新華社北京9月24日電 9月25日出版的第18期《半月談》刊發(fā)帥才、周瑾容采寫的文章《“網(wǎng)約護(hù)士”，微信下單》，全文摘要如下：

隨著我國老齡化社會進(jìn)程加快，延續(xù)護(hù)理成了剛性需求。時下，“網(wǎng)約護(hù)士”在全國多地試水。通過微信下單，患者即可享受經(jīng)驗豐富的護(hù)士提供的上門服務(wù)。

服務(wù)地點(diǎn)變了，本質(zhì)沒變

湖南患者小龔自幼患有小兒麻痹癥，喪失了生活自理能力。2019年6月，小龔因急性胰腺炎入院，嘔吐、不能進(jìn)食，需長期輸液。為了減輕痛苦，他裝上了PICC靜脈置管（經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管），可出院后的護(hù)理成了大難題。小龔所在的社區(qū)沒有具備PICC護(hù)理資質(zhì)的專業(yè)護(hù)士，家人每次帶他去醫(yī)院，要花費(fèi)近一天的時間。

所幸，在湖南，患者只要關(guān)注微信公眾號“熙心健康”，就可以瀏覽注冊的護(hù)士信息，通過微信下單，選擇專屬護(hù)士，然后就等著護(hù)士上門進(jìn)行換管、換藥、拆線等服務(wù)。

湖南省人民醫(yī)院肝膽外科“80后”護(hù)士吳秀娟就是這樣一名“網(wǎng)約護(hù)士”。擁有15年工作經(jīng)歷的她，是一名資深護(hù)師。前年她通過網(wǎng)約平臺接了第一單，如今已經(jīng)提供上門服務(wù)上千次，“很多患者都是老熟人了，他們的信息我了如指掌，服務(wù)起來也得心應(yīng)手”。

湖南省人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任石小毛介紹，“網(wǎng)約護(hù)士”一般服務(wù)的對象為老年人、留守兒童、慢性病患者，接單的護(hù)士一般都利用工作以外的休息時間。以PICC維護(hù)為例，“網(wǎng)約護(hù)士”每次出診收取患者150元，包含上門費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、護(hù)士保險費(fèi)。

新型延續(xù)護(hù)理滿足剛性需求

自2017年起，湖南省人民醫(yī)院依托“熙心養(yǎng)護(hù)”等微信服務(wù)平臺，將“網(wǎng)約護(hù)士”項目從醫(yī)院延伸到社區(qū)、家庭，構(gòu)建連續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式。目前“網(wǎng)約護(hù)士”項目共有護(hù)士近200人，“活躍護(hù)士”110人左右。

湖南省人民醫(yī)院為有效開展“網(wǎng)約護(hù)士”項目，還專門搭建了“網(wǎng)約護(hù)士”App。護(hù)士們下載App后，即可瀏覽下單情況、病人信息、病人醫(yī)療記錄、費(fèi)用支付和患者反饋等。為了實現(xiàn)照護(hù)專業(yè)精準(zhǔn)，“網(wǎng)約護(hù)士”App具有日常監(jiān)督、護(hù)士上門觀察病情、與主管醫(yī)生實時對接等功能，養(yǎng)、護(hù)、醫(yī)一體化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系由此建立。

“通過一鍵下單，即可為有需求的患者提供像‘滴滴打車’軟件一樣的智能匹配和快速便捷服務(wù)。”湖南省人民醫(yī)院副院長秦月蘭介紹，“網(wǎng)約護(hù)士”項目，應(yīng)用了信息化、大數(shù)據(jù)和“云醫(yī)院”整合的護(hù)理新模式，體現(xiàn)了健康生態(tài)圈的服務(wù)理念，加強(qiáng)了護(hù)理人員、主診醫(yī)生、居家老人和家庭成員之間的實時聯(lián)系。截至2020年7月，“網(wǎng)約護(hù)士”這一服務(wù)覆蓋了湖南省大部分地區(qū)以及部分周邊省份。

新生事物需要妥善引導(dǎo)

“護(hù)士上門前需要經(jīng)過嚴(yán)格評估，一般她們的服務(wù)對象以本院出院患者居多，對患者的情況比較了解。在護(hù)士上門前會進(jìn)行電話詢問、微信溝通，并與醫(yī)院的醫(yī)生互通信息，對患者的身體狀況進(jìn)行評估，護(hù)士到達(dá)患者家里后，會拍照記錄所有的護(hù)理項目并把資料上傳到醫(yī)院的‘網(wǎng)約護(hù)士’平臺，便于存檔和患者的連續(xù)治療。”石小毛說。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教授張宏冰說，“網(wǎng)約護(hù)士”是共享醫(yī)療的重要內(nèi)容，方便了群眾。但要注意的是，不能讓護(hù)士疲勞工作，將上門服務(wù)變成疲勞的“兼職”，應(yīng)繼續(xù)嘗試建立專門的上門醫(yī)學(xué)團(tuán)隊，為患者提供護(hù)理服務(wù)。充分考慮不同護(hù)理服務(wù)的風(fēng)險層級，制定“網(wǎng)約護(hù)士”上門服務(wù)項目目錄清單，確保上門服務(wù)過程留痕、可追溯，將上門服務(wù)內(nèi)容納入醫(yī)療監(jiān)測平臺，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)確保護(hù)士在上門服務(wù)時得到相應(yīng)的遠(yuǎn)程醫(yī)療指導(dǎo)，確保醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的安全性。

“網(wǎng)約護(hù)士”上門服務(wù)的價格目前是根據(jù)市場需求定價，采取備案制。秦月蘭等業(yè)內(nèi)人士建議，相關(guān)部門應(yīng)梳理制定明確的收費(fèi)項目，并納入醫(yī)保報銷范疇。同時，應(yīng)由政府提供專項資金，建立機(jī)制，激勵更多具備資質(zhì)的護(hù)理人員，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員加入這項工作中來，讓社區(qū)的群眾就近享受便捷的醫(yī)療服務(wù)。

[責(zé)任編輯：楊凡、汪洋]

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