半島全媒體記者 李珍

實習生 姜文博

論文導向在科教界不是新話題,論文、專利等已經成為評判科研機構、高校乃至醫院最為重要的標尺。記者調查了解到,目前在青島的醫院,醫生花錢申請專利、發論文已經成為醫院考核考評過程中公開的秘密。2010年,青島的兩位醫生結識了臨沂一家縣級醫院的同行,這名自稱姓高的醫生聲稱自己有“門路”能夠幫助他們申請專利,出于對同行的信任,兩位醫生先后給高醫生打款數萬元用于專利申請。但錢交了以后,專利卻遲遲沒有辦好,得知申請專利徹底無望之后,兩位醫生向高醫生要求退款,對方卻屢屢推脫,截至記者發稿時多數款項依然沒有退還。記者調查了解到,現在醫院的考核和評職稱過程中,科研的考核是最重要的項目,論文是硬杠杠,專利也可以加分,針對這種需求還衍生出產業鏈,這其中也是魚龍混雜,更有一些人專門借此騙錢。

同行做代理幫忙申請專利

2016年2月16日,青島市一家醫院的陸醫生向記者講述了他的經歷。

2010年12月,陸醫生接到一名自稱是莒南縣某醫院高醫生的電話。陸醫生曾經多次在專業雜志上發表文章,在文章后面還留下了自己的郵箱。高醫生就是根據這些聯系方式找到了他,兩人聊天中陸醫生了解到,高醫生在做專利申請代理,可以幫助陸醫生申請專利。陸醫生在沒有確認對方是否具有專利代理人資質,雙方也沒有簽署關于申請專利的協議書的情況下,僅僅是口頭協議,就將數萬元打給了對方,讓其幫忙辦理專利申請。高醫生當時表示,如果申請不成功將退回大部分費用,并承諾說,實用新型專利只需要10個月就能申請成功。

醫生主要職責不是給病人看病嗎,要發明專利干什么?記者采訪了解到,現在醫院里的考核體制中,最重要的一部分就是科研,科研中主要的是發表論文,如果有發明專利也可以加分。

申請專利需要撰寫專業的專利申請書,申請一旦提交,就不能再作實質性修改,所以申請文件特別是說明書寫得不好,常常會限制專利權的保護范圍。不了解申請手續、審批程序,也往往會導致申請被視為撤回等。醫院的醫生平日工作就很忙,因此在申請專利時,一般都是委托專利代理機構辦理申請手續。

陸醫生將自己的三項發明專利:便攜式麻醉咽喉鏡、前列腺炎中藥藥劑、痔瘡中藥藥劑和18000余元錢打給了高醫生,委托對方為自己的三項發明專利進行申請。出于好心,他還將高醫生介紹給了自己的朋友,島城另一家醫院的王醫生。王醫生也將自己的發明專利申請和14000余元代理申請費打給了這位高醫生。

“申請專利肯定需要一段時間,所以錢打給他以后我就沒有再追著問,這樣一晃過去了好幾年,這個高醫生一直沒有明確的答復,每次問他,都說是快了,正在申請。”王醫生告訴記者,直到2014年底,高醫生才終于明確告訴他和陸醫生,他們的專利申請不下來了。

申請不成功錢卻不退了

2014年底,陸醫生和王醫生得知國家知識產權局審批不通過,專利申請皆不成功,按照先前的約定,代理費應該退回。沒想到,這一次,高醫生又玩起了“拖字訣”,要么不接電話,要么就說再等等。

“我們追急了,那個高醫生還威脅我們,說我們是在違規造假,其實我們一直以為他是正規的專利代理,并沒有想要造假。”王醫生表示,自己是光明正大的申請專利,申請不通過也沒關系,把錢退了就行了,怎么就成了造假了?義憤之下,王醫生將高醫生的行為舉報到了其所工作的醫院辦公室和當地衛生局。在雙重的壓力下,高醫生終于退還了王醫生大部分的代理費,但陸醫生的代理費僅退還了2000元,截至記者發稿時,依然還有16000多元沒有退還。

對于陸醫生和王醫生反映的情況,記者試圖聯系莒南縣某醫院的這位高醫生,但當記者表明身份之后,對方馬上掛斷了電話。2月20日,記者又以想辦理專利申請為由聯系高醫生,對方表示自己現在已經不做專利申請代理了,之前他也是委托別人辦理,也就是說,他本人并沒有資質。

經常接到的陌生電話

就在王醫生討要代理費無果的日子里,他陸續又接到不少類似的中介代理機構打來的電話,對方均聲稱能發表學術論文或者能夠代理申請專利。1月21日,王醫生和重慶一家自稱是專業專利代理公司的代理人吳俊(音)通電話時錄了音。

