處了一批違規(guī)使用醫(yī)保基金案件。

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，江津區(qū)杜市鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院存在虛增費(fèi)用、降低入院指征等違規(guī)行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金30.6萬元。醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定，追回醫(yī)保基金30.6萬元，處以違約金94.8萬元，并暫停職工醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)結(jié)算3個月。渝中區(qū)雷納廣濟(jì)眼科醫(yī)院存在串換項(xiàng)目、違規(guī)開展優(yōu)惠活動等違規(guī)行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金82.8萬元。醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定，追回醫(yī)保基金82.8萬元，處以違約金144.4萬元，同時暫停醫(yī)保基金支付3個月。

此外，還有基層村衛(wèi)生室被查出存在欺詐騙保的行為。萬州區(qū)龍都街道三吉村衛(wèi)生室醫(yī)生伙同兩家非醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店實(shí)際經(jīng)營者，存在將參保人在非醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用納入醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算、虛構(gòu)醫(yī)保卡持有人就診等違規(guī)行為，涉嫌騙取醫(yī)保基金25.7萬元。醫(yī)保部門根據(jù)有關(guān)規(guī)定，對該衛(wèi)生室暫停醫(yī)保基金支付，移送公安機(jī)關(guān)立案查處。

[責(zé)任編輯：楊凡、武云泉]

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