原標(biāo)題：國內(nèi)研究團(tuán)隊(duì)證實(shí)III期非小細(xì)胞肺癌治療新模式有效 患者癌癥進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低達(dá)36%

來源：廣州日報(bào)

廣東研究團(tuán)隊(duì)證實(shí)III期非小細(xì)胞肺癌治療新模式有效

患者癌癥進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低達(dá)36%

廣州日報(bào)訊 （全媒體記者何雪華 通訊員郝黎、張藍(lán)溪、靳婷）哪種肺癌最難治？III期！因?yàn)榇蠖酁椴豢汕谐[瘤，患者對放化療的耐受度與效果也差，肺癌醫(yī)生公認(rèn)III期肺癌是最復(fù)雜、最需要綜合治療的。

那免疫治療作為近5-10年發(fā)展最迅猛的新型抗癌手段之一，能否加進(jìn)來？1月15日7時(shí)許，由廣東省人民醫(yī)院首席專家、廣東省肺癌研究所名譽(yù)所長吳一龍教授牽頭設(shè)計(jì)開展的GEMSTONE-301研究在《柳葉刀-腫瘤學(xué)》雜志上正式發(fā)表，該研究成果稱得上是“一錘定音”，證實(shí)III期非小細(xì)胞肺癌患者在放化療后，以PD-L1作為鞏固治療，具有優(yōu)越的療效和良好的安全性。

這一證實(shí)有效的治療新模式，有望最早于今年上半年寫入我國相關(guān)臨床指南，滿足III期不可切除的患者迫切的治療需求。

在所有肺癌患者中，80-85%為非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），1/4非小細(xì)胞肺癌患者在確診時(shí)已處于III期（又稱中期），且大多數(shù)腫瘤不可切除，即無手術(shù)機(jī)會(huì)。

“早期肺癌以手術(shù)治療為主，晚期肺癌以藥物治療為主”，相信很多人都知道，但中期呢？連肺癌醫(yī)生都說非常復(fù)雜難治。

2017年，國際上一項(xiàng)多中心臨床試驗(yàn)PACIFIC研究出爐，首次證實(shí)了同步放化療后加入免疫鞏固治療，可顯著改善不可切除的Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌患者的生存率，被稱之為III期NSCLC治療的一場“海嘯”。這個(gè)研究結(jié)果改變了不可手術(shù)的局部晚期肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療模式，從原來的同步放化療改變?yōu)橥椒呕?免疫鞏固治療，很快改變了臨床實(shí)踐。

因?yàn)榭酂o依據(jù)，在我國，因耐受度問題而選擇先化療再放療的多達(dá)70%的III期患者無法進(jìn)行免疫鞏固治療。這是一個(gè)非常急迫的問題。

2018年，吳一龍教授團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)開展了全球第一個(gè)探索同步放化療和序貫放化療后免疫鞏固治療的隨機(jī)、多中心、雙盲的III期臨床研究GEMSTONE-301,證實(shí)無論是同步放化療還是序貫放化療后的III期NSCLC患者，PD-L1抑制劑作為鞏固治療均具有優(yōu)越的療效和良好的安全性。

研究共納入來自50家中心的381例患者，研究治療時(shí)間定為2年。研究發(fā)現(xiàn)，無論是同步還是序貫放化療，在免疫鞏固的保護(hù)下，患者的癌癥進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低達(dá)36%。

[責(zé)任編輯：楊凡、汪洋]

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