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170秒|生命的奇跡—山東首例雙胞胎延遲分娩記

來源:齊魯網

作者:朱志翔 韓盼盼

2018-09-12 20:53:09

齊魯網9月12日訊 對一個家庭來說,迎接一個孩子的出生應該算得上最緊張和幸福的事情了。孩子就是新的希望,他的降生當然是家庭最幸福的時刻;但這個幸福時刻也伴隨著風險,有些時候,那真是生死一線。

5月16日晚上7點,山東省婦幼保健院的產科手術室里,無影燈下正在生死一搏。分娩手術每天都有,但今天的產婦很特殊:媽媽高女士懷的是一對雙胞胎,他們是試管嬰兒,肩負著全家的希望。而且,高女士的預產期是8月份,這個手術臺她早上了3個月。早產3個月的風險極高,再加上宮內發育遲緩,胎兒本身就只有24周大,而在國內,24孕周的胎兒成活率幾乎為零。可其中一個胎兒的胎膜早在6天前就破裂了,如今羊水已經沒有,這孩子非生不可!

“對我們來說是第一例,對我們來說真的是個考驗,一開始真覺的,怎么說呢,很有可能救治不成功。”主任醫師黃磊看到這個情形,也沒有十足的把握。

胎兒情況已經很不樂觀,雪上加霜的噩耗更是接踵而來。結婚十年,這位媽媽的年齡已經逼近高齡產婦,同時,她還患有貧血和低蛋白血癥,營養條件很差,如果同時生下這對雙胞胎,兩個來之不易的孩子都將面臨死亡風險。重重打擊下,產婦情緒終于崩潰。“心里挺害怕的,畢竟是雙胞胎,當時抱這么大希望,破羊水之后,心理會給我很大觸動。”

就在這個家庭幾乎陷入絕望時,事情迎來轉機,醫生告訴他們,可以先讓第一個孩子出生,第二個孩子就繼續在子宮妊娠,足月了再生。這種醫療手段,叫做延遲分娩。

辦法雖然是有了,但醫生和產婦都知道,這是劍走偏鋒——沒有辦法的辦法,因為延遲分娩的風險太高了!在省內,雙胎存活的延遲分娩甚至根本沒有先例!

副主任醫師范玉芹告訴記者,在正常的情況下,在第二產程,胎兒娩出了以后,子宮有一個很有強有力的宮縮,這個宮縮會讓胎盤發生剝離,但是患者是雙胎,就是說也會讓第二個孩子接著就生出來,為了保住孩子的成活率,他們有個大膽的決定。

5月16號晚上,下定決心的高女士和醫生走進了手術室,一場反自然規律的戰爭,在無影燈下緊張開戰。

5月16日晚上7點33分,第一個孩子出生了,可這個女嬰是一場戰斗的真正開始。

“當時第一個孩子生出來以后,我們有一組醫護人員,就立即給她進行復蘇搶救,另一組的醫護人員,就是嚴密觀察媽媽,當時媽媽是一個挺激動的情緒,然后心率也比較快,100多一些,宮縮比較強,很規律,宮口是一個開大的狀態。”范玉芹對當時的情況記憶猶新。

從沒有一臺分娩手術是如此復雜。現在,手術室里有兩大緊急狀況:早產兒只有480克,甚至沒有成年人的巴掌大,整個山東省內也從沒出生過這么小的嬰兒。而產婦需要做延遲分娩,但此時宮縮規律且強烈,第二個孩子很可能接著出生。這是真正和時間的賽跑:高位結扎臍帶、抬高產婦臀部、給予抑制宮縮藥物,整個過程必須快!然后就是漫長的觀察——直到凌晨3點,產婦的宮縮減弱至沒有,延遲分娩的第一個危機才真正解除。但孩子的病危通知還一直頂在頭上。

主任醫師黃磊說,“這個480克的整個體重,承擔的各個臟器都在里面,所以這種,各種重要臟器發育肯定是不成熟的,最重要的心腦肺、腎臟,這都是很重要的器官,尤其他的呼吸,他生下來,自己不會呼吸,他的肺還沒有發育成熟”。

這個出生不到一斤的孩子,她還沒有跟母親溫存,就被送進了重癥監護室。更沒想到的事,半個多月后,母女二人再次同時命懸一線。大寶出現了肺出血,而這個肺出血,病死率非常高,有人甚至說它的病死率能達到70%到80%。延遲分娩的媽媽此時也遇到意外,保胎的第16天,第二個孩子也要提前出生。事實上,這16天過得極為艱難。所幸,此時媽媽已經孕29周,胎兒成活率比較高,二寶出生時,體重足有1270克。更令人驚喜的是,弟弟出生后不久,肺出血的姐姐也脫離了危險。

“自己能吃奶了,也不用吸氧了。能夠自主呼吸,能夠自主吃奶,在室溫下能保持自己的體溫。”說到最后的結果,主任醫師黃磊感到非常欣慰。

這對雙胞胎,因延遲分娩而前后相差16天,他們的命運一波三折,但寫滿了奇跡:根據國內外報道,雙胎延遲分娩成功的病例僅有0.14‰,國內不足50例。而在省內,這樣的雙胎成活,他們是第一對。

千分之0.14,這是怎樣一種渺茫的概率,我們大概只能用奇跡來形容這皆大歡喜的結果。但沒有媽媽的不放棄、寶寶的不放棄、醫護人員的不放棄,我們誰都知道,奇跡絕不會平白無故地光臨。在這對雙胞胎面前,如果我們再次思考生命的意義是什么,答案,大概就是拼命的追趕吧。

 

 

閃電新聞記者 朱志翔 韓盼盼

[責任編輯:楊凡、楊本敬、朱志翔]

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