來源:央視網(wǎng)
2020-04-02 17:12:04
3月25日,在停止接診非新冠肺炎患者63天后,協(xié)和武漢紅十字會醫(yī)院重新開診。一個星期前,這里剩余的新冠肺炎患者已經(jīng)全部轉(zhuǎn)移到定點醫(yī)院,經(jīng)過幾天的清潔消殺,紅會醫(yī)院重新面向普通患者正常開診。
老錢患痛風(fēng)三年多了,疫情期間病情開始嚴重,但特殊時期不能正常就醫(yī),他只好在社區(qū)的幫助下買藥穩(wěn)定病情。得知紅會醫(yī)院開診,他早早地趕來,排在了隊伍的最前面。雖然是正常開診,但與往日不同,醫(yī)院在門診外搭建了臨時分診臺,只有體溫在37.3℃以下的患者才能走進門診大廳,進入正常的就診流程。
老錢70歲了,作為土生土長的武漢人,他從小就在這家醫(yī)院看病,跟很多醫(yī)生都成為了熟人。如今,他熟悉的這個門診大廳顯得格外空寂,他熟悉的醫(yī)生和工作人員也都穿著嚴密的防護服,難以辨認。
開診的第一天,醫(yī)院首先開放了急診科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、放射科等13個科室。上午11點,急診科還沒有迎來病人,紅會醫(yī)院急診科副主任呂希俊和護士們在搶救室里整理設(shè)備。在剛剛過去的60多天時間里,這里完全是另外一番模樣。
3月19日,紅會醫(yī)院送走最后一名新冠肺炎患者,在這里連續(xù)工作了近百天的醫(yī)護人員終于有了幾天的休息時間。在100天的時間里,這家醫(yī)院因疫情突襲而幾近崩潰,又在抗爭和堅守中迎來了重生。
臨危受命
2019年12月17日,大約100天前,醫(yī)院開始出現(xiàn)第一例特殊的肺炎患者,而那一刻,誰都沒有料到這將意味著什么。接下來幾天,來自同樣地點的相似病情患者又陸續(xù)出現(xiàn)。在紅會醫(yī)院醫(yī)護人員的集體記憶中,特殊的肺炎病人是從2020年1月1日開始呈幾何倍數(shù)增長的。據(jù)感染科醫(yī)生李峰回憶,1月3日,他們接診的時間從之前的早8點到下午5點半,延長到了晚上10點。1月10日,接診時間就變成了24小時不間斷。
感染科只有門診沒有病房,呼吸科原先只有40張住院床位。1月7日,紅會醫(yī)院連夜將2樓體檢中心改建為呼吸科第二病區(qū),增設(shè)住院床位30張。第二天,床位全部收滿。面對迅速增長的病患,從1月7日到22日,紅會醫(yī)院又增開呼吸科三病區(qū)和四病區(qū),收治患者的能力增加到了120張住院病床。
1月21日,醫(yī)院正在討論如何繼續(xù)擠出空間開設(shè)呼吸科第五病區(qū)時,紅會醫(yī)院接上級單位通知,22日起,紅會醫(yī)院等七家二級醫(yī)院成為首批新冠肺炎定點醫(yī)院,這就意味著,這家普通的區(qū)綜合醫(yī)院需要在一天一夜之內(nèi)改造成臨時的傳染病定點醫(yī)院。紅會醫(yī)院成為定點醫(yī)院的消息即將向社會公布,留給醫(yī)院準備的時間只有不到24小時。這期間他們需要轉(zhuǎn)運病人、籌集醫(yī)療和防護物資、培訓(xùn)和調(diào)遣各個普通科室的醫(yī)務(wù)工作者,進入傳染病救治的工作狀態(tài)。
1月21日,新冠肺炎人傳人的消息已經(jīng)發(fā)布,患者沒有留給紅會醫(yī)院更多的時間。1月22日,武漢市其他非定點醫(yī)院發(fā)熱門診關(guān)閉,而成為定點醫(yī)院的紅會醫(yī)院則停止接診新冠肺炎以外的所有病人。發(fā)熱人群向醫(yī)院涌來,紅會醫(yī)院的整個門診、急診大廳加起來不足800平方米,成為定點醫(yī)院后的第一天接診1700人,第二天就到了2400人。呂??≡诩痹\科工作了10年,紅會醫(yī)院成為定點醫(yī)院的三天后,他知道了什么是真正的戰(zhàn)場。如今回想起來,他仍然心有余悸:“那個時候就沒有下班的概念了,覺得我的命不是自己的。”