記者從電話錄音中了解到,吳俊自稱是重慶一家知識產權代理公司的業務經理,對于申請專利的流程,他介紹說,要先審核一下王醫生專利的情況,并撰寫申請文書,然后向國家知識產權局提出申請。

當王醫生質問對方是如何獲知他的電話號碼時,對方回復稱,是從網上查到的,“像你們這些知名的醫生網上都有聯系方式。”談到申請專利的價格時,吳俊表示,發明型專利的申請價格一項是6000元,實用新型專利申請價格是3500元,對于申請的時間,發明型專利可能需要一到兩年,實用新型專利的申請時間只需要4個月。

因為已經有了第一次被騙的經歷,王醫生詢問對方交款的方式,對方表示要在申請前付款。“如果申請不下來,你們怎么退款呢?”吳俊對此的答復是,如果一次申請不成功,可以重復申請,但對于退款與否卻始終語焉不詳,沒有明確回復。

“這里面明顯存在不確定因素,一是我根本不認識這個人,同時不知道他公司是否真的存在,即便是真有這么一家公司,也無法確定對方有沒有相關資質。”王醫生隨后要求對方將公司資質和地址發給他以便核實。“熟人介紹的尚且會騙人,何況這種隨機打來的電話。”王醫生告訴記者,專利代理這個行業魚龍混雜,非常亂,有些很明顯就是騙錢的,所以一般都是靠朋友介紹,而對于這家公司,他肯定是不會相信的。

真假難辨的專利代理

記者了解到,一項能夠取得專利權的發明創造需要具備多方面的條件。首先是具備實質性條件,即具備專利性,其次還要符合專利法規定的要求以及履行各種手續。醫學領域的專利申請人在申請專利前,需要廣泛掌握資料,了解技術現狀。由于現有技術包括專利文獻、非專利文獻、本專業的權威性期刊和專著等,還包括國內同行業的技術現狀,所以對現有技術作全面調查是一項十分細致和繁瑣的工作。

另外,申請專利必須繳納申請費、審查費,如果被批準,還要繳納專利登記費、年費等,委托專利代理機構的還要繳納代理費,都是一筆相當不小的費用。

記者從國家知識產權局網站上了解到,申請專利有一套相對復雜的申請過程,費用也不少。以發明型專利為例,申請費一項是900元,申請審查費是2500元,復審費是1000元,這還不算批準以后的登記費、年費等費用。

如果醫生對這些申請專利的基本常識一無所知,那就很容易被一些假代理真詐騙的人所欺騙。“以辦專利的名義讓我不斷給他在網上寄錢,申請失敗卻不退回,如果縱容他們這樣下去,不知道還要騙多少人。”陸醫生氣憤地表示。

醫院里公開的秘密

醫生都去搞發明創造了,病人怎么辦?記者采訪了解到,在目前的醫院考核體制下,醫院的醫生不僅要給病人看病,還要有科研項目,發表學術論文,這樣才能在年底考核和評職稱時獲得不錯的成績。

“現在醫院里評職稱都是這樣,沒有論文肯定不行,申請專利也是為了給評職稱加分的。”在青島一家醫院工作的醫生劉華(化名)告訴記者,像王醫生這種是屬于找代理申請專利,還屬于確實有發明專利的,還有不少醫生自己根本沒有發明專利,直接花錢購買。花錢買論文或者買專利已經成為醫院里醫生評職稱的一個潛規則。“有些專利一看就很好笑,根本沒有什么創新性,但是也能申請下來,也不知道真假。”

青島另一家三甲醫院的醫生趙琳(化名)告訴記者,在他們醫院,不光是評職稱,就連年底考核也主要是以科研來評價醫生,至于你看了多少病號,看病的水平怎么樣,反而不會成為考核的主要標準。“只要沒有病人投訴就沒問題。”而在科研這部分,如果考核不合格反而要扣錢。

據趙琳介紹,科研主要就是分為論文和專利,發明型專利和實用新型的專利也都不一樣,年底會打分,論文又分為國際SCI期刊和國家級、省級學術期刊等不同的級別,不同級別對應不同的分數。“醫生每天上班給病人看病就夠忙了,基本上很少有時間去搞科研,所以沒辦法只能花錢找人發論文或者買專利”。趙琳稱,據他了解到的情況,國際SCI論文一篇對方幫你寫好,翻譯成英文然后發表成功是4萬到5萬元不等,國家級的文章大概是2萬到3萬元不等。

