意外摔傷導致右側股骨頸骨折，97歲老人輾轉多家醫院求診未果，毓璜頂醫院關節骨科聯合麻醉科、心內科、呼吸內科等多學科會診，考慮到老人的身體狀況和后期生活質量，以最短的時間完成手術，減少對老人身體的傷害，圍手術期嚴格按照快速康復流程處理，術后3天老人即可下地活動，7天便順利出院。

據悉，這也是毓璜頂醫院開展快速康復治療以來年齡最大的患者。而近期，毓璜頂醫院關節骨科接連成功治療多位高齡患者，其中包括96歲的患者、93歲髖關節翻修的患者等，手術效果良好。

輾轉多家醫院均被拒絕手術

日前，97歲的欒女士在家中摔倒導致右側股骨頸骨折，活動受限13天，在家人的帶領下她先后到多家醫院求診，希望能通過手術緩解痛苦，但因年齡和身體狀況等原因，均被拒之門外。抱著試試看的心理，欒女士的家人找到毓璜頂醫院關節外科主任王光達，希望能尋求到手術治療以提高后期生活質量。

經過一系列術前檢查，王光達主任和他的團隊發現老人身體狀況較為復雜，不僅有新發多處腦梗，還伴有肺動脈高壓、右側椎動脈狹窄、心肺功能差、全身營養狀況差等狀況，給手術帶來很大難度。

“對于這位患者，如果我們拒絕給她手術，就等同于放棄了她的生命?！蓖豕膺_主任稱，盡管家屬熱切的盼望手術治療，但這樣一臺手術的風險實在是太大了，在和患者家屬進行了充分溝通后，王光達和他的團隊決定迎難而上，盡一切努力為欒女士帶去更多希望。

多學科通力合作25分鐘完成手術

考慮到老人的身體狀況，在進行了詳細的術前檢查后，毓璜頂醫院關節外科聯合心血管內科、呼吸內科、麻醉科等多學科進行會診，綜合評估手術風險，并根據會診意見及患者身體情況調整患者的心肺功能、電解質平衡以及全身營養情況，充分準備過后，制定了一套詳細而完備的手術方案。

王光達告訴記者，高齡人群骨質疏松現象非常普遍，“他們的骨骼像瓷碗一樣，很脆弱”。通常情況下單純的骨折對年輕人來說，臥床休養一段時間會逐漸愈合，但是對于老年人，尤其是高齡患者，長期臥床則會導致肺炎、褥瘡等各種并發癥。因此，在這種情況下首選手術治療。

“高齡患者椎管內麻醉操作難度非常高，對我們而言也是很大的挑戰?！笨紤]到全麻傷害較大，麻醉科主任醫師姜愛華頂住壓力，為老人選擇了椎管內麻醉，并安排專人陪護，通過適當的鎮靜劑來調節老人的情緒。

充分準備過后，欒女士被推進手術室。這次手術方案最關鍵的地方就在于“快”，王光達主任告訴記者，手術完成的越快，可能出現意外的幾率就越低。手術全程由王光達主任主刀，在多科室醫護人員共同的配合下，僅用了25分鐘就完成了股骨頭置換手術。

先后為多位老齡患者順利手術

由于手術完成順利并進行了有效的后期護理，術后欒女士并沒有像其他高齡患者一樣住到ICU病房，而是直接轉到普通病房。通過后期對患者的各項生命體征及指標嚴密監測，補充電解質及蛋白，積極預防感染、下肢靜脈血栓等可能出現的并發癥，以及對患者早期功能鍛煉及下地行走的指導，欒女士術后3天就能夠下地行走，7天后她就順利出院回家休養了。

據悉，近期煙臺毓璜頂醫院關節骨科近期先后接連治療了多位高齡患者，其中包括96歲的患者、93歲髖關節翻修的患者，并順利為其進行手術。王光達稱，“是醫生的職責使我們沒有拒接的資格，通過精心的術前評估與準備，術中各科室醫護人員的密切配合，以及術后重癥監護室的保障，才使我們有勇氣去挑戰醫學禁區?！?/p>

齊魯晚報 齊魯壹點 記者 孫淑玉 實習生 隋亞男 通訊員 李成修 馬瑾

[責任編輯：楊凡、劉巖]

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