原標題：各種排行榜興起醫院被裹挾前行 媒體：別帶偏臨床科研方向

來源：光明日報

臨床科研別被醫院排行榜帶偏方向

【光明時評】

近年來，醫界出現了一些以科研成果為主要評價指標的民間排行榜。有的醫院為了比拼排名，做評審專家的“工作”、斥巨資甚至舉債搞“科研”。一些年輕醫生不愿下臨床，個別醫生搞根本無法實現臨床轉化的注水“科研”，到黑市買論文或者“科研服務”……各種排行榜興起，醫院被裹挾前行，醫生則被論文等評估指標弄得無所適從。

醫院排行榜的部分作用，贏得了社會的肯定?；颊甙磮D索驥，能夠迅速找到合適的醫院或科室，既節省了時間、減少了波折，又降低了誤診漏診等風險。排行榜不僅成為患者的“就醫指南”，而且也是醫院的“實力成績單”，便于醫院挖掘潛力，確定提升目標。但是，醫院排行榜也引發了紛爭，造成了困擾。榜單引導患者自行跨級流動，加劇了扎堆看病現象，不利于構建分級診療秩序。排名還關乎面子、連帶利益，醫院若不在乎，就會付出業界聲譽下滑、病源流失等代價；若太在乎，則會加劇排名焦慮，甚至還會被榜單牽著鼻子走，打亂臨床與科研的節奏。

評估指標設計不合理，是導致弊端的主要原因。醫患關系、就醫體驗、醫德醫風等軟指標很難量化，比拼科研成果等直觀指標，就成為取勝的關鍵。再者，社會機構無法獲得醫療質控關鍵指標，主觀判斷、對比科研成果與論文數量，就成為唯一的手段，久而久之，醫院排名也出現“唯論文”傾向。

科研與臨床的關系，應仔細把控。醫學屬于實踐科學，醫學科研鮮有純理論推演，需要理論與臨床相互論證與促進，在診療中總結經驗、在臨床一線開展研究，不僅接地氣，而且更易出成果，實用價值更高。評職稱“唯論文”，已讓醫生疲于應付，甚至出現學術造假、論文買賣等不端行為。醫院排行榜在這方面再火上澆油，只會進一步帶偏醫學科研方向，讓部分醫生日益疏遠患者、荒廢技術。

醫療評價與排行的正面作用應得到強化，負面影響更要加以規避。體現服務態度與就醫便捷度等與患者感受密切相關的指標，應加大權重。但科研與論文等指標，則應合理設置、嚴格管控。推出科學合理的官方評價，不僅可以實現互補，而且還能通過競爭來完善評價體系。

這些年，有關部門在治理“唯論文”上沒少下功夫，醫務人員職稱評審方式改動較大，但治理成效不能被評價排行等吞噬。讓看病成為醫生的主業、科研成為診療的自然收獲，既要為醫生減輕評職稱“唯論文”等存量壓力，也要消除不科學的評比排行導致的增量壓力，使評比排行不僅不再擾亂臨床與科研秩序，而且還能推動兩者協同并進。

(作者：羅志華，系醫生)

[責任編輯：楊凡、崔中連]

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