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赴湖北醫(yī)療隊(duì)員日記:危重癥病房的第一次搶救

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2020-02-19 11:42:02

編者按:這是赴湖北醫(yī)療隊(duì)員從武漢發(fā)回給中國(guó)青年報(bào)的日記,記錄了他們經(jīng)歷的搶救過程:從東西湖方艙醫(yī)院出艙時(shí),一位女患者癲癇發(fā)作;在危重癥病房,一位做過腎移植手術(shù)的男患者突發(fā)氧飽和度下降……他們是阻隔死亡的最后一堵墻,只有一個(gè)信念——救活病人!

天氣陰冷,我在東西湖方艙醫(yī)院B廳值班。今天這里住滿了大約400個(gè)病人,查房后,我篩選出大約10位病情加重、需要轉(zhuǎn)到定點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療的患者。同一時(shí)間,對(duì)講機(jī)里不時(shí)傳來旁邊A、C兩個(gè)方艙大廳有患者需要轉(zhuǎn)診的消息。目前定點(diǎn)醫(yī)院的床位有些緊張,部分不斷加重的患者想要轉(zhuǎn)出方艙醫(yī)院也確實(shí)不那么容易,指揮部正在努力解決這一情況。

2月15日,武漢東西湖方艙醫(yī)院,一名出院患者在車上揮手致意。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 趙迪/攝

2月15日,武漢東西湖方艙醫(yī)院,武漢大學(xué)中南醫(yī)院副院長(zhǎng)、東西湖方艙醫(yī)院副院長(zhǎng)李志強(qiáng)(左一)在雪中等待為治愈患者發(fā)放出院證明。中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 趙迪/攝

大約上午11點(diǎn)多,盼來了一輛救護(hù)車,我趕緊招呼里面兩個(gè)嚴(yán)重患者盡快出艙上車。同一時(shí)間,旁邊C廳一位中年女患者,穿著花睡衣,拎著臉盆被子,不顧地面上的積水快走幾步搶在我們前面,急匆匆如風(fēng)一般。無奈,我?guī)е膬擅颊咭蚝粑щy不敢快走,只能眼看著被她超過。

花睡衣大姐剛要上車,不料意外發(fā)生了,只見她突然意識(shí)喪失,癱倒在地,四肢僵硬,口眼歪斜,緊咬牙關(guān),口溢白沫。當(dāng)時(shí)我正好在她身后位置,一把從后面抱住她,用另一只腳面勉強(qiáng)接住她,大姐才沒有直接倒冰冷潮濕的地面上,也沒有發(fā)生頭撞傷。當(dāng)時(shí),花睡衣患者的主管大夫并未相隨,只有一名其他醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)護(hù)士陪同,這位護(hù)士可能沒有處理過這種情況。

我一手扶住患者,一手摸頸動(dòng)脈尚有搏動(dòng),初步判斷是癲癇發(fā)作,我立刻喊來了我們醫(yī)療隊(duì)的護(hù)士長(zhǎng)張洋,護(hù)士劉穎、閆嘉琳,大家一起將患者抬到救護(hù)車上,舉其下頜,借用旁邊患者的手紙,清理口腔內(nèi)過多的分泌物,保持患者呼吸道暢通。救護(hù)車的醫(yī)生迅速給患者吸氧,過了幾分鐘,患者逐漸逐漸意識(shí)清醒,呼吸脈搏有力,可以簡(jiǎn)單交流了,幸免于難。急救車馬上將患者送至定點(diǎn)醫(yī)院。好在兩家醫(yī)院距離不遠(yuǎn),希望患者后續(xù)無虞。

我是一個(gè)喜歡下雨天的人,可今天我無暇賞雨,因?yàn)榈谝淮谓?jīng)歷了在武漢重癥病房的搶救。

一位56歲的腎移植術(shù)后患者,前兩天巡視病房的時(shí)候我還和他聊天,囑咐他注意休息,我們第4小組還和他的腎移植手術(shù)醫(yī)師探討抗排異藥物以及新冠肺炎的治療方案,今天突然氧飽和度下降,我們立即開始搶救。

我在床頭給氧,郭立軍心外按壓,患者恢復(fù)了自主心率,還能和我語言交流,我倆終于松了一口氣,為病人的意識(shí)恢復(fù)感到欣慰。

可馬上患者再次出現(xiàn)飽和度的下降,心率減慢,我們小組又再次組織床旁搶救,劉慧強(qiáng)醫(yī)生、王奔醫(yī)生、劉洋護(hù)師、程新鴿護(hù)師輪替為患者心外按壓,張佳男護(hù)師在床旁負(fù)責(zé)給氧,胡靜、王思媛和李思齊三位護(hù)師在緊急執(zhí)行我的搶救口頭醫(yī)囑……持續(xù)將近1個(gè)小時(shí),我們只有一個(gè)信念——把他救活!但是很抱歉,我們沒能留住他。