王醫生告訴記者,國內無論是內科醫生還是外科醫生,臨床任務都很重。“臨床的大夫,除了教學、出門診、參與病例討論和院內外的會診,還要做大量手術,手術做到晚上七八點是家常便飯。”他說,即便是雙休日,也要抽出半天回到醫院查房。“不光身體累,醫生還要承受著巨大的精神壓力,可謂身心俱疲。”王醫生說,除非是專門在醫院里做科研的醫生,要一線臨床的醫生再擠時間寫論文搞專利,真的是非常累。但是面對著醫院的考核機制和評職稱的壓力,只能減少去面對病人,服務患者的時間,否則可能就面臨著年底考核通不過的壓力。

“每星期我都接到好幾個電話,說可以幫忙代寫論文、代寫專利申請書。”趙琳說,“現在幫忙潤色論文、代寫論文都成了公開的秘密,形成了一個巨大的產業,醫生被逼得沒辦法,就走造假這條路。越是到基層醫院,造假現象越嚴重。”

“現在一心撲在臨床上的醫生反而很難獲得職稱晉級,所以有些臨床上很不錯的老大夫因為英語不行等原因,常年得不到晉級。”趙琳告訴記者,他們醫院對于發表出來的“高水平”論文還有獎勵,一篇發表在SCI期刊上的論文就能拿到數萬元獎金。

據受訪者介紹,論文不僅與年終考核掛鉤,成為發津貼和獎勵的依據,不少高校院所和醫院還對發“高水平”論文的教師、科研人員重金獎勵。記者在采訪中發現,在高校、科研機構,晉升職稱對論文的要求更高。比如,在副高晉升正高時,絕大部分高校都對論文數量提出具體的量化要求,一般要求發表論文6篇以上(其中至少2篇以上SCI論文)。

變味的產業鏈條

趙琳告訴記者,現在臨床醫生平均每天要做兩三臺手術,忙的時候要做4臺手術,一天站六七個小時是常有的事情,根本沒有精力再搞科研,更別說要在醫學核心期刊發表論文。劉華也告訴記者,現在的考核機制最后就導致醫生都不去研究怎么看好病人的病痛,而只注重科研。

據了解,目前醫生的考核機制中,除了臨床和教學,最能拉開檔次的就是科研,為了評職稱和年底考核通過,發表論文和申請專利已經嚴重變味了。

目前,醫生晉級職稱發論文其實已經演變異化為“抄論文”,而發論文已經變為通過中介向雜志社“買版面”。“收費按雜志社的級別、版面情況、發論文急緩程度不同而定。”陸醫生表示,在醫院里,從主治醫師到副主任醫師再到主任醫師,每一步的晉升評級都是靠分數來計算,而其中占比例最高的就是論文。在他們醫院,論文的最高分能打到15分,實用型專利每個0.5分,發明型專利以前4分,現在2分,通過每年的打分累積起來進行職稱的評定。“在這種評級制度下,醫生不去努力發論文也不行啊。”

業內人士透露,目前,醫學界發論文行業已經形成完整的利益鏈,分工也日益細化。醫生經常能夠接到這種陌生的來電,一上來就能叫出醫生的名字,簡單寒暄幾句就直奔主題,就是問需不需要發表論文或者專利。而有些期刊雜志社通過第三方作為醫生和雜志社之間的“橋梁”,醫生交錢給中介,中介負責聯系雜志社與之商量發表論文的時間和版面,然后從中抽取部分費用作為“報酬”。不少醫學雜志社已經淪為純粹的盈利機構。

相關人士認為,做研究和從事臨床工作本來就是相輔相成的,將臨床實踐的經驗轉化為論文,是臨床醫生的天職。然而,目前,臨床醫生承擔著看病救人的重任,特別是一些大醫院的臨床醫生,做好臨床工作就已是“超負荷”運轉,就更別提要搞科研、寫論文了。據相關媒體調查報道,目前,醫生的職稱晉升制度過于側重“是否發表論文、是否有科研項目”,導致部分臨床醫生“重視論文,重視科研”,不少基層醫院存在醫生職稱高能力低的狀況。

聲音 職稱評審機制亟待調整

湖南湘雅醫院副院長張國剛教授在接受媒體采訪時表示,目前,醫師的職稱評審制度出現了一定程度上的“錯位”,對于所有臨床醫生采取“一刀切”的方式,要求人人晉升都要發論文,還要發表在核心期刊,這讓一些擁有刊號的醫學雜志,光靠“賣版面”就能“坐地生財”。

