2月28日，《法醫學雜志》2020年2月第36卷第1期進行了預出版，其中刊發了《新型冠狀病毒肺炎死亡尸體系統解剖大體觀察報告》，這篇文章也是新冠肺炎的第一例系統尸體解剖肉眼觀察結果報告。

↑ 進行病理解剖的劉良團隊

北京青年報記者注意到，該患者為85歲，因“多發性腦梗死”入院，入院10天后出現新冠肺炎癥狀，隨后被確診，入院28天后死亡。

而該文章在小結中提到，本例患者的尸體窒息征象不明顯，肺部損傷嚴重。

該文章稱，尸檢手術的對象為一名85歲的男性，2020年1月某日以“多發性腦梗死”入院。入院時無發熱、咳嗽等癥狀。

入院10天后出現喉嚨發癢及發熱，CT檢查顯示，雙肺散在少許小斑片狀感染病灶，氣管內分泌物可能，建議結合臨床實驗室檢查完善鑒別診斷。

入院后第13天經新型冠狀病毒核酸檢測為陽性，確診為新型冠狀病毒感染患者。

入院后第20天復查CT顯示，雙肺散在斑片狀感染病灶，較前進展，考慮“病毒性肺炎”，原氣管腔內分泌物已消失。

入院后28天死亡，臨床死亡原因診斷為“新型冠狀病毒肺炎、呼吸衰竭”。

該名患者去世不到12個小時，法醫解剖團隊在武漢市某醫院手術室進行尸檢。

在文章小結部分，科研人員認為，從尸體檢驗大體觀察判斷，本例死者肺部損傷明顯，炎性病變（灰白色病灶）以左肺為重，肺肉眼觀呈斑片狀，可見灰白色病灶及暗紅色出血，觸之質韌，失去肺固有的海綿感。

同時該文章提到，此例系統解剖大體觀察，肺部纖維化及實變沒有SARS導致的病變嚴重，而滲出性反應較SARS明顯，考慮可能與此例患者從確診到死亡僅15天，病程較短有關，有待更多系統尸體檢驗資料及組織病理學驗證。

另外，關于神經系統，文章認為肉眼觀見腦水腫，大腦皮質輕度萎縮，結合臨床資料，患者年齡大，有多發性腦梗死及腦血管病后遺癥，腦肉眼觀未見感染特異性表現，病毒是否侵犯中樞神經系統有待組織病理學驗證。

除此之外，文章還對新冠肺炎尸體檢驗工作的經驗進行了總結，以供法醫工作者參考。（記者 付垚）

[責任編輯：楊凡、武云泉]

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