養老問題一直是全社會關注的焦點。青島作為最早發展醫養結合的城市,其醫養結合模式廣受關注。目前青島市的醫養結合機構達到180家,占養老機構總數的78%。既能看病又能養老,青島的醫養結合模式改善了醫養分離的狀況,減少了醫療資源在部分老年人身上的過度浪費,又調動醫療機構利用閑置床位資源實現轉型發展。

既是康復醫院又是老年公寓

9月18日,記者在青島福山康復醫院康復治療室見到劉學明時,他正在進行康復訓練,曾經患過腦梗的他行動不便,因此他正在進行上肢功能的訓練。只見在一臺上肢康復訓練機器人的屏幕上,有一個廚房的場景,劉學明正練習通過機器人手臂去抓握廚房的鍋碗等物品,以達到康復訓練的目標。

半年前,70歲的劉學明突發腦梗塞,家人迅速將老人送到了青大附院救治,由于搶救及時,老人的梗塞面積和血壓得到了有效的控制,病情逐漸穩定。然而,由于大面積的腦梗造成了老人左側肢體活動不便,幾乎處于癱瘓的狀態,需要臥床治療。為了方便康復,老人住進了青島福山康復醫院,這里既是一家二級專科康復醫院,又是一家老年公寓,為老人提供醫療、康復和生活照料等服務,實行醫養結合的新型醫療護理、養老模式。

如今,在這里經過半年的康復后,他從最初的癱瘓臥床到現在已經可以下地行走和進行日常的活動了。記者在醫院康復室看到,住在這里的老人都在進行不同項目的康復訓練,有上肢功能訓練,有言語功能訓練等,有康復師和護理人員為老人進行訓練輔助。

專護病房內醫生每天都查房

除了為半失能老人提供康復治療,青島市福山康復醫院還有一個特殊的病區——專護病房,這里住的全是失去生活自理能力,幾乎全靠他人照顧的老人。

今年85歲的老人王翠花已經在這里住了三年多了,老人患有腦出血、腦萎縮合并高血壓,曾經在三甲醫院治療了半個月,病情控制住后住進了康復醫院的專護病房。由于病情嚴重,老人住進來以后就一直處于完全失能狀態,平時的喂飯、吸痰、插尿管、心電監護等都由專門的護理人員完成。在專護病房,每天都會有醫生查房兩到三次,關注老人的病情,調整用藥等,此外,護理人員還會定期為老人進行查體、口腔護理等。

醫院專護科主任趙成海告訴記者,現在科里共收治了80多位老人,均為失能老人,其中九成都是腦血管疾病,最長的已經住了接近四年,“住在這里的優勢就是老人一旦有任何急癥,都能在最短的時間內接受醫生的治療。”趙成海介紹。

住院時間無限制

可享受醫保待遇

在劉學明看來,像這樣集醫療和養老功能為一體的康復醫院,為他這樣的半失能或者失能老人提供了很大的便利,“這里有120多名醫生、護士和康復師,像我們這些住院病人看病不需要掛號,在生活方面,護理人員給我們提供衣食起居、洗衣洗澡等24小時的照料。”

在劉學明看來,這種醫養結合機構與醫院相比有兩大便利,首先,在住院時間方面,醫院有比較嚴格的住院時間,通常在一兩周左右,往往在病情穩定后就會要求病人出院,以方便接收更多危重癥病人,而在康復醫院可以按照醫保的要求住院半年到一年不等；其次,在費用方面,作為二級專科醫院,這里的老人可以享受醫保待遇,自費標準僅為三甲醫院的10%左右。

“我們主要是接收失能和半失能老人,除了滿足他們的基本生活保障之外,還有他們的醫療需求,現在住院的老人有600多人,床位比較緊張。”青島福山康復醫院康復科主任焦安學介紹。

未來將探索建立

“養老聯合體”

作為最早發展醫養結合,醫養結合最有成效的城市之一,青島的醫養結合模式廣受國內關注,為應對城市老齡化,解決老年人“醫養兩難”問題,青島市探索建立了“政府主導、部門聯動、融合發展、全面覆蓋”的醫養結合服務模式,形成了“醫中有養、養中有醫、醫聯結合、養醫簽約、兩院一體、居家巡診”六種醫養結合類型。青島的醫養結合實踐,在一定程度上改善了醫養分離的狀況,減少了醫療資源在部分老年人身上的過度浪費,調動醫療機構利用閑置床位資源實現轉型發展,提高了傳統養老機構的可持續發展能力。

據了解,目前青島市共登記養老機構232家,其中醫養結合機構達到180家,占養老機構總數的78%。此外,青島在全國率先實施長期醫療護理保險制度,全市有38家醫養結合機構開展了對失能老人的長期醫療護理服務,服務失能老人3000多人,緩解了失能老人養老難的問題。今年青島將建設10處社區失智者照護示范中心,目前全部完成選址。截至6月底,全市養老總床位達到6.2萬張,千名老人擁有床位37.4張。

下一步,青島還將探索建立“養老聯合體”,發揮大型養老機構專業化優勢和輻射帶動作用,推進機構養老、社區養老和居家養老融合發展。將建立老年人長期照護保險,在完善長期醫療護理保險的基礎上,采取政府主導、市場參與的方式,拓寬籌資渠道,創新保險產品,建立老年人長期照護保險,保障老年人長期照護需求,減輕老年人養老費用自付壓力。

青島還將大力發展社區居家養老服務,到2018年社區居家養老服務組織達到200家,2020年達到300家。推進連鎖化經營,打造30個市、區(市)兩級養老服務品牌。支持商業保險機構開發多樣化商業養老保險產品。將來,越來越多的青島老年人將實現在家門口養老。

（齊魯晚報·齊魯壹點記者 劉騰騰）

[責任編輯：楊凡、彭芳]

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