人的右肺分為上、中、下三葉，前段時(shí)間，市民王先生的右肺中葉出了點(diǎn)兒?jiǎn)栴}，它不能正常地進(jìn)行舒張、工作，這在醫(yī)學(xué)上被稱為肺不張。那么，肺不張的問(wèn)題到底出在哪兒？王先生前前后后求醫(yī)半年，均未找到原因。近日，他到煙臺(tái)山醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，醫(yī)生為他做了支氣管鏡檢查，肺不張的原因這才得以查明，它的“幕后黑手”竟然是一段長(zhǎng)約1.2厘米的辣椒。

男子咳嗽半年，經(jīng)查患有“肺不張”

“半年前，我開始出現(xiàn)咳嗽的癥狀，剛開始沒(méi)太當(dāng)回事兒。后來(lái)也到多家醫(yī)院看過(guò)，醫(yī)生告訴我是肺部發(fā)炎，消消炎就好了。也看過(guò)中醫(yī)，吃過(guò)中藥，試過(guò)針灸?！蓖跸壬嬖V記者，半年過(guò)去了，效果并不理想。上周他又出現(xiàn)了發(fā)燒的癥狀，情急之下，他來(lái)到了煙臺(tái)山醫(yī)院?！盎颊咴谖覀冡t(yī)院做了一個(gè)CT檢查，結(jié)果顯示，他的右肺中葉肺不張?！睙熍_(tái)山醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師戴紅表示，“人的右肺三葉可以比作房子的三個(gè)臥室，而患者的右肺中葉肺不張可以理解為中間那個(gè)‘臥室’的門窗被嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地堵了起來(lái)，里面的空氣出不來(lái)，外面的空氣也進(jìn)不去。”一般而言，粘液栓、腫瘤、肉芽腫、異物、支氣管狹窄或扭曲等原因都有可能引起肺不張，“在臨床上，支氣管鏡檢查是肺不張最有價(jià)值的診斷手段之一。因此，我們決定為患者進(jìn)行支氣管鏡檢查，看看是什么原因造成了‘門窗’堵塞，引發(fā)‘臥室’內(nèi)外空氣不流通?！?/p>

支氣管鏡下查出原因辣椒誤吸進(jìn)入肺中

7月18日，王先生接受了第一次支氣管鏡檢查，“在鏡下，我們發(fā)現(xiàn)患者的右肺中葉開口處有一個(gè)肉芽腫物，這段管腔的直徑為1到1.2厘米，而腫物已經(jīng)阻塞了整個(gè)管腔。我們對(duì)這個(gè)腫物做了病理檢查，病理報(bào)告提示為急慢性炎癥改變?！薄?月21日，我們又為患者做了第二次支氣管鏡檢查，這一次我們想通過(guò)管腔治療，取出管腔內(nèi)的腫物?！贝骷t主任醫(yī)師表示，在為患者取腫物的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腫物下方有異物卡在管腔里，“當(dāng)時(shí)，我們就覺(jué)得這個(gè)異物應(yīng)該就是造成患者長(zhǎng)期咳嗽、不適的‘罪魁禍?zhǔn)住?。但由于患者?dāng)時(shí)咳嗽得比較劇烈，因此當(dāng)天就暫停了取異物的工作?！?/p>

7月24日，王先生接受了第三次支氣管鏡檢查，并在麻醉科、手術(shù)室等科室的配合下，順利地取出了異物?！笆且欢伍L(zhǎng)約1.2厘米的辣椒?！贝骷t主任醫(yī)師表示，“辣椒原本刺激性就很大，又被誤吸進(jìn)肺部，半年多的時(shí)間內(nèi)一直在刺激管腔，并引發(fā)炎癥，這才使得管腔內(nèi)長(zhǎng)出肉芽腫物，并堵塞管腔，引發(fā)肺不張?！敝劣谑鞘裁丛?qū)⒗苯肺霘夤?，誤入肺部，王先生也記不太清了，“可能是在某一次喝酒的時(shí)候，將辣椒嗆進(jìn)了氣管，當(dāng)時(shí)自己也沒(méi)太當(dāng)回事兒，沒(méi)能及時(shí)取出，這才使它進(jìn)入肺部。”

戴紅主任醫(yī)師表示，“在臨床上，氣管吸入異物的情況以兒童居多，成人較少，但也不能掉以輕心?！笔忻袢绻霈F(xiàn)了長(zhǎng)期咳嗽的情況，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。其次，成年人在平日吃飯、喝酒過(guò)程中應(yīng)該避免快吃猛喝，以免發(fā)生嗆咳，異物吸入氣管。如果患者被診斷為肺不張，建議做一下支氣管鏡檢查，判斷是否有異物進(jìn)入肺部。

記者宋曉娜 通訊員 張國(guó)杰

[責(zé)任編輯：楊凡、彭芳]

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