流調(diào)青年，是誰？ 這是一群城市“隱形俠”，是防疫界的“偵探”，是傳染病防控“守壩人”。 他們分布在上海兩級疾控中心。

他們做什么？針對上海2500多位疑似新冠肺炎病人進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，在海量信息中抽絲剝繭，排查可能感染的蛛絲馬跡和傳播方式，發(fā)現(xiàn)疫情發(fā)生的特征，為政府決策提供重要依據(jù)。

其中，上海市疾病預(yù)防控制中心的新冠疫情防控現(xiàn)場調(diào)查處置青年突擊隊(duì)成員是專辦“疑難雜癥”的流調(diào)青年。

他們有著初心和情懷：為人類的健康服務(wù)。

突擊隊(duì)長： 鄭雅旭　

除了應(yīng)急流調(diào)，還要思考如何防控　

上海市疾控中心1號樓最高處的“+1”層，是新冠肺炎現(xiàn)場工作組的臨時(shí)辦公室。緊湊的桌椅，桌上放著念慈菴、火腿腸，泡面紙箱擱在辦公室一角，湊近一瞅，空了。

鄭雅旭辦公桌背后的櫥柜間隙中，卡著躺椅、靠墊，如果忙到?jīng)]空去市疾控中心對面的三湘大廈休息，她就會拉出躺椅，枕著靠墊，瞇20分鐘，繼續(xù)奮戰(zhàn)。

鄭雅旭是市疾控中心傳染病防治所黨支部書記，也是疫情防控現(xiàn)場調(diào)查處置青年突擊隊(duì)隊(duì)長。她和20多位同事從1月中旬忙碌至今，24小時(shí)應(yīng)急值班，流行病學(xué)調(diào)查是他們工作的一部分。

傳染病防控就像筑壩，壩筑得及時(shí)、堅(jiān)固，才能減輕下游醫(yī)療救治的壓力，而預(yù)防疾病傳播和流行最高效的辦法之一，就是流行病學(xué)調(diào)查。 

她說，流調(diào)的主要內(nèi)容包括病例基本信息、發(fā)病診療和報(bào)告情況、相關(guān)活動(dòng)情況、可疑暴露史情況、實(shí)驗(yàn)室檢測情況等。

全市聯(lián)動(dòng)后，區(qū)疾控中心會對疑似病例做篩查，對于比較難啃的“硬骨頭”——聚集性案件、流行病學(xué)史不明確案件會送到鄭雅旭和同事手中。

兩人一組，拉著流調(diào)箱，他們就出發(fā)，最多的一次一晚上有六七組成員奔赴各處。鄭雅旭給記者展示了流調(diào)箱里的“寶貝”——N95口罩、防護(hù)服、鞋套、護(hù)目鏡、手套、消毒劑，根據(jù)具體情況會配有3M面罩、濾棉，可防噴濺、氣溶膠，一個(gè)箱子配的是2-3人裝備。

工作日以繼夜是常態(tài)，最“早”的一次，鄭雅旭流調(diào)完后回到單位已是清晨6點(diǎn)。上周她回了一次家，吃了晚飯后急匆匆趕回單位，晚上10點(diǎn)多繼續(xù)開會，這樣她都沒覺得辛苦，只是聽到兒子對別人說：“媽媽很辛苦的，她在打仗。”鄭雅旭沒忍住，紅了眼眶。

雖然現(xiàn)在上報(bào)的病例在減少，但這并不意味著流調(diào)青年的工作節(jié)奏能放緩，“流調(diào)的工作減少后，我們還要思考下一步如何防控、如何優(yōu)化數(shù)據(jù)監(jiān)測等。”

鄭雅旭始終記得剛進(jìn)大學(xué)時(shí)，一位老教授所言：“預(yù)防醫(yī)學(xué)是不被公眾所關(guān)注的，但你們今后的工作，是為整個(gè)人群的健康服務(wù)。”這句話深深刻進(jìn)了鄭雅旭的心里，這是份責(zé)任，也是工作的意義所在。

制表高手： 宮霄歡　

時(shí)間、地點(diǎn)、住哪，都含在表格中　

“阿姨，您在武漢的時(shí)候周圍有人出現(xiàn)過發(fā)燒、咳嗽嗎？”

“阿姨，您發(fā)病后去過醫(yī)院看病嗎？”

