“3+X”組建家庭簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，推出基本簽約服務(wù)包、重點(diǎn)人群健康服務(wù)包和組合服務(wù)包，市民可在知情的前提下，自愿選擇免費(fèi)、每年20元、每年100元和每年200元，項(xiàng)目?jī)?nèi)容不同的簽約服務(wù)包。16日上午，青島市就出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》和《青島市規(guī)范和加快推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《意見》、《實(shí)施方案》）召開政策解讀新聞發(fā)布會(huì)。

簽約慢性病患者，“三高”基本藥物免費(fèi)

簽約服務(wù)費(fèi)主要由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、醫(yī)保基金和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)，在居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約并繳納簽約服務(wù)費(fèi)中個(gè)人付費(fèi)部分的前提下，根據(jù)簽約服務(wù)居民數(shù)量，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從撥付的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按照42元/人/年結(jié)算；機(jī)構(gòu)可按不高于58元/人/年標(biāo)準(zhǔn)列入醫(yī)療服務(wù)收入，從社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)按規(guī)定撥付的醫(yī)保基金中支付。

在基本醫(yī)保支付政策方面，對(duì)符合規(guī)定向二級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診的住院參保患者可連續(xù)計(jì)算住院起付線，二級(jí)以上醫(yī)院轉(zhuǎn)診到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的住院參保患者不再另設(shè)住院起付線，適當(dāng)提高門診統(tǒng)籌最高支付限額，引導(dǎo)居民到基層就診，發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。

完善基層用藥政策和服務(wù)價(jià)格。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)簽約慢性病患者可延用二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)囑中的非基本藥物并以零差價(jià)銷售給患者。鼓勵(lì)公立醫(yī)院全面配備和優(yōu)先使用基本藥物。由醫(yī)保基金和區(qū)市財(cái)政資金為群眾免費(fèi)提供復(fù)方利血平片、雙氫克尿噻、卡托普利、尼群地平、阿司匹林腸溶片、二甲雙胍、辛伐他汀等高血壓、糖尿病和高血脂癥的基本藥物。合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，增補(bǔ)和調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出診、巡診、家庭病床、家庭護(hù)理、健康管理、遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等服務(wù)的價(jià)格、收費(fèi)方法和報(bào)銷政策。

完善激勵(lì)機(jī)制。簽約服務(wù)費(fèi)使用與區(qū)市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核結(jié)果掛鉤，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入統(tǒng)一核算，在核定政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量時(shí)，可按不超過60%的比例作為家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)勞務(wù)費(fèi)用納入機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依照按勞計(jì)酬、多勞多得原則，在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，以家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)工作量及績(jī)效考核結(jié)果等為重點(diǎn)，確定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)的分配形式和分配辦法。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從簽約服務(wù)費(fèi)中安排資金用于支付二級(jí)以上醫(yī)院專家會(huì)診費(fèi)或?qū)＜以\查費(fèi)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層。

齊魯晚報(bào)記者 劉騰騰

[責(zé)任編輯：楊凡、劉向陽]

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