新華社北京9月24日電 9月25日出版的第18期《半月談》刊發帥才、周瑾容采寫的文章《“網約護士”，微信下單》，全文摘要如下：

隨著我國老齡化社會進程加快，延續護理成了剛性需求。時下，“網約護士”在全國多地試水。通過微信下單，患者即可享受經驗豐富的護士提供的上門服務。

服務地點變了，本質沒變

湖南患者小龔自幼患有小兒麻痹癥，喪失了生活自理能力。2019年6月，小龔因急性胰腺炎入院，嘔吐、不能進食，需長期輸液。為了減輕痛苦，他裝上了PICC靜脈置管（經外周靜脈穿刺中心靜脈置管），可出院后的護理成了大難題。小龔所在的社區沒有具備PICC護理資質的專業護士，家人每次帶他去醫院，要花費近一天的時間。

所幸，在湖南，患者只要關注微信公眾號“熙心健康”，就可以瀏覽注冊的護士信息，通過微信下單，選擇專屬護士，然后就等著護士上門進行換管、換藥、拆線等服務。

湖南省人民醫院肝膽外科“80后”護士吳秀娟就是這樣一名“網約護士”。擁有15年工作經歷的她，是一名資深護師。前年她通過網約平臺接了第一單，如今已經提供上門服務上千次，“很多患者都是老熟人了，他們的信息我了如指掌，服務起來也得心應手”。

湖南省人民醫院老年醫學部主任石小毛介紹，“網約護士”一般服務的對象為老年人、留守兒童、慢性病患者，接單的護士一般都利用工作以外的休息時間。以PICC維護為例，“網約護士”每次出診收取患者150元，包含上門費、護理費、交通費、護士保險費。

新型延續護理滿足剛性需求

自2017年起，湖南省人民醫院依托“熙心養護”等微信服務平臺，將“網約護士”項目從醫院延伸到社區、家庭，構建連續性護理服務模式。目前“網約護士”項目共有護士近200人，“活躍護士”110人左右。

湖南省人民醫院為有效開展“網約護士”項目，還專門搭建了“網約護士”App。護士們下載App后，即可瀏覽下單情況、病人信息、病人醫療記錄、費用支付和患者反饋等。為了實現照護專業精準，“網約護士”App具有日常監督、護士上門觀察病情、與主管醫生實時對接等功能，養、護、醫一體化的醫養結合服務體系由此建立。

“通過一鍵下單，即可為有需求的患者提供像‘滴滴打車’軟件一樣的智能匹配和快速便捷服務。”湖南省人民醫院副院長秦月蘭介紹，“網約護士”項目，應用了信息化、大數據和“云醫院”整合的護理新模式，體現了健康生態圈的服務理念，加強了護理人員、主診醫生、居家老人和家庭成員之間的實時聯系。截至2020年7月，“網約護士”這一服務覆蓋了湖南省大部分地區以及部分周邊省份。

新生事物需要妥善引導

“護士上門前需要經過嚴格評估，一般她們的服務對象以本院出院患者居多，對患者的情況比較了解。在護士上門前會進行電話詢問、微信溝通，并與醫院的醫生互通信息，對患者的身體狀況進行評估，護士到達患者家里后，會拍照記錄所有的護理項目并把資料上傳到醫院的‘網約護士’平臺，便于存檔和患者的連續治療。”石小毛說。

北京協和醫學院教授張宏冰說，“網約護士”是共享醫療的重要內容，方便了群眾。但要注意的是，不能讓護士疲勞工作，將上門服務變成疲勞的“兼職”，應繼續嘗試建立專門的上門醫學團隊，為患者提供護理服務。充分考慮不同護理服務的風險層級，制定“網約護士”上門服務項目目錄清單，確保上門服務過程留痕、可追溯，將上門服務內容納入醫療監測平臺，利用互聯網技術確保護士在上門服務時得到相應的遠程醫療指導，確保醫療護理服務的安全性。

“網約護士”上門服務的價格目前是根據市場需求定價，采取備案制。秦月蘭等業內人士建議，相關部門應梳理制定明確的收費項目，并納入醫保報銷范疇。同時，應由政府提供專項資金，建立機制，激勵更多具備資質的護理人員，特別是基層醫療機構的護理人員加入這項工作中來，讓社區的群眾就近享受便捷的醫療服務。

[責任編輯：楊凡、汪洋]

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