急診科的搶救室有5個床位,最多的時候里面躺了50個病人。那幾天,急診科護士陳楚楚每天光打針就超過400次。他們工作的診室、輸液室、走廊……但凡能躺能坐的地方,都安置了病人。
除夕當(dāng)天,呂??脑缟?點一直忙到了第二天凌晨4點,終于撐不住去吃口飯的時候,他猛然發(fā)現(xiàn)自己在流眼淚,怎么也停不下來。他不知道,還要一分鐘一分鐘再熬過多長時間。
絕處逢生
大年初一,紅會醫(yī)院的門診依然人滿為患。下午5點,院長熊念接到通知,四川省第一批援鄂醫(yī)療隊138名醫(yī)護人員即將抵達武漢,定點援助紅會醫(yī)院。“如果這138人晚來兩天的話,整個醫(yī)院都會崩盤。”熊念說。
考察完醫(yī)院現(xiàn)狀后,四川醫(yī)療隊建議紅會醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即停診,馬上再造院感流程,將現(xiàn)有發(fā)熱病人進行甄別分類,重建醫(yī)療秩序。經(jīng)武漢市江漢區(qū)政府批準,紅會醫(yī)院自1月27日下午5點起停診48小時,重建醫(yī)療秩序。
與院感改造同步的,是各個醫(yī)療環(huán)節(jié)的流程優(yōu)化。停診僅僅是停止接診新病人,而對已經(jīng)住院的和需要每天來打針輸液的患者,要求治療流程始終保持通暢。針對仍在醫(yī)院內(nèi)救治的病患,紅會醫(yī)院勸退所有陪床家屬,集中力量尋找資源,給醫(yī)院收治的380名發(fā)熱患者進行核酸檢測,再按陽性、疑似和陰性,將發(fā)熱患者劃分到不同病區(qū)分類診療,避免交叉感染。
停診期間還有一項更為復(fù)雜的任務(wù),就是對重癥ICU病房的重建。紅會醫(yī)院的ICU沒有負壓隔離病房,其他傳染病醫(yī)院也床位緊缺。在四川醫(yī)療隊看來,這樣的ICU對于醫(yī)護人員和病患來說簡直是在病毒中“裸奔”,必須廢棄而重建。在四川醫(yī)療隊的幫助下,紅會醫(yī)院將兩個普通病區(qū)再造成兩個ICU病區(qū),原四人間改為兩人間,原兩人間改為單人間。
1月29日下午,經(jīng)過48小時的停診,紅會醫(yī)院進行全院改造后,重新開啟門診接診。紅會醫(yī)院逐步進入了從容的救治狀態(tài)。2月18日,紅會醫(yī)院第一次實現(xiàn)了“床等人”。發(fā)熱門診、急診大廳這些曾經(jīng)被病人擠滿的地方冷清了下來,13個病區(qū)成了全院最繁忙的地方。
柳暗花明
老孟今年79歲,2月10日他發(fā)病住院的時候天還很冷,如今家里的桃花都開了。孫女拍了照片發(fā)給他看,使他更加盼望著早日回家。
“生命的頑強和生命的脆弱其實是相等的。”負責(zé)救治老孟的四川醫(yī)療隊重癥醫(yī)學(xué)科主任黃曉波有感而發(fā)。
3月14日,距離紅會醫(yī)院停止對普通病人的診療已經(jīng)過去了52天。這天,武漢市新增新冠肺炎病例4人,仍在治療的人數(shù)跌至9376人。根據(jù)疫情發(fā)展形勢,武漢市開始逐步騰退定點醫(yī)院,將各醫(yī)院現(xiàn)有患者轉(zhuǎn)院到火神山等幾家醫(yī)院中。紅會醫(yī)院已經(jīng)接到指令,從這天開始,陸續(xù)轉(zhuǎn)移患者,為重新對社會開啟醫(yī)療服務(wù)做準備。
3月19日,紅會醫(yī)院轉(zhuǎn)運完最后幾名患者,結(jié)束了本次抗擊疫情的特殊使命。紅會醫(yī)院呼吸科護士長張利瓊回到ICU病區(qū),將好消息帶給了最后值守的醫(yī)護戰(zhàn)友們:“轉(zhuǎn)空了,你們晚上可以不用來上班了,都好好休息休息。” 張利瓊要下班了?;仡欁约哼@場長達近百天的戰(zhàn)“疫”,她感到自己和武漢一起,正隨著春天的到來,一步步漸漸舒展。
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