張媛媛的產(chǎn)前觀察表。

2016年最后一天，懷孕足月的張媛媛（化名）于11時(shí)10分住進(jìn)了滕州市婦幼保健院，23時(shí)06分出現(xiàn)精神狀態(tài)不佳、胎兒胎心下降的危急狀況。經(jīng)過13個(gè)小時(shí)的搶救，產(chǎn)婦和胎兒不幸死亡。目前，張媛媛的丈夫?qū)O守（化名）已向法院提起訴訟，他希望妻子的死因能夠盡早明確，讓妻子早些入土為安。

產(chǎn)前觀察有四項(xiàng)異常

2016年12月31日，懷孕足月的產(chǎn)婦張媛媛中午11時(shí)10分住進(jìn)滕州市婦幼保健院，入院時(shí)體檢診斷出四項(xiàng)異常：臍帶繞頸；41周妊娠G3 P1 A1 L1LOA；羊水過多；巨大兒。滕州市婦幼保健院醫(yī)患辦工作人員介紹，張媛媛已滿37周歲，而超過35周歲就屬于高齡產(chǎn)婦了，當(dāng)時(shí)彩超評(píng)估胎兒是4.2公斤，巨大兒的標(biāo)準(zhǔn)是4公斤，因此入院時(shí)醫(yī)生進(jìn)行了剖宮產(chǎn)建議。面對(duì)醫(yī)生的建議，孫守和張媛媛回答考慮一下。

“二胎政策放開后，我們也想再要一個(gè)孩子，第一個(gè)孩子已經(jīng)9歲了，是順產(chǎn)。”孫守說。安頓好妻子后，孫守回家拿其他待產(chǎn)的東西。其間，醫(yī)生再次建議剖宮產(chǎn)，張媛媛在“產(chǎn)前觀察表”上簽字，拒絕了剖宮產(chǎn)。17時(shí)30分左右，醫(yī)生第三次建議剖宮產(chǎn)，孫守簽字：理解風(fēng)險(xiǎn)，要求順產(chǎn)。“當(dāng)時(shí)，我們通過朋友找了這個(gè)醫(yī)院的一位醫(yī)生，她看了上午的診斷結(jié)果做了簡(jiǎn)單檢查，認(rèn)為我妻子可以順產(chǎn)。她說我妻子高一米七三，頭胎又是順產(chǎn)，應(yīng)該沒問題。”孫守說。

產(chǎn)婦夜間情況危急

孫守介紹，當(dāng)日19時(shí)多，產(chǎn)婦體外有羊水流出，20時(shí)多妻子用便盆小便時(shí)出現(xiàn)血跡，便趕緊去喊醫(yī)生，醫(yī)生檢查后表示沒事。21時(shí)44分，孫守再次喊來醫(yī)生，醫(yī)生讓抬高產(chǎn)婦臀部；21時(shí)49分，流血跡象加重，孫守再次喊醫(yī)生，醫(yī)生表示反復(fù)檢查對(duì)產(chǎn)婦也不是太好；22時(shí)05分，羊水浸濕了產(chǎn)婦的秋褲，孫守讓妻子脫下秋褲。過了大約15分鐘，孫守覺得妻子表達(dá)疼痛的叫聲已經(jīng)變成了“哼哼”，看起來好像神志不清了。此時(shí)，醫(yī)生告訴他可能是他妻子對(duì)疼痛的敏感度較高。22時(shí)40分許，產(chǎn)婦臉色蒼白，出血量變大，醫(yī)生緊急行動(dòng)，對(duì)產(chǎn)婦全面檢查。“事發(fā)后，我拷貝了醫(yī)院當(dāng)天的監(jiān)控視頻，這些時(shí)間點(diǎn)我是后來對(duì)照視頻記下來的，當(dāng)天腦子很亂。”孫守說。

根據(jù)滕州市婦幼保健院提供的情況說明，孕婦于當(dāng)日19時(shí)多陰道出現(xiàn)流水，胎心正常，22時(shí)胎心140次/分，也在正常范圍內(nèi)。23時(shí)06分，產(chǎn)婦精神狀態(tài)差，胎心降到120次/分，處在正常范圍的邊緣，僅僅4分鐘后，胎心就降到了79次/分，并出現(xiàn)胎盤早剝。

在該說明中，齊魯晚報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，23時(shí)13分，即產(chǎn)婦情況急劇變差的情況下，出現(xiàn)了“將病情及有可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)告知孕婦及家屬建議立即剖宮產(chǎn)，其表示理解風(fēng)險(xiǎn)，其丈夫簽字：理解風(fēng)險(xiǎn)，要求等待”的說明。對(duì)此，孫守表示此時(shí)他已陷入慌亂狀態(tài)，并沒有簽字。“這次簽字，也就是醫(yī)院說的第四次剖宮產(chǎn)建議，我并沒有簽，這應(yīng)該是后來手術(shù)中各種簽字時(shí)補(bǔ)簽的。”孫守說。這也是孫守質(zhì)疑醫(yī)院最大的地方：“我不會(huì)在妻子危急狀態(tài)下還堅(jiān)持順產(chǎn)的。”孫守認(rèn)為正是醫(yī)院處理不及時(shí)，才造成了母子雙亡。

患方已向法院起訴

在產(chǎn)婦情況危急的情況下，醫(yī)生通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)并組織人員搶救，家屬簽署了剖宮產(chǎn)知情同意書，而此時(shí)胎心已經(jīng)聽不到了。23時(shí)35分，產(chǎn)婦娩出4.4公斤死亡男嬰，臍帶繞頸兩周。而此時(shí)產(chǎn)婦出現(xiàn)了大出血現(xiàn)象，并兩次出現(xiàn)心跳驟停。在保守治療無效情況下，為搶救產(chǎn)婦生命，進(jìn)行了子宮切除術(shù)。在持續(xù)搶救了13個(gè)小時(shí)后，產(chǎn)婦于2017年元旦13時(shí)15分不幸死亡。

孫守悲痛萬分，至今都沒告訴9歲的兒子母親去世的消息。“不知道如何開口，但是孩子好像已經(jīng)感知到了。我第一次回家時(shí)他啪啪掉淚，但是什么也不說。”

滕州市婦幼保健院醫(yī)患辦表示，醫(yī)院對(duì)孫守遭遇的不幸表示同情。“事情發(fā)生后，院方一方面組成工作小組對(duì)家屬情緒進(jìn)行安撫，對(duì)病情進(jìn)行解釋。當(dāng)晚，在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下對(duì)原始病歷予以封存，并給患方復(fù)印客觀病歷。”醫(yī)院按照《滕州市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》，告知患方醫(yī)患糾紛有四條解決途徑，并表示不論患方選擇哪條途徑解決，都將積極配合。目前，孫守已向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。

[責(zé)任編輯：楊凡、董迪]

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