記者發現,在一些大醫院,科研能力很強的醫生臨床經驗較少。有人編了順口溜來描述這部分專家,“教授不拿手術刀,學術會議到處跑,著名醫生不坐診,講課費用收腰包。”

張國剛教授認為,應從實際情況出發,對于主要從事臨床實踐的醫生和從事科研的醫生,予以區別對待。

專家指出,隨著醫改的逐漸深入,原本的職稱與論文掛鉤的評價標準在可操作性、行為導向方面已經出現了問題。專家建議,應調整衛生系統職稱評審標準,降低論文數量要求,重視實踐與醫療安全以及操作能力。對主要承擔臨床任務的醫生評定強化臨床導向,推出臨床醫生技術等級評價體系。

專利申請人要擦亮雙眼

山東琴島律師事務所律師王恩民認為,現在不少申請人對市場的混亂不了解,有的一聽對方信誓旦旦地表示很快就能申請下來,就盲目信任對方,但也有時候是因為申請人自己急于求成,專利的研發還沒有結束就開始尋找代理人,而代理人又說可以百分百申請成功,這樣就很容易被騙。

王律師表示,申請人要保持理智,仔細甄別所選的代理機構或個人是否具有執業資質,在委托代理人撰寫專利申請書和權利聲明的時候,雙方要簽署正規的合作協議,同時,申請人不能全權委托給代理人所有撰寫任務,對于對方的工作進展申請人也要積極配合和監督審核。

近幾年,我國專利申請數量成井噴式增長,而對應取得認證資格的代理機構和個人的增長速度卻沒有跟上,隨著其市場日益擴大,未知問題和未被注意的細節也都暴露出來,更是出現了魚龍混雜,真假難辨的亂象。

延伸 職稱改革島城已先行

2017年1月,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關于深化職稱制度改革的意見》,要求克服唯學歷、唯資歷、唯論文的傾向,并發出通知,要求各地區各部門結合實際認真貫徹落實。

《意見》提出,力爭通過3年時間,基本完成工程、衛生、農業、會計、高校教師、科學研究等職稱系列改革任務；通過5年努力,基本形成設置合理、評價科學、管理規范、運轉協調、服務全面的職稱制度。《意見》要求,要重點考查專業技術人才的職業道德,突出對創新能力的評價,合理設置職稱評審中的論文和科研成果條件,對職稱外語和計算機應用能力考試不作統一要求。

記者了解到,職稱改革2016年8月已在島城先行啟動。2016年8月30日上午,青島市職稱評審工作會議召開,明確了職稱外語和計算機應用能力考試不再作為青島市組織的中級、高級專業技術職務資格評審的必要條件。

其實,雖然職稱評審要求不少,但在諸多條目中,論文才是讓很多人頭疼的頭號指標。對此,《意見》中也明確表明要合理設置職稱評審中的論文和科研成果條。而市人社局專業技術人員管理處處長李桂民此前在網絡問政中指出,其實論文只是職稱評審中的綜合參評要素,一般并不作為硬性要求。

記者從青島市多家醫院的相關人士處獲悉,目前醫院的職稱評定一般是符合條件的醫生通過職稱考試或者提交相關文件后等待醫院的評聘,這就造成了每家醫院在評定時標準并不一樣的現象。也就是說,盡管有關部門規定要合理設置職稱評審中的論文和科研成果條件,但在實際的職稱評定中,醫生之間依然要比拼論文和專利的分量。

他山之石 廣東醫改率先破冰

盡管近些年來科教界的許多有識之士對此大聲疾呼,但“論文指揮棒”依然大行其道。但今后,這一現象在廣東省將大有改觀。

2017年2月19日,廣東省衛計委表示,已經下發的《關于進一步改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審工作的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),明確指出,非基層醫療衛生機構專業技術人才流動到粵東西北基層單位工作,申報基層衛生高級專業技術資格評審時將予以傾斜。還明確提出,申報者申報基層衛生專業高級職稱評審時,對職稱外語和計算機應用能力考試不作統一要求,對論文、科研課題要求也不做硬性規定。

一方面,結合廣東省基層醫療衛生機構和人才隊伍的特點和實際,改革適用范圍劃定在縣(市、區)級及以下醫療衛生機構,但不含三級醫療衛生機構。

另一方面,改革實行“定向評價,定向使用”,對基層衛生專業技術人員高級職稱實行單獨評審,并在評審專業組中單獨設置全科醫學專業評審。取得基層衛生專業高級職稱的衛生專業技術人員,只在全省縣(市、區)級及以下醫療衛生機構(不含三級醫療衛生機構)聘任,實行評聘結合,并落實工資待遇。

[責任編輯：楊凡、李輝]

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