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專家:新冠肺炎導(dǎo)致肺纖維化概率較低 干預(yù)非常重要

來(lái)源:參考消息網(wǎng)

作者:

2020-04-21 17:40:04

參考消息網(wǎng)4月21日?qǐng)?bào)道 國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制4月21日15時(shí)在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),介紹新冠肺炎出院患者管理服務(wù)情況。

有記者問(wèn)到治愈后可能出現(xiàn)肺纖維化后遺癥的問(wèn)題。對(duì)此,北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示,肺部嚴(yán)重感染可能會(huì)發(fā)展為纖維化,實(shí)際肺纖維化本身也是疾病進(jìn)展的一個(gè)結(jié)果。就像我們皮膚割破了以后會(huì)出現(xiàn)一個(gè)瘢痕,實(shí)際肝硬化也好、肝纖維化、肺纖維化都是類似的。

王貴強(qiáng)說(shuō),肺纖維化常常表現(xiàn)為氣短、呼吸困難,有咳嗽等等表現(xiàn)。因此,對(duì)肺纖維化的干預(yù)還是非常重要的,預(yù)防和處理是非常重要的。

同時(shí),王貴強(qiáng)指出,新冠肺炎是個(gè)急性的病毒性傳染病,病程比較短,所以導(dǎo)致肺纖維化發(fā)生發(fā)展的概率較低,尤其是輕型病例,大部分不會(huì)出現(xiàn)肺纖維化。但是對(duì)重癥和危重癥的病例,有可能會(huì)出現(xiàn)肺纖維化。因?yàn)槲覀冎溃鹿诜窝讓?duì)肺臟的損害是比較重的,有明顯的炎癥和損傷,炎癥損傷之后有修復(fù),修復(fù)的過(guò)程就是纖維組織增生的環(huán)節(jié)。但是修復(fù)和纖維組織增生是個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程,如果病情不重,很快可能就吸收了,但是嚴(yán)重的話,可能會(huì)殘留一些纖維化。從病亡的病人解剖可以看到,有些實(shí)變和纖維化的表現(xiàn),因此對(duì)新冠肺炎的重癥和危重癥的病例要重視纖維化的發(fā)生和發(fā)展。

據(jù)王貴強(qiáng)介紹,針對(duì)這種情況,衛(wèi)健委有一系列的文件,包括出院患者康復(fù)的管理規(guī)范,以及包括健康管理的一些規(guī)范。這些辦法都是要求密切監(jiān)測(cè)和隨訪,管理這些病人。一方面,出院以后要通過(guò)康復(fù)的手段,包括中醫(yī)中藥等等,進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),避免后遺的纖維化發(fā)生發(fā)展等等。第二是密切的監(jiān)測(cè)隨訪,對(duì)重癥、危重癥的要長(zhǎng)期隨訪,因?yàn)槔w維化的發(fā)生發(fā)展不是短期內(nèi)發(fā)生的,可能需要一段時(shí)間,可能出院以后一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月甚至更長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn),所以強(qiáng)調(diào)對(duì)重癥和危重癥的要長(zhǎng)期隨訪,觀察他可能發(fā)生的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。當(dāng)然,對(duì)這個(gè)病,這是個(gè)新發(fā)的傳染病,對(duì)他的轉(zhuǎn)歸到底是什么情況,仍然還需要很多研究工作。現(xiàn)在科技部也在做一系列的恢復(fù)期病人的研究,希望通過(guò)這些研究,找到病變進(jìn)展或者恢復(fù)規(guī)律,指導(dǎo)臨床實(shí)踐。

[責(zé)任編輯:楊凡、崔中連]

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