這在普通監(jiān)護(hù)室看似是一場(chǎng)普通的搶救,在這里卻變得不尋常。穿著防護(hù)服戴著口罩的我們?cè)诶锩嫜惨暡》慷紩?huì)有呼吸困難的癥狀,在搶救的時(shí)候更是對(duì)體力和耐力的極大考驗(yàn)。任何一名成員都沒有去看是否會(huì)被床旁的物品刮破防護(hù)服,沒有任何一名成員在心外按壓的時(shí)候去考慮自己的手套是否破損。我們還會(huì)遇到諸如此類的搶救,但我們依然選擇勇往直前。

下過雨的武漢放晴了,早上6點(diǎn)才入睡的我迷迷糊糊醒來,和過去每一天一樣在家庭群里報(bào)了一聲平安。

2003年抗擊非典疫情的時(shí)候,我不過是個(gè)小學(xué)三年級(jí)的孩子,只覺得那一身白衣是這個(gè)世界上最神圣的存在,只是沒想到十幾年之后,我也會(huì)成為千千萬萬白衣中的一個(gè),義無反顧地來到最前線。

2月9日,我和同為醫(yī)務(wù)工作者的姐姐,與醫(yī)護(hù)同仁們一起踏上了前往武漢的班機(jī)。在正式工作之前,我們反復(fù)開了會(huì)交代了注意事項(xiàng),由于防護(hù)服過于悶熱,有的同事會(huì)有胸悶不適甚至?xí)灥梗捎谖覀兌急┞对诓》凯h(huán)境中,不能扶也不能幫助脫衣服,所以李勤護(hù)士長(zhǎng)再三強(qiáng)調(diào)要注意安全,并把10人的隊(duì)伍編為5人一組的小分隊(duì),5名隊(duì)員先進(jìn)去病房工作,如果前組有同事不舒服馬上提出,由下一分隊(duì)隊(duì)員替出,3小時(shí)后由后5人小分隊(duì)進(jìn)入病房,代替前組進(jìn)去的同事進(jìn)去工作。

我被編入了后5人的小分隊(duì),由凌晨零點(diǎn)工作至凌晨三點(diǎn),第一次進(jìn)行這么嚴(yán)格的防護(hù),內(nèi)心緊張又忐忑,我是此次常熟二院派來支援的人員當(dāng)中年齡最小的一位,非常害怕進(jìn)去病房之后給大家添麻煩,所幸我的小伙伴們都身經(jīng)百戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富,這讓我安心不少。

第一次穿防護(hù)服的時(shí)候,蘇州市立醫(yī)院的老師全程把關(guān),幫助我們把縫隙都貼得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),確保安全之后才放我們通過一扇扇門,經(jīng)過緩沖區(qū),正式進(jìn)入病房。

我所在的病區(qū)是由蘇州援武漢同濟(jì)醫(yī)療隊(duì)一隊(duì)整建制接管的重癥病房,這里有生活能完全自理的病人,也有接著監(jiān)護(hù)器一動(dòng)就喘的重癥病人,我們一人蹲守一段病房,負(fù)責(zé)里面病人的治療工作。

雖然基本上都是平時(shí)接觸的操作,但帶了兩層手套,穿戴著一層又一層的防護(hù)用具,做起事情來還是比較笨拙,比較慶幸的是這些都能克服,我工作的那3小時(shí)里,雖然一直進(jìn)出病房,但頭暈胸悶和氣喘這些感覺我統(tǒng)統(tǒng)都沒有,也突然有點(diǎn)明白為什么有的朋友會(huì)說我是“打不死的小強(qiáng)”了。

病房里的病人們都會(huì)跟我說謝謝。有位大爺連著心電監(jiān)護(hù)掛著補(bǔ)液,由于沒有人陪護(hù),自己喘著粗氣摸索著去上廁所,我進(jìn)去巡視的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)他呼吸急促,補(bǔ)液也早就掛空了,顫顫巍巍地在水龍頭旁邊洗手,我馬上把他的補(bǔ)液袋提起來,扶他回了床上,重新接好補(bǔ)液和監(jiān)護(hù),給他吸上了氧,并叮囑他不要下床,有事按床頭鈴呼叫,他雖然喘著氣但一個(gè)勁兒對(duì)我說謝謝,說如果不是我們他已經(jīng)死了。那一刻我的心里萬分復(fù)雜,這些舉動(dòng)在平時(shí)的臨床工作中,不過就是芝麻大點(diǎn)兒的小事,但對(duì)于這里的病人來說,可能是延續(xù)他生命的最后一道防線,是阻隔死亡的最后一堵墻。

作者:趙麗梅

責(zé)任編輯:于璧嘉

[責(zé)任編輯:王全、趙麗梅 ]

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