宮霄歡一聲聲“阿姨”拉近了兩人的距離。彼時(shí)，躺在同仁醫(yī)院隔離病房里的“阿姨”，在第二天被確診為上海首例新型冠狀病毒肺炎確診病例，而穿上全套二級防護(hù)裝備的宮霄歡，拿著表格，在她身旁做面對面調(diào)查。

宮霄歡是市疾控中心團(tuán)委委員、中心傳染病防治所急性傳染病防治科主管醫(yī)師。他們接到長寧區(qū)疾控中心的電話是1月16日，對方說，從武漢來滬的陳阿姨因發(fā)熱、乏力、咳嗽等癥狀，在家人的陪同下在同仁醫(yī)院發(fā)熱門診就診，高度疑似新冠肺炎。

拉上流調(diào)箱，宮霄歡和搭檔肖文佳就出發(fā)趕至醫(yī)院。在陳阿姨女兒那得知，病人是從武漢到女兒家里過年，在武漢就有癥狀。到上海后沒有去過其他地方，密切接觸者只有女兒、女婿。到醫(yī)院就診也是女兒開車前往，未涉及公共交通。 

一個(gè)多小時(shí)調(diào)查，穿著防護(hù)服的宮霄歡也悶出了一身汗。抽絲剝繭、層層遞進(jìn)，終于搞清陳阿姨從發(fā)病前14天至發(fā)病后就診入院期間的活動(dòng)情況。宮霄歡手上拿著的統(tǒng)計(jì)表，是調(diào)查的“利器”。

她說，統(tǒng)計(jì)表是提前設(shè)計(jì)好的，發(fā)病前14天，每天根據(jù)日期排列上午、中午、下午分別去了哪里，當(dāng)天晚上住哪里，午飯、晚飯?jiān)谀睦锍裕俗裁唇煌üぞ摺ａ槍σ粋€(gè)病例，基本有兩三張統(tǒng)計(jì)表。

當(dāng)天結(jié)束現(xiàn)場流調(diào)后，宮霄歡和肖文佳又迅速趕回單位，梳理現(xiàn)場流調(diào)信息，撰寫流調(diào)報(bào)告，完成已是深夜。

也是從那天起，宮霄歡進(jìn)入了日以繼夜的戰(zhàn)斗狀態(tài)。這名85后上一次回家還是2月13日，家里有她不到2歲的寶貝兒子。

作為媽媽，宮霄歡原本承包了睡前給兒子講故事、哄兒子入睡的任務(wù)，最近這任務(wù)只能交給家人。

春節(jié)從初一到十五連續(xù)作戰(zhàn)，宮霄歡只回過兩次家，其中有次匆忙趕回家為兒子過生日后，又在深夜回到單位繼續(xù)工作，每天跟家人的聯(lián)絡(luò)就靠視頻。當(dāng)她回家時(shí)，看到迎出門的兒子，清脆地叫著“媽媽”，她的心都暖化了。

沒法顧小家，因?yàn)閷m霄歡需要為城市的安寧、市民的健康工作，“這是我們的職責(zé)，希望疫情能夠及時(shí)防控住，疫情來襲時(shí)，你我榮辱與共。”。

提問達(dá)人： 肖文佳　   

從他人角度考慮，出其不意問出細(xì)節(jié)　

“佳子，這個(gè)案子的報(bào)告好了嗎？ ”

聽到同事的呼喚，坐在角落的肖文佳從電腦后面抬起了頭，“快了。 ”

上海目前確診病例數(shù)為338例，經(jīng)肖文佳之手的流調(diào)報(bào)告就有近100份。 眼中布滿血絲的佳子，也好幾天沒回家了。

上海“一號病人”調(diào)查肖文佳參加了。 搭檔宮霄歡直言： “佳子的提問有一手。 ”讓人回憶14天前做了什么，是一件有難度的事。 剛詢問上海“一號病人”時(shí)，她想了半天回答： “我也沒去什么特別的地方，就在家做家務(wù)，陪陪孩子。 ”

“那你有沒有去小區(qū)周圍？ 或是去跳過廣場舞？ ”肖文佳出其不意地問出了這一問題，對方才點(diǎn)頭補(bǔ)充： “對，有和其他人一起跳過廣場舞。 ”

細(xì)致，設(shè)身處地從他人的角度考慮問題，是開展流行病學(xué)調(diào)查不可缺少的一環(huán)。 肖文佳說，可能對方每天都在做這些事，對她來說就是生活的樣子，而線索往往就藏匿其中，“所以一般我們會多為對方考慮，可能會做什么事，再提供一些細(xì)節(jié)，幫助他們回憶。 ”

