3月29日，新泰一名車(chē)禍重傷員急需 10支人纖維蛋白原救命，但濟(jì)南多家醫(yī)院均表示沒(méi)有存貨或備貨不足，幾個(gè)小時(shí)后才在武警山東總隊(duì)醫(yī)院協(xié)調(diào)到2支。

關(guān)鍵時(shí)刻，再次出現(xiàn)“救命藥”難尋的情況，此次癥結(jié)出在哪里?

多家醫(yī)院難尋人纖維蛋白原

3月29日，位于泰安新泰境內(nèi)的高速路上發(fā)生嚴(yán)重車(chē)禍，多車(chē)連撞造成人員傷亡。事故發(fā)生后，有14名傷員被送到新礦集團(tuán)中心醫(yī)院急救，其中一名為重傷患者。該患者出現(xiàn)脾破裂，出血量非常大，第一次手術(shù)沒(méi)有成功，需要進(jìn)行第二次，急需人纖維蛋白原。據(jù)了解，人纖維蛋白原用于治療先天性纖維蛋白原減少或缺乏癥以及由嚴(yán)重肝臟損傷、彌散性血管內(nèi)凝血、產(chǎn)后大出血和因大手術(shù)等引起的纖維蛋白原缺乏所致的凝血障礙，是典型的救命藥。

當(dāng)夜11點(diǎn)多，醫(yī)院緊急聯(lián)系了位于濟(jì)南的集團(tuán)所屬醫(yī)藥公司，尋找10支人纖維蛋白原。由于在晚間，公司一時(shí)沒(méi)有備藥也無(wú)法在公司內(nèi)調(diào)藥，只能到濟(jì)南各級(jí)醫(yī)院“化緣”。公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)晚，公司聯(lián)系了濟(jì)南市的三四家醫(yī)院，不是沒(méi)有該藥就是品種不對(duì)，在尋找兩個(gè)小時(shí)后，終于在武警山東總隊(duì)醫(yī)院協(xié)調(diào)到了2支“救命藥”，公司工作人員連夜將“救命藥”送到了新泰。3月30日，工作人員又從上級(jí)醫(yī)藥公司緊急調(diào)到了8支“救命藥”送往新泰。

醫(yī)院備貨很少甚至沒(méi)貨

該醫(yī)藥公司相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，人纖維蛋白原的臨床用量很少，價(jià)格又很高，一支要900多元，如果用不完過(guò)期會(huì)造成損失，所以平時(shí)公司備貨至多5支。同樣原因，其他各醫(yī)院備貨也非常少，所以一遇到緊急情況，該藥需要四處“化緣”獲得。不過(guò)，從廠家進(jìn)購(gòu)該藥還是可以進(jìn)到。

記者聯(lián)系了省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院等7家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)有的醫(yī)院沒(méi)有該藥的存貨，有的醫(yī)院有存貨但非常少，頂多五六支，或者是品種不全。齊魯醫(yī)院急診外科副主任李鵬宇告訴記者，人纖維蛋白原確實(shí)在臨床用量非常少，一般情況的外傷病人用不到，特別危重、出血量特別大的傷患才用到。他一年大概能給傷患用一兩次，雖然用得少，但向藥房要倒是能找到。

原料不足等導(dǎo)致供求失衡

其實(shí)，不只是人纖維蛋白原，破傷風(fēng)免疫球蛋白、人血白蛋白等血液制品都面臨著缺貨的窘境。濟(jì)南市食藥監(jiān)局市場(chǎng)監(jiān)管處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，血液制品之所以缺乏，一是因?qū)@類(lèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)的要求較高，批文很難批，生產(chǎn)企業(yè)本身就很少;二是血源不足，生產(chǎn)企業(yè)所用的血漿并不是來(lái)自血站的無(wú)償獻(xiàn)血，而是來(lái)自國(guó)家批準(zhǔn)的采血點(diǎn)，在這些采血點(diǎn)獻(xiàn)血是有償?shù)摹Ｌ貏e是在國(guó)家整頓期間，全國(guó)的采血點(diǎn)數(shù)量減少，采集血液量大幅下降，使得原材料供應(yīng)緊張。再加上人們對(duì)采血點(diǎn)的誤解，認(rèn)為到采血點(diǎn)有償獻(xiàn)血是“賣(mài)血”，很多人不愿去獻(xiàn)血。

此前，國(guó)家取消了血液制品等藥品的政府定價(jià)，改成市場(chǎng)形成價(jià)格，一支900元的價(jià)格讓人纖維蛋白原并不能再稱(chēng)為“廉價(jià)藥”。不像人血白蛋白、人免疫球蛋白用量那么大，人纖維蛋白原臨床用量少，一個(gè)企業(yè)花很大力氣去開(kāi)生產(chǎn)線，一年可能只生產(chǎn)那么幾批，導(dǎo)致利潤(rùn)較少，沒(méi)有生產(chǎn)積極性。顯然，想消除血液制品供需之間的矛盾，要解決對(duì)臨床用量少但緊急情況下又救命的用藥生產(chǎn)企業(yè)的幫扶問(wèn)題、又要解決原料不足等問(wèn)題，并非一日之功。

[責(zé)任編輯：楊凡、于國(guó)奇]

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