原標題：危重新生兒經實施ECMO治療成功，系甘肅省首例

來源：人民日報客戶端

經過140多個小時的不懈努力，蘭州大學第一醫院NICU（新生兒重癥監護病房）通過實施ECMO治療，成功搶救了一名體重僅2.9KG的危重新生兒。目前，嬰兒已成功撤離ECMO和呼吸機，轉危為安，生命體征穩定，可以自行納奶。這是甘肅省第一例新生兒ECMO成功實施案例。

2021年1月13日，蘭大一院NICU病房里一名剛剛出生不到24小時的新生兒病情危重，隨時會出現生命危險。患兒宮內窘迫、生后窒息、胎糞吸入，出現了急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、持續肺動脈高壓等嚴重并發癥。經呼吸機輔助呼吸、補充肺表面活性物質、一氧化氮吸入、血管活性藥物維持循環等綜合搶救治療后，患兒病情仍在進展，出現了嚴重的低氧血癥，如若得不到及時緩解，等待患兒的將是因各臟器功能衰竭而死亡。

蘭大一院兒科立即組織了全科危重病例討論。經過討論，專家認為，實施體外膜肺氧合（ECMO）治療是該患兒存活的唯一希望。主管醫生姜莉向患兒家長解釋情況后，與蘭大一院副院長白明、心內科重癥監護室（CCU）盧安東主任帶領的ECMO團隊、心外科祁泉副主任醫師會診。征得患兒家長同意后，于13日13時在NICU、CCU、心外科、放射科、輸血科等多學科醫護的共同配合下，完成了新生兒的頸部動靜脈置管，并成功連接了ECMO。

蘭大一院兒科主任李宇寧介紹，機器轉起來的那一刻，只見患兒的經皮血氧飽和度在數秒鐘之內從50%上升到了100%，并維持良好狀態。患兒的危急情況緩解了后，大家才松了一口氣，因為這為進一步治療贏得了時間和機會。

ECMO是一項世界級先進的治療技術，需要專業的設備人員及技術。在治療中要做好鎮痛、鎮靜，抗凝等，同時可能面臨著出血、血栓、血小板減少、感染、顱內出血等并發癥，需要嚴密監測血氣分析、血常規、凝血功能等指標，及時調整參數設置及藥物用量，一刻都不敢松懈。

對常規呼吸支持技術無效的新生兒來說，ECMO技術是一種有效的救治手段。ECMO的成功上機為患兒的進一步救治爭取了時間，醫護團隊在予以呼吸機、ECMO、NO治療的同時，加強抗感染、糾正貧血、改善凝血功能、維持內環境穩態、俯臥位通氣等綜合治療。經過140多小時的日夜守護和精心護理治療，患兒的肺部及心臟情況較前明顯好轉，逐漸減停一氧化氮、血管活性藥物，患兒生命體征穩定。

1月19日11時30分，主管醫生為患兒撤離ECMO，并于1月21日上午9時30成功撤除呼吸機。目前患兒意識清楚，鼻導管吸氧下呼吸平穩，心率血壓正常，經口喂養，病情好轉。該患兒也因此成為甘肅省內實施ECMO治療并獲得成功救治的最小體重病例。

作者：銀燕

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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