到2020年，臨沂全市基層醫療機構全部納入中醫醫聯體建設，力爭所有政府舉辦的縣級中醫類醫院基礎設施條件達到國家建設標準，支持全國和省名老中醫藥專家傳承工作室在基層醫療衛生機構設立工作站……近日，臨沂出臺“十三五”基層中醫藥服務提升工程實施方案(下稱方案)，提升基層中醫藥服務能力。

每個縣區設置1個公辦中醫類醫院

根據方案，臨沂將加強縣級中醫類醫院基礎設施建設，每個縣級區域內原則上要設置1個縣辦中醫類醫院，蘭山區、沂水縣、郯城縣在2020年前完成中醫醫院建設。加強尚未達標的政府舉辦的縣級中醫類醫院基礎設施建設，改善服務條件，到2020年，力爭所有政府舉辦的縣級中醫類醫院基礎設施條件達到國家建設標準，全市所有縣級綜合醫院設有標準化中醫科和中藥房，所有縣級婦幼健康服務機構能夠提供中醫藥服務。

未來幾年，臨沂將繼續開展基層醫療衛生機構國醫堂(中醫藥綜合服務區)建設，豐富服務內涵，發揮引領作用，帶動基層中醫藥服務能力全面提升。到2020年，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫藥綜合服務區(國醫堂、中醫館)覆蓋率達到97%，中醫診療量在“十三五“期間有明顯提升，占診療總量比例達到30%。

此外，臨沂還將鼓勵社會力量優先舉辦婦科、兒科、骨傷、肛腸等非營利性中醫專科醫院，鼓勵社會力量舉辦有中醫特色的康復醫院、醫養結合醫院。對社會資本舉辦只提供傳統中醫藥服務的中醫門診部、診所，醫療機構設置規劃和區域衛生發展規劃對其不作布局限制，申請舉辦只提供傳統中醫藥服務的中醫診所的中醫類別執業醫師，在醫療、預防、保健機構中執業年限要求由滿5年調整為滿3年。

基層醫療機構全部納入中醫醫聯體

為提升縣域中醫醫療服務能力，臨沂將全面加強縣級中醫醫院內涵建設，重點加強內科、外科、婦科、兒科、針灸、老年病等中醫特色優勢專科(專病)和臨床薄弱專科、醫技科室建設。到2020年，每個縣級中醫醫院建設1—2個特色專科(專病)，推廣實施至少30個以上病種中醫診療方案，提高中醫優勢病種診療能力和綜合服務能力，所有縣級中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平。

同時，將推進縱向醫療聯合體建設。在市區，發揮臨沂市中醫醫院發揮龍頭作用，以管理、技術、人才、信息等為切入點構建醫聯體或專科聯盟。在縣區，以各縣中醫醫院為龍頭，以縣鄉一體化為核心推進醫聯體建設，平邑縣中醫醫院代表縣級中醫醫院在全市率先開展醫聯體試點工作。

到2020年，全市基層醫療機構全部納入中醫醫聯體建設。鼓勵各級中醫醫院面向基層、偏遠地區，通過建立遠程醫療協作網，促進“互聯網+醫療“更大范圍應用，切實方便患者就近看病就醫。支持全國和省名老中醫藥專家傳承工作室在基層醫療衛生機構設立工作站，促進優質資源下沉。

此外，還將提高中醫藥健康管理服務能力、拓寬中醫藥服務領域、推進基層簽約服務等。鼓勵在基層醫療衛生機構注冊的中醫類別全科醫師、具備能力的鄉鎮衛生院中醫類別醫師(含助理)和能夠提供中醫藥服務的鄉村醫生積極參加家庭醫生團隊。逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師或鄉村醫生。

推動“互聯網+”基層中醫醫療

在夯實基層中醫藥人才隊伍方面，臨沂將強化以全科醫生為重點的基層中醫藥人才隊伍建設，推進中醫類別全科醫生培養。穩妥開展農村具有中醫藥一技之長人員納入鄉村醫生管理工作。到2020年，基本實現城鄉每萬居民有0.4—0.6名合格的中醫類別全科醫生，社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院中醫類別醫師占同類機構醫師總數比例達到20%以上。

強化基層中醫藥人員在職培訓和學歷教育，開展中醫藥“三經傳承“活動，將社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院國醫堂打造成“三經傳承”陣地。開展“中醫專家進基層技術傳承沂蒙行“活動，對基層醫療衛生機構衛生技術人員進行“三經傳承”及中醫藥適宜技術培訓。

提高基層中醫藥信息化水平，縣級中醫醫院和基層醫療衛生機構發展中醫遠程醫療等新型醫療服務模式，探索互聯網延伸醫囑、電子處方等網絡中醫醫療服務應用，充分利用移動互聯網、智能客戶端、即時通訊等現代信息技術提供在線預約診療、候診提醒、劃價收費、診療報告查詢、藥品配送等惠民便民服務。

加快推進中醫藥適宜技術推廣基地建設，逐步實現每個縣均建有基層中醫藥適宜技術推廣基地；加大適宜技術推廣力度。在中醫藥適宜技術推廣基地推廣10類、50項以上中醫藥適宜技術。到2020年，每個基地少培訓10名師資，每人掌握6類以上中醫藥適宜技術，每個基地能夠按照中醫藥技術操作規范開展45項以上中醫藥適宜技術。

[責任編輯：楊凡、于國奇]

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