□山東大學齊魯醫院營養科營養醫師豐佃娟

我們在營養門診接待的咨詢者中除了特殊疾病的營養治療、減重之外，還有一類無器質性疾病的增重者——神經性厭食。如今神經性厭食患者越來越多。跟減重者交流時，大家普遍反映減重太難了，但我經常對他們說，對于神經性厭食患者來說，增重比減重難多了。

神經性厭食，發病年齡一般在十幾歲到二十幾歲之間，二十歲以下者居多，我接診的最小年齡是十二歲，多為女性。到目前我只接診過兩例男性患者，都是十幾歲的孩子。主訴一般是進食減少，體重迅速下降，一兩個月內可減少十幾公斤，形體極度消瘦，患者常訴飯后上腹部脹滿，不敢多食。也有部分患者是厭食與暴飲暴食交替出現。

他們中有一部分是從心理門診轉診而來，并且幾乎所有的都是做過檢查沒有明顯器質性疾病。通過單獨與咨詢者本人或者與其父母的交流可以發現，這些孩子幾乎都有不科學的減肥史。

為什么說是不科學的減肥史呢？因為他們的父母幾乎無一例外地反映孩子通過從網絡上查詢的方法減肥，進食很少（極低能量、極低碳水化合物），好多食物一點也不敢吃（例如主食類），并且一些孩子即使出現厭食了，還存在這不敢吃那不敢吃的現象。為什么說是減肥史而不是肥胖史呢？因為他們中一些人，在減肥之前根本不屬于肥胖，甚至連超重都達不到，他們根本不了解什么算健康體重便開始貿然減肥。

為什么會出現這種狀況呢？在我接診的這些孩子身上總結出大概以下幾方面原因：

一是學業壓力。這些孩子一般處于備戰中考或者高考期間，還有一部分孩子是在準備出國學習前，心理壓力比較大，一旦遇到外界因素干擾，如同學之間一句關于飯量或者體型的玩笑話，可能就會引發不科學的節食減肥。

二是社會因素。處于這個年齡階段的孩子特別敏感，但還不能正確辨別和篩選信息。對于形體美的不正確追逐，以及一些無法辨別的網絡輿論導向，會導致他們不惜以身體健康為代價去追求“美”。

三是其他一些生理因素。受其他生理因素的影響，小事可能在孩子們的心里會無限放大。

因此，在學校的營養知識講座中，我們除了給孩子帶去健康的營養知識外，一般會引導孩子學會判斷到底需不需要減肥。不要光盯著體重秤上的數字，數值高不一定是胖，說不定那是你的身高和肌肉的表現值。告訴孩子，遇到體重問題，一定要尋求家長和專業人士的幫助。如果您的孩子有厭食的表現，請尋求營養專業醫生的幫助，他們會通過科學的營養治療讓您的孩子逐步恢復健康。

[責任編輯：楊凡、徐紅梅]

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