齊魯網6月14日訊 “右肩插進兩根鋼筋，是干活時從樓上掉下來，落在地上的鋼筋茬子上了，我趕到醫院的時候，我老公已經在手術室里了。”連夜從陜西老家趕來的患者家屬告訴記者。6月13日下午，一例鋼筋貫穿傷患者從德州轉入齊魯醫院急診科，經過急診外科、麻醉科及手術室10余名醫護6個多小時的奮戰，成功取出螺紋鋼筋。

險！男子作業墜樓體內插進兩根鋼筋

13日下午4時31分，山東大學齊魯醫院急診科接到德州救助電話，表示一名工人在德州某建筑工地作業時摔下，肩部插進鋼筋，因病情比較特殊，當地醫院建議轉院到山東大學齊魯醫院。

“當時科里已經沒有床位，但病人情況特殊，拖得時間越長，受感染度就會越大。”急診外科主任桑錫光教授說，當時和院領導匯報后，決定為患者開辟綠色通道，克服一切困難，搶救患者。

當晚7時30分左右，在患者還未趕到醫院之前，急診外科邸楷醫生已經做好了綠色通道的相關準備，患者趕到醫院，緊接著醫院放射科、CT室、輸血科等科室全面配合，做各項術前檢查。“患者是一名中年男性，送來時神志清晰，雙側瞳孔等大，右肩插入兩根鋼筋，雙肺呼吸音低，雙下肢運動及感覺消失。”桑錫光表示，患者趕到醫院后，先為其做了CT，明確受傷的部位及插入的方向，在進行手術預判后，救治小組在最短的時間內分析了傷情，預判了可能發生的危險，并做出了細致周全的手術計劃，10時30分，患者被推入手術室。

“建大樓時拆殼子，梁底掉下來了，他去抓的時候從10樓掉到了9樓，鋼筋是下一層埋進去的茬子，當時直接穿入了身體，當地消防人員給鋸下來的。”14日一早采訪時，摔傷男子的媳婦付女士說到，得知愛人受傷后，遠在老家陜西的她連夜趕到濟南。

付女士說，老公今年45歲了，在這家工地打工十多年了，出事后也是工地負責人幫著送到醫院的。“他是家里的主勞力，之前我倆在一起打工，因為家里老人身體不好，唯一的孩子也在備考中，所以我一個月前回家照看家里，誰知這一走竟然出了這事。”滿臉擔憂的付女士說，趕到醫院后就見過老公一面，還是他從手術室里被推出來時，但聽說手術很成功。

喜！鋼筋成功取出，患者需要挺過感染期

“兩根鋼筋，最后側鋼筋是從肩胛部位穿進去的，從皮下頂到了肋骨，第二根和第一根平行，往里移了十余厘米，經肩胛骨穿過椎管，另一頭頂著胃，懷疑胃被穿破。”桑錫光說，在患者入院的同時，他們已經聯系好了附近的消防隊，拿著特殊工具前來截取漏出的鋼筋。

“凌晨4時30分左右結束的手術，這個手術難度不大，但是術中換了3次體位，這就很耗時。”桑錫光說，患者被推入手術室后，麻醉科解決麻醉問題，因為鋼筋是從右往左插入的，最危險的位置在左側，所以要先把病人左側躺位，先把沒有致命和大血管損傷的一根先拔出來，第二根鋼筋再實行右側位切口，把鋼筋拔取出，然后再俯臥位清創手術，所以這三次換位損耗了一定的時間。

6個小時后，團隊順利把另一根直徑約10毫米，插入體內約35厘米的螺紋鋼筋取出。“鋼筋從脊柱穿過扎入左側肺葉，穿過膈肌，雖然沒有傷到胃但頂到了軟骨和結腸交界處，胃上也沾滿了鐵銹，污染較重，還有出血現象發生。”

“這個手術需要采用胸腹聯合切口，取出經肩胛骨穿過胸椎管和膈肌進入胃的鋼筋，難度較大，患者術后各項生命體征較平穩，就等平安度過感染期了。”桑錫光說，鋼筋上有很多銹，很容易出現各項器官感染，所以近兩周很重要。據了解，患者已于14日下午拔除部分引流管。為了控制感染，幾天后患者還將再行一次胸椎管清創手術，之后穩定后可轉到普通病房，但因為鋼筋穿過脊柱，以后可能行走困難。

閃電新聞記者 劉源

[責任編輯：楊凡、梁延菊、劉源]

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