提問，肖文佳一般也用“5W”原則，WHO、WHEN、WHERE、WHAT、WHY，病例每一天的行動(dòng)軌跡都可這樣問詢，什么時(shí)候去過哪里，和誰在一起，做了什么事，能基本梳理好信息。

2006年進(jìn)入市疾控中心的肖文佳，是宮霄歡的前輩，佳子的思路清晰，做調(diào)查時(shí)，年輕一點(diǎn)的同事想不到的點(diǎn)，肖文佳都能在一旁補(bǔ)充上，而這些點(diǎn)可能會涉及密切接觸者的判定及后續(xù)管理，“佳子會補(bǔ)充問詢，保證流調(diào)的完整性。 ”

這段日子，肖文佳和他的同事一樣，沒有星期幾、幾號的概念，他只知道，昨天、今天、明天。 相隔三四天，肖文佳會回一次家，前提是手上的工作暫告段落。 回家?guī)仔r(shí)主要陪陪妻子，匯報(bào)工作情況，妻子是名護(hù)士，對他的工作很理解。 還有一半時(shí)間，他得成為孩子的家庭教師，“有些數(shù)學(xué)題目視頻里講解不清，回家一趟趕緊給孩子說說，這是我最大的任務(wù)。 ”

神筆偵探： 毛盛華　

紙張、白板都是他記錄可疑點(diǎn)的陣地　

在開展流行病學(xué)調(diào)查、對密切接觸者進(jìn)行排查并開展追蹤管理時(shí)，毛盛華除了仔細(xì)詢問外，還喜歡寫，寫下確診患者的行動(dòng)軌跡，寫下大量篩查后的可疑點(diǎn)，再根據(jù)邏輯關(guān)系一個(gè)個(gè)排除。有紙張寫紙張上，有白板就寫白板上。

這名85后從復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院畢業(yè)后，就進(jìn)入了市疾控中心，是傳染病防治所的業(yè)務(wù)骨干。

自1月16日上海發(fā)現(xiàn)“一號病人”后，他們正式進(jìn)入流調(diào)模式，這一天起，毛盛華便沒有在家睡過覺。他是密切接觸者管理組組長，要去所有需要他去的地方。

2月初的一天深夜，毛盛華跟著市疾控中心新冠肺炎現(xiàn)場工作組副組長潘浩來到某區(qū)疾控中心，現(xiàn)場探討一件比較復(fù)雜的案例，對方?jīng)]有任何疫區(qū)旅行和接觸史。

白板成為了毛盛華記錄的陣地。“11-14日，無外出”“15日，家→南站→金山→南站”，白板上分日期寫下確診患者的行程，確診之前的14天，每天上午、下午的行動(dòng)軌跡都要排查。“20日，Z開頭的火車路過武昌，老先生要坐車，交集可能在過道里。”

“您是走地道的，還是走外面的通道？”毛盛華又給對方打了電話詢問。他說，有時(shí)候問了一連串問題，對方根本想不起來，這時(shí)候，需要“偵探”來判斷方向，“有些想不起來并不是關(guān)鍵點(diǎn)，我會根據(jù)對方想清楚的方向?qū)ふ铱梢牲c(diǎn)。”

凌晨0：30，他又回到了單位，在食堂吃了碗餛飩，繼續(xù)打開了電腦。

而這，是他六周來的常態(tài)。又如前幾天上海緊急追蹤一例病例在滬密切接觸者，從上到下都在行動(dòng)，12小時(shí)排查到63名密切接觸者，那天，毛盛華一直忙到凌晨三四點(diǎn)才躺下，睡了三四個(gè)小時(shí)后又起來再戰(zhàn)。

家里有一個(gè)四個(gè)半月的女兒，毛盛華卻只能一周回去看一眼，每次回去都是晚上七八點(diǎn)，洗個(gè)澡，拿上換洗衣服，女兒醒著的話就遠(yuǎn)遠(yuǎn)逗笑一番，若熟睡了便站得老遠(yuǎn)望一眼，他都不敢去抱抱女兒。

在毛盛華看來，他們其實(shí)是一群城市的“隱形俠”，“藏在人后默默工作，不為人所熟知才說明工作到位了。”

他也相信，能堅(jiān)持做這份工作的人都有一份初心和情懷，就如當(dāng)年進(jìn)校時(shí)校歌所唱：“為人群的健康服務(wù)。”

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